HASIL INDIKATOR MUTU RSU VINA ESTETICA

No Jenis Indikator Juli Agustus September Oktober November Desember STANDART

1 IAK
Indikator Asesmen Pasien
- Asesmen awal 84 % 90 % 95% 95% 80% 95% 100%
medis R.Inap
Lengkap dalam 24
Jam
- Asesmen awal 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
medis UGD
lengkap dalam 24
jam
2 Indikator Pelayanan
Laboratorium
- Waktu tunggu
hasil pelayanan 77.25 % 79.19% 79.30% 80% 79% 90% 100%
laboratorium
pemeriksaan
darah rutin dan
kimia darah.
- Waktu pelaporan 80% 56% 91% 80% 80% 91% 100%
hasil kritis
pemeriksaan
laboratorium
pasien R.Inap
3 Indikator Pelayanan
Radiologi
- Waktu tunggu 75% 70% 48% 70% 70% 75% 100%
pelayanan thoraks
poto pasien R.Inap
 - Waktu pelaporan 84% 86% 71% 86% 71% 90% 100%
hasil kritis
pelayanan
radiologi pasien
R.Inap
4 Indikator Prosedur Bedah 100% 100% 100% 100% 98% 100% 100%
- Kelengkapan
laporan Operasi
- Ketepatan waktu 95% 97% 87% 87% 97% 97% 100%
mulai operasi
- Kelengkapan 92% 100% 94% 92% 90% 100% 100%
assessment medis
pra-anestesi
5 Indikator Penggunaan
Darah dan Produk Darah 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
- Kejadian reaksi
transfusi
6 Indikator Ketersediaan Isi
dan Penggunaan Rekam
Medis Pasien
- Kelengkapan
pengisian rekam 86% 89% 94% 86% 94% 94% 100%
medis 2x 24jam
setelah selesai
pelayanan.
7 Indikator Pencegahan
Dan Pengendalian Infeksi
Surveilans dan Pelaporan
- Angka kejadian 4.049 % 6% 0% 0% 0% 0% 0%
pleibitis akibat
perawatan di RS
8 Indikator Pelayanan
Radioterapi
- Waktu tunggu 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pasien Radiasi
Onkologi
Radioterapi
9 - Waktu Rawat
Jalan Pasien
Onkologi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kemoterapi

HASIL INDIKATOR MUTU RSU VINA ESTETICA

NO Jenis Indikator Juli Agustus September Oktober November Desember Standard

1. IAM
Indikator Pengadaan Rutin alat kesehatan dan obat
penting untuk memenuhi kebutuhan pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
- Petahunan terhadap formularium rawat jalan
2. Indikator Manajemen Resiko
- Kejadian pasien pulang atas permintaan 0.03% 0% 0.03% 0% 0% 0% 0%
sendiri
3. Survey Kepuasan Staff Rumah Sakit Vina Estetica 84% 100%
- Perawat
4. Indikator Pencegahan dan Pengendalian Dari Kejadian
Yang dapat menimbulkan masalah bagi keselamatan
pasien, keluarga dan staff (2019 )100% 80%
- Peralatan ukur medis yang terkalibrasi tepat
waktu
 HASIL INDIKATOR MUTU RSU VINA ESTETICA
NO Jenis Indikator Juli Agustus September Oktober November Desember
1. ISKP 81% 85% 88% 90% 100% 100%
Indikator Ketepatan Identifikasi Pasien
- Kepatuhan perawat dalam melakukan identifikasi
pasien secara benar
2. Indikator peningkatan komunikasi yang efektif 82% 88% 87% 90% 95% 95%
- Kepatuhan dokter dalam memverifikasi perintah
pada kedatangan pertama 24 jam.
- Kelengkapan formulir catatan lengkap perintah 72% 84% 84% 90% 84% 95%
lisan/melalui telepon/pelaporan hasil pemeriksaan
kritis
3. Indikator peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai 44.42% 38.19% 70.41%
(high alert medication)
- Kepatuhan pelabelan obat high alert dan obat lasa
4. Indikator kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat 100% 100% 100% 100% 100% 100%
operasi
- Kepatuhan pelaksanaan tepat lokasi, tepat
prosedur,pemberian tanda operasi dan tepat pasien
operasi

5. Indikator pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan 0% 0% 0% 78.66 % 73.83 % 96.66 %

kesehatan
- Angka kepatuhan medis dalam melakukan Hand
Hygiene
6. Indikator pengurangan resiko jatuh 4% 0% 0% 0% 0% 0%
- Insiden pasien jatuh selama perawatan R.inap di
rumah sakit
- Insiden pasien jatuh di radioterapi 0% 0% 0% 0% 0% 0%