EVALUASI PENILAIAN IGD

RCA ATAS KRONOLOGIS

IDENTIFIKASI
KRONOLOGIS IDENTIFIKASI PERMASALAHAN DI IGD
PERMASALAHAN DI IGD
PDSA IDENTIFIKASI
PERMASALAHAN DI IGD
PRESENTASE RATA-RATA
DARI 18 SAMPLE FORM
PENILAIAN
 RATA-RATA PENILAIAN

RATA-RATA
PRESENTASE RATA-RATA PENILAIAN
KESELURUHAN
NO KEGIATAN

TANGGAL

4 5 6 7 8 12 13 14 15 16 19 20 21 22 26 27 28

TRIASE

a. Pasien ditempatkan sesuai dengan

label dalam Triase / Sesuai Prioritas

b. Time Respon petugas saat Triase≤5 menit

c. Ketepatan dalam pengisian Asessement

Triase
01 10% 10% 10% 9% 10% 13% 13% 11% 9% 10% 7% 7% 9% 8% 11% 9% 10% 10%
d. Kelengkapan Pengisian Asessment Triase

e. Intervensi Berdasarkan keakuratan dan kondisi

pasien

f. Ketepatan dan kecepatan petugas saat melakukan

sisrute

ke Rumah Sakit lain

 RATA-RATA PENILAIAN

KOMUNIKASI /SKRINNING

a. Intonasi dan ketepatan informasi

b. Metode dan Cara Berkomunikasi

c. Kejelasan Informasi yang

disampaikan
02
d. fed back antara Petugas dan
8% 9% 7% 8% 6% 9% 10% 8% 8% 9% 9% 8% 10% 7% 11% 12% 11% 9%
pasien
e. Ketepatan Skrinning Petugas
terhadap pasien
f. Kemampuan petugas dalam
menggali kebutuhan

pasien
 RATA-RATA PENILAIAN

SISTEM KERJA

a. Kesesuaian Jam kerja dengan jadwal

dinas

b. Penampilan seluruh Petugas IGD

c. Kelengkapan Uniform Petugas

03 d. Kerjasa antara Sesama Perawat

7% 10% 8% 9% 9% 12% 11% 10% 9% 9% 8% 9% 9% 8% 9% 12% 12% 9%
e. Kerjasama antara perawat dan dokter

f. Kerjasama petugas dengan Unit lain

g. Pemahaman petugas tentang kelengkapan

persyaratan adm perusahaan dan asuransi

 RATA-RATA PENILAIAN
KOORDINASI LINTAS
RUANGAN
a. Komunikasi Perawat IGD
dengan Ruangan Ranap
perihal persiapan
Transfer pasien.
b. Konfirmasi Perawat IGD
tentang Kepastian
04 Ruang Rawat Inap pasien
10 8
c. Kepastian Terapi dari 10% 8% 10% 8% 9% 9% 6% 9% 10% 9% 11% 8% 11% 12% 11% 9%
% %
DPJP yang telah diterima
melalui dr jaga ruangan
d. Komunikasi dengan
perawat ruang rawat
perihal
tindakan keperawatan
yang sudah dilakukan
 RATA-RATA PENILAIAN

OBSERVASI PASIEN

a. Ada Blangko lembar Observasi yang

dibuat jika

ada pasien yang di observasi di IGD

b. Keaktifan petugas dalam

melaksanakan dan
mengisi lembar observasi pasien di
05 IGD
8 9 9 9 9 0 8 9 8 10 12 8 9 12 12
4% 9% 9%
c. Kerjasama sesama anggota TIM % % % % % % % % % % % % % % %
dalam melakukan

Observasi ke pasien

d. Kecepatan dokter jaga IGD dalam

melakukan
tindakan apabila terjadi keadaan
emergency
 RATA-RATA PENILAIAN
TRANSFER PASIEN INTRA HOSPITAL
a. Ketepatan petugas dalam menjelaskan hak kamar pasien
baik pasien jaminan asuransi maupun pasien perusahaan
b. Komunikasi petugas IGD dengan petugas ruangan terkait
kesiapan kamar pasien yang akan dirawat
c. Kejelasan Informasi terkait fasilitas ruang rawat inap
beserta sarana dan prasarana lainnya kepada pasien
d. Petugas memastikan KU pasien sebelum melaksanakan
proses transfer pasien keruangan
e. Petugas Mendampingi pasien keruang rawat inap
f. Kesesuaian waktu petugas dalam menyerahkan status pasien
keruangan rawat inap maksimal 1 (satu) jam setelah pasien
pindah keruangan rawat inap
06 12 12 11 11 11 10 15 11 11 11 11 12 11 11 14 14 13
g. Kelengkapan dan kesesuaian terapi DPJP harus terlaksana 12%
% % % % % % % % % % % % % % % % %
sebelum pasien pindah keruang rawat inap
h. Petugas pendamping wajib mengetahui kondisi pasien
minimal tentang pengelolaan jalan nafas, terapi cairan dan
prosedur khusus yang mungkin akan diberikan
i. Petugas IGD yang mendampingi pasien untuk ditransfer
keruang rawat inap diharuskan membawa seluruh berkas
kelengakapan Rekam Medis termasuk hasil pemeriksaan
penunjang yang telah selesai dilaksanakan.
j. Petugas IGD harus menjelaskan gelang Identitas pasien
beserta pin pengenal pasien
Jadi didapatkan total keseluruhan nilai rata-rata penilaian menjadi 58% selama 18 Hari penilaian

Awesome Presentation
ALLPPT Layout Clean Text Slide for your Presentation
 PDSA Identifikasi masalah di IGD

Problem / Masalah SDM :

1 minim komunikasi
2 belum ada petugas khusus diloby depan IGD
Regulasi :
1 Kriteria kasus tidak spesifik (Non Emergency, Emergency)
2 Kasus Pasien Ranap (Pasien Obs dan tidak observasi)\
3 Timbang terima tidak berjalan
SPO pemasangan gelang, pin, perkenalan nama, penjelasan tindakan yang dilakukan belum berjalan
4
maksimal

5 Alur pendaftaran pasien ranap terkhusus skrining covid (Swab, Rontgen memakan waktu yang lama)

Perawat yang mendampingi pasien ranap minim (karna jumlah perawat yang bertugas kurang) regulasi
6
transfer pasien khusus yang mengulas petugas yang mendampingi
 PDSA Identifikasi masalah di IGD

Plan / Perencanaan memberikan temuan ke PJ (Kasie dan Komkep) untuk dicarikan solusi

1 melakukan penunjukan petugas khusus dilobi depan IGD

2 Tekhnik berkomunikasi lebih diasah lagi
3 Kasus yang tidak emergensi arahkan ke poli

Dampingi DPJP pada saat melihat pasien, sambil mencatat therapy yang diperintahkan DPJP
4
dengan selembar kertas tanpa harus menunggu status dulu

Libatkan Ka.ru untuk mengimplementasikan SPO komunikasi pemasangan gelang, manfaat,

5 penjelasan tindakan, perkenalan nama, harus benar-benar diobervasi dan diamati oleh Karu.
(Wajibkan ini pada saat kondisi pasien tidak ramai)

Revisi dan kaji ulang SPO kriteria batasan kasus Ranap yang akan dipindahkan ke ranap yang
6
harus didampingi perawat
 libatkan Karu untuk mengetahui hasil observasi dari MOD selama
DO 1 bulan ini, jelaskan temuan dan solusi untuk mengubah kebiasaan
selama ini

Study 1 Pelajari karakter dan kompetensi staf yang ada saat ini

2 Diklat ulang SPO yang menjadi prioritas di IGD

Action 1 Lakukan rotasi untuk penyegaran

2 Lakukan observasi terhadap ruangan prioritas

3 Menerapkan komitmen

Kronologis
Resiko yang mungkin terjadi
Bagaimana dan mengapa hal itu
bisa terjadi
Dimana hal itu bisa terjadi
Kapan hal itu bisa terjadi
Dampak yang mungkin terjadi
KRONOLOGIS PERMASALAHAN DI IGD
Keterangan
1) Rawan Konflik
2) Ketidakpatuhan terhadap regulasi
SDM :
1) minim komunikasi
2) belum ada petugas khusus dilobi depan IGD
Regulasi :
1) Kriteria kasus tidak spesifik (Non Emergency, Emergency)
2) Kasus Pasien ranap (pasien obs dan tidak observasi)
3) Timbang terima tidak berjalan
4) SPO pemasangan gelang, pin, perkenalan nama, penjelasan tindakan yang dilakukan
belum berjalan maksimal
5) Alur pasien ranap terkhusus skrining covid (Swab antigen, rontgen memakan waktu
lama)
IGD, karena saat ini merupakan daerah prioritas untuk dilakukan observasi
Di jam kerja pada saat kondisi ramai dan sepi
Kepercayaan terhadap Pelayanan RS berkurang :
- Jumlah kunjungan turun
- Jumlah kunjungan Ranap turun
RCA atas kronologis identifikasi
permasalahan di IGD

Akar Masalah 1. Petugas khusus yang stay di Lobi depan Triase IGD tidak menetap
2. Komunikasi kurang dari petugas ke pasien atas tindakan yang telah dikerjakan
3. Ada beberapa kasus yang tidak sesuai dengan kriteria, yang berobat ke IGD
4. Petugas belum melakukan asesmen rawat jalan di IGD secara keseluruhan
5. Alur pendaftaran pasien berobat memakan waktu dikarenakan harus menunggu status rekam medis
6. Kasus di IGD sekarang bervariasi (Pas obs, ranap biasa, Rawat jalan, kll)
7. Belum maksimalnya pembagian pasien kelolaan oleh Ka.Ru ke petugas jaga pada saat jam kerja
Tindakan / Tindak Lanjut 1. Merujuk MOD sebagai observer di IGD
2. Menskrining temuan yang ada di IGD
Penanggung Jawab 1. Komite Keperawatan
2. Kasie Keperawatan
3. SPI
Waktu 1 (Satu) Bulan
Bukti Penyelesaian memberikan temuan ke PJ (Kasie dan KomKep)
untuk dicarikan solusi
1. Melakukan penunjukan petugas khusus di lobi depan IGD
2. Tekhnik berkomunikasi lebih diasah lagi
3. Kasus yang tidak emergenci arahkan ke poli
4. Dampingi DPJP pada saat melihat pasien sambil mencatat therapy yang diperintahkan DPJP dengan selembar kertas tanpa
harus menunggu status dulu

5. Implementasi SPO komunikasi, pemasangan gelang. Penjelasan tindakan, perkenalan nama, harus benar-benar diobservasi dan
diamati oleh karu. (Wajibkan ini pada saat kondidi pasien tidak ramai)
 RCA atas kronologis identifikasi permasalahan di IGD
Akar Masalah :
1. Petugas khusus yang stay di Lobi depan Triase IGD tidak menetap
2. Komunikasi kurang dari petugas ke pasien atas tindakan yang telah
dikerjakan
3. Ada beberapa kasus yang tidak sesuai dengan kriteria, yang berobat
ke IGD
4. Petugas belum melakukan asesmen rawat jalan di IGD secara
keseluruhan
5. Alur pendaftaran pasien berobat memakan waktu dikarenakan harus
menunggu status rekam medis
6. Kasus di IGD sekarang bervariasi (Pas obs, ranap biasa, Rawat jalan,
kll)
7. Belum maksimalnya pembagian pasien kelolaan oleh Ka.Ru ke
petugas jaga pada saat jam kerja
Tindakan / Tindak Lanjut 1. Merujuk MOD sebagai observer di IGD

2. Menskrining temuan yang ada di IGD

Penanggung Jawab 1. Komite Keperawatan
2. Kasie Keperawatan
3. SPI
Waktu 1 (Satu) Bulan
Bukti Penyelesaian memberikan temuan ke PJ (Kasie dan KomKep)
untuk dicarikan solusi
1. Melakukan penunjukan petugas khusus di lobi depan IGD
2. Tekhnik berkomunikasi lebih diasah lagi
3. Kasus yang tidak emergenci arahkan ke poli
4. Dampingi DPJP pada saat melihat pasien sambil mencatat therapy yang diperintahkan
DPJP dengan selembar kertas tanpa harus menunggu status dulu
5. Implementasi SPO komunikasi, pemasangan gelang. Penjelasan tindakan, perkenalan
nama, harus benar-benar diobservasi dan diamati oleh karu. (Wajibkan ini pada saat kondidi
pasien tidak ramai)
THANK YOU