MONITORING INDIKATOR MUTU

pencapaian
Kategori No Indikator Target Juli Agust Sept Okt Nov Desember Januari Februari Maret April Mei Juni
2023 2023 2023 2023 2023 2023 2024 2024 2024 2024 2024 2024

I.UNIT/RUANGAN
a. Ruang Poli Umum 1. Ketersedian peralatan .≥ 70 %
2. Pemberi Pelayanan dokter 100 %
3. Waktu Tunggu ≤ 15 menit
4. Tindakan Memakai Informt 100 %
Consent
5. Rujukan Pasien BPJS ≤ 10 %
6. Rujukan Non Spesialistik BPJS ≤2%
7. Kepuasan Pasien ≥ 76,61 %
1. Petugas min. D3/ Pelatih RM 100 %

c. Ruang Pendaftaran 2. Waktu Tunggu ≤10 menit

dan Rekan Medis
3. Kelengkapan RM 100 %
4. Kepuasan Pasien ≥ 75 %
d. Ruang Tindakan dan 1. Ketersedian Peralatan ≥ 70 %
Gawat Darurat 2. Pemberi Pelayanan Bersertifikat 100 %
3. Respon Time ≤ 5 menit
4. Kepuasan Pasien ≥ 75 %
II. Pencegahan dan 1. Infeksi Saluran Kemih (ISK) ≤ 7,5 %
Pengendalian Infeksi 2. Plebitis ≤2%
3. KIPI ≤2%
1. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 %
2. Komunikatif efektif 100 %
3. Keamanan Obat 100 %
III. Keselamatan Pasien 4. Tepat Lokasi Tepat Prosedur 100 %
Tempat Pasien
5. Mengurangi HAI’s 100 %
6. Mengurangi risiko pasien jauh 100 %
IV. Indiaktor Nasional 1. Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥ 85 %
Mutu
2. Kepatuhan Penggunaan APD 100 %
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 %
4. Kepuasan Pasien 75 %