CHECKLIST SUPERVISI PROGRESS PENGUMPULAN DATA PANITIA PMKP

Unit :

Bulan :

Tg Nama Indikator Kelengkapan Ketepatan Data Data

l Data waktu dianalisa divalidasi
pelaporan
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Dibuat oleh, Diketahui oleh, Disetujui oleh,

PIC Data Kepala Unit / Ruangan Ketua PMKP

(………………………) (……………………………) (………………………)

CHECKLIST SUPERVISI PROGRESS PENGUMPULAN DATA PANITIA PMKP

Unit :OK

Bulan :Desember

Tg Nama Indikator Kelengkapan Ketepatan Data Data

l Data waktu dianalisa divalidasi
pelaporan
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Area klinis    

Dibuat oleh, Diketahui oleh, Disetujui oleh,

Sekretaris PMKP Kepala Unit / Ruangan Ketua PMKP

CHECKLIST SUPERVISI PROGRESS PENGUMPULAN DATA PANITIA PMKP

Unit : IGD

Bulan : desember

Tg Nama Indikator Kelengkapan Ketepatan Data Data

l Data waktu dianalisa divalidasi
pelaporan
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Area klinis    

Dibuat oleh, Diketahui oleh, Disetujui oleh,

Sekretaris PMKP Kepala Unit / Ruangan Ketua PMKP

CHECKLIST SUPERVISI PROGRESS PENGUMPULAN DATA PANITIA PMKP

Unit : OK

Bulan : Januari

Tg Nama Indikator Kelengkapan Ketepatan Data Data

l Data waktu dianalisa divalidasi
pelaporan
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Area klinis    

Dibuat oleh, Diketahui oleh, Disetujui oleh,

Sekretaris PMKP Kepala Unit / Ruangan Ketua PMKP

CHECKLIST SUPERVISI PROGRESS PENGUMPULAN DATA PANITIA PMKP

Unit : UGD
Bulan : Januari

Tg Nama Indikator Kelengkapan Ketepatan Data Data

l Data waktu dianalisa divalidasi
pelaporan
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Area klinis    

Dibuat oleh, Diketahui oleh, Disetujui oleh,

Sekretaris PMKP Kepala Unit / Ruangan Ketua PMKP