SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dofa Reni

NIM : DBB116008
Jurusan : Arsitektur

Dengan ini menyatakan bersedia untuk membayar SPP/UKT sesuai prosedur yang berlaku di Universitas
Palangka Raya.
Apabila dikemudian hari saya tidak menyerahkan bukti pembayaran SPP/UKT semester genap tahun
2021-2022, maka saya sanggup menerima konsekuensi gugur sebagai mahasiswa aktif Universitas
Palangka Raya dan KRS yang telah diprogramkan akan dibatalkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya oleh pihak-pihak berkepentingan dan tanpa paksaan.

Palangka Raya, 26 Januari 2022

Yang menyatakan,

Materai

10.000

Dofa Reni
NIM