Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH

BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH


Alamat : Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 101 Telp. (0451) 421412 - 421812
PALU
Kode Pos 94111

BERITA ACARA PENYERAHAN SERTIFIKAT DAN BPKB KENDARAAN RODA


4 (EMPAT) SERTA BPKB RODA 2 (DUA) DARI BADAN PENELITIAN
PENGEMBANGAN DAERAH PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN 2016

No Jenis/Merk No. Polisi No. Rangka No. Mesin Tahun


Pengadaan
1. Kendaraan Roda Tiga DN 6839 MGDT15MKTEJ004072 162MJ-E1462068 2014
Merek Kaisar, Type
Triseda, Warna Hijau
2. Kendaraan Roda DN 718 MHFXW426XC2213436 1 TR-7246986 2012
Empat,Merek Toyota,
Type Kijang innova
G, Warna Hitam
Metalik

YANG MENYERAHKAN, YANG MENERIMA,


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

DARMON TORILE
Nip. Nip. 19700417 200701 1 045
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH
Alamat : Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 101 Telp. (0451) 421412 - 421812
PALU
Kode Pos 94111

BERITA ACARA PENYERAHAN SERTIFIKAT DAN BPKB KENDARAAN RODA


4 (EMPAT) SERTA BPKB RODA 2 (DUA) DARI KANTOR PERWAKILAN DAERAH
PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN 2016

No Jenis/Merk No. Polisi No. Rangka No. Mesin Tahun Ket


Pengadaan
1. Kendaraan Roda Dua B 3220 EQ MH8FD110C4J561975 E402.ID.562577 2004
merk Suzuki Type
FD 110 XCSD
2. Kendaraan Roda B 8429 WU C24A08752 QR20659277A 2007
Empat,Merek Nissan,
type Serena Highway
star A/T
3. Kendaraan Roda Dua B 3221 EQ MH8FD110CAJ.561984 E402.ID.562876 2004
merk Suzuki Type
FD 110 XCSD
4. Kendaraan Roda dua B 3222 EQ MO8FD110C4J.562107 E402.ID.556785 2004
Merk Suzuki Type
FD 110 XCSD
5. Kendaraan Roda Dua B 3223 EQ MO8FD110C4J.561981 E402.ID.562708 2004
Merk Suzuki type
FD110 SCSD
6. Kendaraan Roda Dua B 3426 ER MH8FD110C4J.562117 E402.ID.563149 2004
Merk Suzuki type
FD110 SCSD
7. Kendaraan Roda Dua B 3427 EQ MH8FD110C4J.562115 E402.ID.556798 2004
Merk Suzuki type
FD110 SCSD
8. Kendaraan Roda Dua B 6340 HQ MH8FD110C4J.503768 E402.ID.502813 2004
Merk Suzuki type
FD110 SCSD
9. Kendaraan Roda Dua B 6079 PIQ MH1HB62147K211880 HB62E1191882 2007
Merk Honda type
NF100TD
10. Kendaraan Roda Dua B 6918 PIQ MH1HB62177K136298 HB62E1140469 2007
Merk Honda type
NF100TD
11. Kendaraan Roda Dua B 6919 PIQ MH1HB62137K211899 HB62E1193874 2007
Merk Honda type
NF100TD
12 Kendaraan Roda Dua B 6648 PLQ MH1JBC1159K596015 JBC1E1581373 2010
Merk Honda type
NF11B10M/T
13 Kendaraan Roda B 2906 LQ YV1I594V1511.198435 B62945.2410774 2002
Empat,Merek Volvo,
type 580 2.9
14 Kendaraan Roda Dua B 6723 PRQ MHIJBE317BK095402 JBE3E1095108 2011
Merk Honda type
NF11B2D1 M/T
15 Kendaraan Roda Dua B 6198 POQ MHIJB8114AK631628 JB81E1627189 2011
Merk Honda type
NF125TD
16 Kendaraan Roda B 2920 LQ MHMCK4SNHIKD0192 4692-185041 2002
Empat,Merek 1
MITSUBISHI, type
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH
Alamat : Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 101 Telp. (0451) 421412 - 421812
PALU
Kode Pos 94111

LANCER
17 Kendaraan Roda Dua B 6334 PXQ MH1JBE3140K303688 JBE3E1297778 2014
Merk Honda type L
18. Kendaraan Roda Dua B 6332 PXQ MH1JBE314DK296960 JBE3E1291801 2014
Merk Honda type
NF11B201 M/T
19. Kendaraan Roda Dua B 6333 PXQ MH1JBE3100K302330 JBE3E1298462 2014
Merk Honda type
NF11B2D1 M/T
20. Kendaraan Roda B 1232 PAP MHFXW416080048136 1TR7219297 2011
Empat,Merek Toyota,
type Kijang Inova
EAT
21. Kendaraan Roda B 1510 PQR MHFE2CK3JEK029690 DEU6902 2014
Empat,Merek Toyota,
type Rush 1.5 S AT
22. Kendaraan Roda B 1511 PQR MHFXW4366E4088845 1TR7861891 2014
Empat,Merek Toyota,
type Kijang Inova V
23. Kendaraan Roda B 7736 ID PNAKF5503B6002483 J2590552 2011
Empat,Merek KIA,
type PREGIO SE
2.7L
24. Kendaraan Roda B 1025 PQH MHYJTE54V9J100241 J20A10216413 2009
Empat,Merek
SUZUKI, type
GRAND VITARA
JLX JB420 2WD AT
25. Kendaraan Roda DN 646 MR053ZEE286001160 1ZZ-4757234 2008
Empat,Merek Toyota,
type ZEC2
26. Kendaraan Roda DN 1639 MHFE2CK2JCK004059 DCY2404 2012
Empat,Merek Toyota,
type Rush 1.5 G/AT

YANG MENYERAHKAN, YANG MENERIMA,


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

IRFAN LIBUKA S.Sos DARMON TORILE


Nip. 19811305 200801 1 011 Nip. 19700417 200701 1 045
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH
Alamat : Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 101 Telp. (0451) 421412 - 421812
PALU
Kode Pos 94111

BERITA ACARA PENYERAHAN SERTIFIKAT DAN BPKB KENDARAAN RODA


4 (EMPAT) SERTA BPKB RODA 2 (DUA) DARI SKPD LINGKUP PROVINSI
SULAWESI TENGAH TAHUN 2016

Nomor :

Pada Hari ini Selasa tanggal Tiga bulan Mei tahun Dua Ribu enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. MARYAM BILATU, SE : Penanggung Jawab Sertifikat dan BPKB Roda 4


(empat) serta BPKB Roda 2 (dua) Pada
Sekretariat DP KORPRI Provinsi Sulawesi
Tengah, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. DARMON TORILE : Penanggung Jawab Sertifikat dan BPKB Roda 4


(empat) serta Roda 2 (dua) di Bidang Aset pada
Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah
Provinsi Sulawesi Tengah, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada


PIHAK KEDUA, dan selanjutnya PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK
PERTAMA yaitu ...............................................................................................................,
sesuai daftar terlampir.

Adapun daftar terlampir dengan berita acara merupakan satu kesatuan yang
tidak terpisahkan.

Demikian Berita Acara ini Kami buat dengan sebenarnya.

YANG MENYERAHKAN, YANG MENERIMA,


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

MARYAM BILATU, SE DARMON TORILE


Nip. 19710915 200701 2 018 Nip. 19700417 200701 1 045

MENGETAHUI,
KEPALA BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN
DAN ASET DAERAH

EDA NUR ELY, SE


Pembina Tingkat I
Nip. 19620804 198711 2 011
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH
Alamat : Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 101 Telp. (0451) 421412 - 421812
PALU
Kode Pos 94111

BERITA ACARA PENYERAHAN SERTIFIKAT DAN BPKB KENDARAAN RODA


4 (EMPAT) SERTA BPKB RODA 2 (DUA) DARI ...........................................................
.................................................................................... PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN 2016

No Jenis/Merk No. Polisi No. Rangka No. Mesin Tahun


Pengadaan

YANG MENYERAHKAN, YANG MENERIMA,


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

DARMON TORILE
Nip. Nip. 19700417 200701 1 045

BERITA ACARA PENYERAHAN SERTIFIKAT DAN BPKB KENDARAAN RODA


4 (EMPAT) SERTA BPKB RODA 2 (DUA) DARI SKPD LINGKUP PROVINSI
SULAWESI TENGAH TAHUN 2016
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH
Alamat : Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 101 Telp. (0451) 421412 - 421812
PALU
Kode Pos 94111

Nomor :

Pada Hari ini Selasa tanggal Tiga bulan Mei tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. SARTJE MONTUNG : Penanggung Jawab BPKB Roda 4 (empat) serta


BPKB Roda 2 (dua) Pada .Dinas Komunikasi dan
Informatika Daerah Provinsi Sulawesi Tengah,
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. DARMON TORILE : Penanggung Jawab Sertifikat dan BPKB Roda 4


(empat) serta Roda 2 (dua) di Bidang Aset pada
Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah
Provinsi Sulawesi Tengah, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada


PIHAK KEDUA, dan selanjutnya PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK
PERTAMA yaitu Daftar BPKB Kendaraan Roda Empat dan Roda Dua, sesuai daftar
terlampir.

Adapun daftar terlampir dengan berita acara merupakan satu kesatuan yang
tidak terpisahkan.

Demikian Berita Acara ini Kami buat dengan sebenarnya.

YANG MENYERAHKAN, YANG MENERIMA,


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

SARTJE MONTUNG DARMON TORILE


Nip. 19690331 199103 2 006 Nip. 19700417 200701 1 045

MENGETAHUI,
KEPALA BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN
DAN ASET DAERAH

EDA NUR ELY, SE


Pembina Tingkat I
Nip. 19620804 198711 2 011

Anda mungkin juga menyukai