SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT DIANGKAT MENJADI ASN

DAN PPPK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nur ibrohim Khomarudin

Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 17-08-1997
Pendidikan : DIII Keperawatan
Nomor KTP : 3602211708970002
Alamat : Kp. Binuangeun RT.009 RW.003 Desa Muara
Nomor HP : 087772335077

Dengan ini menyatakan bahwa Saya bersedia bekerja di Rumah Sakit

Umum Daerah (RSUD) Banten sebagai Pegawai Non ASN Blud dan tidak
menuntut untuk diangkat menjadi Pegawai Aparatur Sipil Negara (ASN) dan /
atau Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK).

Demikianlah surat pernyataan ini saya tulis dengan sebenarnya tanpa ada
unsur paksaan dari pihak manapun. Apabila nanti kemudian hari saya tidak
mematuhi pernyataan ini maka saya siap menerima sanksi dari RSUD Banten.

Serang, 27 Januari 2022

Yang Membuat Pernyataan

( Nur ibrohim
Khomarudin) .........................
.....................