95%

93%

90%

85%
83%
Capaian
80% 80% 80% 80% Series 3

78%

75%

70%
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

Interpretasi :
Indikator mutu Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis bertujuan untuk
mendapatkan gambaran kepedulian tenaga medis terhadap ketepatan waktu
memberikan pelayanan medis kepada pasien yang menjadi tanggung
jawabnya, dengan target capaian adalah 80%
Berdasarkan grafik diatas kepatuhan jam visite dokter spesialis sudah
mencapai target meskipun awalnya dibulan agustus belum mencapai target
namun kemudian terjadi peningkatan sampai melebihi standar akan tetapi
pada bulan oktober terjadi sedikit penurunan. Ini menunjukkan adanya
perbaikan namun masih perlu di analisa lebih dalam lagi
PLAN DO STUDY ACTION
Kepatuhan jam Memantau 1. Struktur : Tetap dilakukan
visite dokter pelaksanaan a. SPO : belum ada pemantauan /
spesialis 80% kepatuhan b. SDM : ada supervisi oleh Ka Ru
jam visite c. Fasilitas : ada dan Ka Inst di setiap
dokter 2. Proses unit pelayanan
spesialis a. Setiap selesai visite pasien di RS
DPJP, petugas Universitas Andalas
ruangan mencatat
jam visite dan
meminta TTD DPJP.
b. Belum ada
kejelasan batas
waktu jam visite
DPJP
3. Outcome
Kepatuhan jam visite
dokter speialis sesuai
standar
. Emergency Respon Time (Waktu Tanggap Pelayanan gawat Darurat ≤ 5
menit)
Emergency Respon Time ≤ 5menit
110,00%
100,00%
90,00%
80,00%
Persentase

70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
Juli Agustus September
Capaian 96,88% 98,18% 99,01%
Standar 100% 100% 100%
INTERPRESTASI :

Indikator mutu emergency respon time ≤ 5 menit menggambarkan tingkat

keselamatan pasien gawat darurat secara eksponensial berbanding lurus
dengan waktu yang dibutuhkan pasien sehingga mendapatkan pertolongan
medis yang tepat. Tujuan pemilihan ini agar terselenggaranya pelayanan
yang cepat, responsif, dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat.
Berdasarkan grafik hasil analisa data indikator mutu Emergency Respon
time ≤ 5 menit diatas terlihat belum sesuai standar, namun terdapat
kecendrungan peningkatan.
PLAN DO STUDY ACTION
Meningkatkan Melakukan 1. Struktur : 1. Komite PMKP
capaian target pemantauan a. SPO : ada melakukan
emergency pelayanan b. SDM : ada perubahan
respon time ≤ pasien di IGD c. Fasilitas : ada pada defenisi
5 menit sehingga 2. Proses operasional
menjadi 100 tercapai a. Semua pasien yang dalam profil
% target masuk ke IGD indikator mutu
pelayanan dilakukan emergency
emergency pencatatan jam respon time ≤ 5
respon time ≤ kedatangan dan jam menit dengan
5 menit diperiksa oleh memperhatika
menjadi dokter didalam n skala triase.
100% status RM IGD. 2. Perlu adanya
b. Prioritas Pelayanan morning report
pasien di IGD di IGD untuk
dilakukan monitoring dan
berdasarkan skala evaluasi
triage pelayanan
c. Pemilihan sampel gawat darurat
pada indikator mutu di IGD
pelayanan
emergency
mencakup semua
pasien yang masuk
ke IGD tanpa
membedakan
kriteria triage.
3. Outcome
Emergency respon
time < dari 100%