SOAP KEGAWATDARURATAN SKENARIO 1 Intan
SOAP KEGAWATDARURATAN SKENARIO 1 Intan
ASUHAN KEBIDANAN
IBU HAMIL DENGAN SYOK HEMORARGI PADA NY. F
DI RSIA SAYANG BUNDA
DOSEN PEMBIMBING:
Rosa Mesalina, S.ST, MKM
Di Susun Oleh :
Nama : Nur Hidayah
Nim : 204210417
Tingkat : II
I. PENGKAJIAN DATA
A. Data Subjektif
1. Biodata
Ibu Suami
Nama : Ny. F Nama : Tn. E
Umur : 29 Tahun Umur : 30 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa : Minang/Indonesia Suku Bangsa : Minang/Indonesia
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : Jalan Perwira Alamat : Jalan Perwira
No.HP : 082171xxxxxx No. HP : 081363xxxxxx
2. Keluhan Utama : Nyeri perut bagian bawah disertai keluar darah dari
kemaluan ±150 cc sejak 1 hari yang lalu
3. Kondisi saat ini : Ibu mengeluh pandangan berkunang-kunang dan merasa
lemas
4. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas Yang Lalu
Kehamilan pertama
5. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT: 23 November 2021
Komplikasi : Perdarahan sejak awal kehamilan 1 kali
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Penampilan umum : Lemas, letih
Status emosional : Tidak stabil
BB sebelum hamil : 55 kg
BB sekarang : 57 kg
Tinggi badan : 163 cm
Lila : 32 cm
TTV : TD: 90/50 mmHg, N: 120x/m, P: 24x/m, S: 35,6°C
2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
Wajah : Pucat, tidak ada oedema, tidak ada clashma gravidarum
Mata : Konjungtiva pucat, sklera putih, tidak ada tanda-tanda
infeksi
Mulut : Bibir Pucat, kebiruan dan agak pecah-pecah, mukosa mulut
kering, lidah pucat
Leher : Tidak pelebaran vena jugularis
Abdomen : TFU tidak teraba, TFU : 1 cm, tidak ada bekas operasi
Ekstremitas : Tangan pucat, tidak oedema, kulit teraba dingin dan
berkeringat, ujung jari tangan dan kaki kebiruan, kaki pucat, tidak
ada oedema, tidak ada varises
Genitalia : Tidak ada luka, tidak ada oedema, terlihat pengeluaran
darah dari vagina, warna merah kehitaman, jumlah ±50-100 cc, bau
amis. Hasil inspekulo: pengeluaran darah dari vagina OUE terbuka.
b. Perkusi
Reflek patella kanan dan kiri +/+
3. Pemeriksaan Penunjang
a. Hb : 5,5 gr/dl
b. Protein urine : Negatif
c. Glukosa urine : Negatif
C. ASSESMEN
1. Interpretasi Data
Diagnosa : Ibu G1P0A0H0, usia kehamilan 10 minggu dengan
abortus dan syok hemorargi
Kebutuhan :
1. Cairan
2. Oksigen
3. Perlindungan termal
4. Pengaturan posisi
5. Dukungan emosional
D. PLANNING
1. Informasikan hasil pemeriksaan
2. Lakukan informed consent
3. Beri ibu dukungan emosional
4. Pantau TTV setiap 15 menit
5. Lanjutkan pemberian cairan melalui infus
6. Pantau pengeluaran urine setiap 1 jam
7. Tentukan penyebab syok
8. Laksanakan hasil kolaborasi dengan dokter tentang transfusi darah
Catatan Pelaksanaan
3. 11. 30
Memberikan ibu dukungan emosional Ibu mulai terlihat tenang
didampingi oleh keluarga
4. 11. 45
Melakukan pemantauan TTV setiap 15 TTV sudah kembali
menit normal TD: 110/80
mmHg, N: 88x/m, P: