140/90 mmHg hipertensi uncomplicated

Target terapi hipertensi

130/80 pasien risiko diabetes.
Kardiovaskular ginjal kronik

4 dasar dari proses fisiologi dalam

Strategi penentuan dosis obat hipertensi
pengaturan tekanan darah dan
penempatan dari klas utama obat
antihipertensi dihubungkan dengan proses
yang bertanggung jawab terhadap efek
primer dari antihipertensinya. Obat
kombinasi dalam mengontrol tekanan
darah biasanya lebih efektif dari sisi yang
berbeda (misalnya: diuretik + ARB) dan
sebaliknya pada sisi yang sama dari
diagram (Misalnya Beta blocker + alfa-2
agonis).

1. mengontrol tekanan darah

hipertensi adalah “level tekanan darah
(TD) dimana pengobatan untuk 2. Penelitian pendahuluan memfokuskan
menurunkan TD menjadi lebih rendah pada pengobatan tekanan darah diastolik
dibandingkan level tersebut akan tetapi tekanan darah sistolik lebih sulit
memberikan manfaat klinis yang sangat dikontrol dan lebih berpengaruh pada
signifikan”. outcome kardiovaskuler.

Pengertian 3. Monoterapi jarang bisa mengontrol

Hipertensi merupakan masalah kesehatan
dunia,prevalensi hipertensi yang
meningkat, disertai dengan penyakit lain
yang menyertainya akan meningkatkan
risiko kejadian kardiovaskuler dan
penyakit ginjal.
Klasifikasi Tekanan Darah (ESH/ESC,
20013)
Klasifikasi hipertensi
Klasifikasi Tekanan Darah (TD) pada
Dewasa (JNC-7)
tekanan darah, dan banyak pasien
memerlukan lebih dari 1 obat anti
hipertensi
Hipertensi
4. Respon terhadap berbagai klas anti
hipertensi adalah heterogen, beberapa
pasien mungkin akan berespon lebih baik
Prinsip penatalaksanaan hipertensi dari pasien yang lain.
5. Beberapa penelitian mengindikasikan
bahwa penyakit komorbiditas seperti
diabetes, dan kerusakan target organ
seperti LVH dan CKD mengindikasikan
pemilihan klas obat yang spesifik dalam
terapi hipertensi tetapi hal ini jangan
sampai menyampingkan pentingnya
kontrol tekanan darah.

6. Penurunan tekanan darah 20/10 mmHg

pada pasien hipertensi akan menurunkan
50% risiko
kejadian kardiovaskuler.

Pemakaian obat tunggal

5 obat rekomendasi guideline Eropa

terbaru (ACE inhibitor, ARB, diuretik
Pemilihan terapi inisial thiazid, CCB ,B- Blocker )

Guideline UK. NICE dan JNC

VIII membatasi pemakaian B-blocker
sebagai terapi awal