M5 (MUTU)

Mutu pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap

pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata serta

penyelenggaraannya sesuai dengan standart kode etik profesi (Nursalam, 2016).

Mutu pelayanan keperawatan sebagai indikator kualitas pelayanan kesehatan menjadi

salah satu faktor penentu citra institusi pelayanan kesehatan dimata masyarakat. Hal ini

terjadi karena keperawatan merupakan kelompok profesi dengan jumlah terbanyak,

paling depan dan terdekat dengan penderitaan, kesakitan, kesengsaraan yang di alami

pasien dan keluarganya. Salah satu indikator dari mutu pelayanan keperawatan itu adalah

apakah pelayanan keperawatan yang diberikan itu memuaskan pasien atau tidak.

Kepuasan merupakan perbandingan antara kualitas jasa pelayanan yang di dapat dengan

keinginan, kebutuhan dan harapan (Tjiptono,2014).

Mutu asuhan kesehatan sebuah rumah sakit akan selalu terkait dengan struktur,

proses, dan outcome system pelayanan rumah sakit. Secara umum aspek penilaian

meliputi evaluasi, dokumentasi, instrumen, dan audit (EDIA) (Nursalam, 2016). Menurut

Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (2018) dalam rangka meningkatkan mutu

pelayanan pasien dan menjamin keselamatan pasien maka rumah sakit perlu mempunyai

program peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) yang menjangkau ke

seluruh unit kerja di rumah sakit.

A. ALOS (Average Length of Stay)

ALOS menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama rawat seorang

pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga

dapat memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis

 tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut.Secara

umum nilai LOS yang ideal antara 3-4 hari (Depkes, 2005).

Yaitu rata-rata lama rawatan seseorang pasien, indikator ini di samping

memberikan gambar tingkat efisiensi juga dapat memberikan gambaran mutu

pelayanan apabila diterapkan pada diagnosa tertentu yang dijadikan tracer (yang

perlu pengamatan lebih lanjut).

Jumlah hari perawatan pasien keluar

Rumus : X 100%
Jumlah pasien keluar (hidup + mati)

Keterangan : Secara umum ALOS yang baik adalah 3-4 hari

Hasil ALOS pada tanggal 28 Desember 2021 – 9 Januari 2022 2022 di ruang Tulip 2

RSUD Sidoarjo

Jumlah hari perawatan pasien keluar

Rumus : X 100%
Jumlah pasien keluar (hidup + mati)
89
Jawab : X 100% = 2,69%
33

Dari tabel diatas didapatkan bahwa ALOS Instalasi Rawat Inap Tulip 2

kelolan S dan T 13 hari terakhir masih dibawah standar yang telah ditentukan

yaitu 2,69% hari. Lama pasien dirawat sangat tergantung dari diagnosa penyakit

yang diderita si pasien. Semakin berat dan kompleks penyakit yang diderita maka

akan semakin lama pasien dirawat.

 1. Pelaksanaan

a. Flebitis
Jumlah kejadian flebitis
X 100%
Jumlah pasien berisiko terjadi flebitis

Tanggal
28/12/20 29/12/2 30/12/2 31/12/2 1/1/20 2/1/20 3/1/20 4/1/20 5/1/20 6/1/20 7/1/20 8/1/20 9/1/20 To
No Variabel
21 021 021 021 22 22 22 22 22 22 22 22 22 tal
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Jumlah kejadian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
flebitis
1 A. Mechanical
B. Bacterial
C. Chemical
Jumlah pasien
2
terjadi flebitis 6 5 0 3 1 3 2 3 3 1 1 3 1 33

0
Angka kejadian flebitis = X 100% = 0%
33
Penilaian phlebitis dilakukan pada periode 28 Desember 2021 - 9 Januari 2022 di kamar kelolaan yaitu S dan T dengan instrumen
VIS (Visual Infussion Score) (Nursalam, 2016). Berdasarkan hasil penilaian tersebut didapatkan rata-rata dari jumlah pasien selama
pengkajian yang mengalami tanda phlebitis dengan hasil angka kejadian flebitis 0%.
 b. Dekubitus
Jumlah kejadian Dekubitus
X 100%
Jumlah pasien berisiko terjadi Dekubitus

Tanggal
28/12/2 29/12/2 30/12/2 31/12/2 1/1/20 2/1/20 3/1/20 4/1/20 5/1/20 6/1/20 7/1/20 8/1/20 9/1/2
No Variabel Total
021 021 021 021 22 22 22 22 22 22 22 22 022
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Jumlah kejadian            
1 0
dekubitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien
2 berisiko terjadi
dekubitus 6 5 0 3 1 3 2 3 3 1 1 3 1 33

Angka kejadian dekubitus = 0 X 100% = 0%

33
Penilaian dekubitus dilakukan pada tanggal 28 Desember 2021 - 9 Januari 2022 di kamar kelolaan yaitu S dan T. Berdasarkan

hasil penilaian tersebut didapatkan rata-rata dari jumlah pasien selama pengkajian yang mengalami tanda dekubitus dengan angka

kejadian dekubitus 0%.

 c. Resiko Jatuh
Jumlah pasien jatuh
X 100%
Jumlah pasien yang berisiko jatuh

Tanggal
28/12/2 29/12/2 30/12/2 31/12/2 1/1/20 2/1/20 3/1/20 4/1/20 5/1/20 6/1/20 7/1/20 8/1/20 9/1/2 Tota
No Variabel
021 021 021 021 22 22 22 22 22 22 22 22 022 l
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Jumlah pasien            
1 0
jatuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah pasien
2
berisiko jatuh 6 5 0 3 1 3 2 3 3 1 1 3 1 33

0
Angka kejadian berisiko jatuh = X 100% = 0%
33

Penilaian Resiko jatuh umumnya ada pada setiap status pasien dan sudah diisi secara rutin setiap hari. Berdasarkan hasil data pada

tanggal 28 Desember 2021 - 9 Januari 2022 di kamar kelolaan yaitu S dan T didapatkan rata-rata dari jumlah pasien selama

pengkajian yang berisiko jatuh dengan angka kejadian 0%.

d. Kepuasan pasien

Penilaian dilakukan terhadap 33 responden dari rawat inap Tulip 2 timur. Dari
sejumlah responden tersebut didapatkan hasil bahwa (67%) 22 responden menyatakan
puas serta (33%) 11 responden menyatakan cukup puas terhadap aspek-aspek yang
dinilai. Sehingga total persentase kepuasan pelanggan adalah 100% di Instalasi Rawat
Inap Tulip 2 Timur RSUD Sidoarjo.

e. Perawatan Diri

Penilaian dilakukan terhadap 33 responden dari rawat inap Tulip 2 timur. Dari
sejumlah responden tersebut didapatkan hasil bahwa 19 responden (58%) memiliki
perawatan baik, 11 responden (33%) memiliki perawatan cukup, serta 3 responden
(9%) menyatakan perawatan kurang terhadap aspek-aspek yang dinilai. Sehingga total
persentase perawatan diri pasien adalah 100% di Instalasi Rawat Inap Tulip3 Barat
RSUD Sidoarjo.
Keterangan

Baik : 76-100%

Cukup : 56-75%

Kurang : <55%

Kategori tingkat kemandirian pasien kamar kelolaan S dan T pada tanggal 28

Desember 2021 – 9 Januari 2022 di Ruang Tulip 2 RSUD Sidoarjo.

Kategori Deskripsi Jumlah Pasien

A Mandiri dalam hal makan, BAK/BAB, mengenakan 6
pakaian, pergi ke toilet, berpindah dan mandi
B Mandiri semuanya, kecuali salah satu dari fungsi diatas 25
C Mandiri, kecuali mandi dan salah satu dari fungsi diatas 0
D Mandiri, kecuali mandi, berpakaian dan salah satu dari 0
fungsi diatas
E Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet dan salah 0
satu dari fungsi diatas
F Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah 0
dan salah satu dari fungsi di atas
G Ketergantungan untuk semua fungsi diatas 2
Total 33
Jumlah pasien yang kurang pengetahuan x 100%
Jumlah pasien yang dirawat pada periode tertentu
3x100% = 9%
33
Berdasarkan hasil presentase kebutuhan perawatan diri pasien ruang kelolaan

yaitu S dan T pada tanggal 28 Desember 2021 - 9 Januari 2022 didapatkan angka

kebutuhan perawatan pasien 9%.