Sangkalaka ,20 November 2023

Nomor : SK/ /XI/2023

Lampiran :-

Hal :

Kepada Yth
Pemilik Klinik abacd
di Tempat

Menindaklanjti laporan team mutu dalam pengukuran indicator Mutu nasional, Mutu
prioritas dan mutu unit dengan hasil :

A. Indikator Mutu Nasional INM

NO INDIKATOR TARGET Agustus Sept Okt

1. Kepatuhan ≥ 85 %
kebersihan tangan

2. Kepatuhan 100 %
Penggunaan Alat
pelindung diri
(APD)

3. Kepatuhan 100 %
identifikasi Pasien

4. Kepuasan Pasien ≥ 76,61 Belum

dilaksanaka
n
B. Indikator Mutu prioritas dan mutu Unit periode September-November

N JENIS INDIKATOR TARGET Agustus Sept Okt

O PELAYANAN
Jumlah rujukan
≤ 12,40% dari
85
angka
%
1. Pendaftaran kunjungan

Waktu tunggu 95 %
pendaftaran ≤
30 menit

2. UGD Waktu tanggap 95 %

petugas ≤ 5
menit terlayani
setelah pasien
datang
3. Rawat Inap Kepatuhan Jam 95 %
Visite Dokter ≤
24 Jam
4. Rawat Jalan Waktu 90 %
(poliklinik) pelayanan
rawat jalan ≤ 30
menit
5. Farmasi Waktu tunggu 90 %
penyerahan
obat.
Pelayanan
resep jadi
maksimal 15
menit dan
pelyanan resep
racikan
maksimal 30
menit;
6. Laboratorium Waktu tunggu 95 %
hasil
laboratorium
≤120 menit
7. Gizi Ketepatan 95 %
waktu
pemberian
 makanan
kepada pasien

Dapat ditarik kesimpulan bahwa

1. Indicator mutu nasional belum mencapai target tetapi sudah ada proges kenaikan
2. Indikator Mutu Perioritas
3. Indikator Mutu Unit

Tindak lanjut yang akan di

Pimpinan Klnik