Anda di halaman 1dari 21

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH


UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id

PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN : PENAPISAN

BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

INDIKATOR TANGGAL
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. Tercapai jika terjadi


peningkatan
komunikasi yang
Jumlah kesalahan efektif dan minim nya
pencatatan kesalahan pencatatan
terhadap keluhan
kesalahan pencatatan keluhan pasien karena
1
pasien karena terkendala bahasa terkendala bahasa

Jumlah semua 2.standar capaian :


pasien 0%

1. tercapai jika pasien


Jumlah pasien
menerapkan protab 3M
yang melakukan
dengan baik dan benar
3M
kepatuhan pasien melaksanakan pada masa pandemi
3M ( memakai masker, mencuci
tangan, dan menjaga jarak) saat
2
melakukan pendaftaran untuk
berobat dan menunggu antrian
pemeriksaan pada masa pandemi
kepatuhan pasien melaksanakan
3M ( memakai masker, mencuci
tangan, dan menjaga jarak) saat
2
melakukan pendaftaran untuk
berobat dan menunggu antrian
pemeriksaan pada masa pandemi
Jumlah semua 2. standar capaian :
pasien 100%

Mengetahui Koordinator Tim Keselamatan Pasien

Kepala UPT Puskesmas Laantula Jaya UPT Puskesmas Laantula Jaya

Siti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani


NIP.19750129 1993 03 2001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id
PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN: UNIT PELAYANAN KIA/KB
BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah pasien
dilayani yang 1. tercapai jika pasien
menerapkan 3M yang datang berobat
telah melaksanakan
Kepatuhan pasien
protab mencuci 6
dalam menerapkan
1 3M saat masa
langkah,memakai
masker dan menjaga
pandemi
jarak saat masa pandemi
2. standar
jumlah semua capaian : 100 %
pasien yang dilayani

jumlah pasien yang


mengalami
kesalahan 1. tercapai jika
Kesalahan penyuntikan KB berkurang nya kesalahan
penyuntikan KB 3 saat melakukan
2 bulan menjadi 1 penyuntikan KB 3 bulan
bulan 2.
standar capian : 0%
jumlah semua
pasien di layani

Mengetahui
Kepala UPT PKM Laantula Jaya Koordinator Tim Keselamatan Pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya
Siti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani
NIP. 19750129 199303 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id

PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN : POLI UMUM

BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

INDIKATOR TANGGAL
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. tercapai jika terjadi


Jumlah pasien
yang jatuh
pengurangan resiko
pasien yang jatuh
Terjatuhnya pasien saat naik atau
1
turun dari tempat periksa

Jumlah semua 2. standar capaian : 0


pasien %

1. tercapai jika jumlah


Jumlah pasien pasien yang mematuhi
yang tidak protokol kesehatan
mematuhi
protokol
lebih banyak di
Terjadinya penularan silang penyakit kesehatan di bandingkan yang
infeksius di ruang tunggu pelayanan ruang tunggu tidak mematuhi
2
rawat jalan pada masa pandemi covid protokol kesehatan
19

Jumlah semua 2. standar capaian : 0


pasien %
jumlah pasien 1. tercapai jika tidak
yang mengalami
terdapat kesalahan
kesalahan
diagnosa diagnosa penyakit
penyakit pada pasien
Kesalahan dalam penentuan diagnosa
3
penyakit

Jumlah semua 2. standar capaian : 0


pasien %

Mengetahui Koordinator Tim Keselamatan Pasien


Kepala UPT PKM Laantula Jaya UPT Puskesmas Laantula Jaya

Siti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani


NIP.19750129 1993 03 2001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id
PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN: LABORATORIUM
BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KET
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Tercapai jika
identitas pasien
pada sampel lab dan
hasil lab sudah
sesuai yang meliputi
Jumlah pasien yang (no.rek medis,
di ambil sampel lab nama,umur,jenis
Pengambilan dan menerima hasil kelamin, jenis
sampel lab dan lab tanpa kesalahan sampel yang di
Penyerahan hasil identitas pasien ambil)
1 pemeriksaan lab
kepada pasien yang
sesuai dengan
identitas pasien

2. Standar Capaian :
100 %
jumlah semua
pasien yang dilayani

1. Tercapai jika
penggunaan Masker
N95/N100 serta
jumlah pasien yang
APD level 3 yang
Penggunaan Masker dilayani dengan tepat pada pasien
N95/N100 serta menggunakan
untuk
APD level 3 oleh Masker N95 / N100 meminimalisir
petugas lab saat serta APD level 3
penularan secara
2 melakukan bersentuhan kulit
pemeriksaan sampel dan udara
pasien terduga
covid 19 atau tidak
terduga covid 19

jumlah semua 2. Standar Capaian :


pasien di layani 100 %
1. Tercapai jika
limbah medis lab
telah di buang
Pembuangan limbah Sesuai dengan jenis
sesuai dengan
BHP ( bahan habis limbah medis
tempat limbah yang
pakai ) dan sampel infeksius maupun
bekas pemeriksaan non-infeksius
pada pasien, yang
infeksius maupun
3 non-infeksius pada
safety box atau
tempat sampah
medis yang telah
tersedia di ruangan
laboratorium Tidak sesuai dengan 2. Standar Capaian :
jenis limbah medis 100 %

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Laantula Jaya Koordinator Tim Keselamatan Pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya

Siti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani


NIP. 19750129 199303 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id
PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN: ROB
BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

TANGGAL
INDIKATOR KESELAMATAN
NO JUMLAH KETERANGAN
PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah ibu dengan


resiko KPD
1. Tercapai jika pasien
inpartu yang terjadi KPD
Ibu inpartu dengan
1 di tangani sesuai SPO di
resiko KPD
puskesmas 2.
standar capaian : 0 %
jumlah semua
pasien yang dilayani

jumlah pasien
preeklamia yang
ditangani sesuai 1. Tercapai jika pasien
Ibu dengan SPO dengan preeklampsia di
preeklamsia
2 tangani dengan tepat dan
ditangani sesuai
sesuai prosedur
SPO
2.standar capaian : 0%
jumlah semua
pasien di layani

Jumlah ibu yang


jatuh di tempat tidur
1. Tercapai jika tidak
tindakan
Resiko ibu terjatuh terjadi ibu jatuh saat
3 dari tempat tidur berbaring di tempat tidur
tindakan tindakan 2.
jumlah semua standar capaian : 0%
pasien di layani

Jumlah pasien
dengan rest plasenta
1. Tercapai jika pasien
dengan rest plasenta
Ibu bersalin dengan
4 dapat di tangani di
resiko rest plasenta
puskesmas 2.
standar capaian : 0 %
jumlah semua
pasien di layani
Jumlah bayi yang
hampir dan terjatuh
saat di lakukan 1. Tercapai jika bayi yang
tindakan resusitasi di lakukan resusitasi
di meja resusitasi dapat di cegah untuk
Resiko bayi terjatuh
tidak terjatuh saat di
saat di lakukan
5 lakukan nya tindakan
tindakan di meja
resusitasi di meja
resusitasi
resusitasi
2. standar capaian
jumlah semua target : 0%
pasien di layani

jumlah ibu hamil


yang di lakukan
screening dan 1. di wajibkan semua ibu
SWAB hamil dengan partus
antigen/antibody normal untuk di lakukan
ibu hamil yang akan
covid 19 sebelum screening dan
menjalani
pemeriksaan SWAB
6 persalinan normal di persalinan normal
antigen atau antbody
lakukan screening
guna untuk mengetahui
covid 19
apakah pasien terpapar
covid 19 atau tidak 2.
standar capaian : 100%
jumlah semua
pasien di layani

Mengetahui Koordinator Tim Keselamatan Pasien


Kepala UPT Puskesmas Laantula Jaya UPT Puskesmas Laantula Jaya

Siti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani


NIP. 19750129 199303 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id

PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN : FARMASI

BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

INDIKATOR TANGGAL
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. Tercapai jika tidak


terjadi kesalahan dalam
Jumlah pasien
pemberian obat kepada
yang dilayani
tanpa kesalahan pasien yang telah sesuai
dengan yang di resepkan
Tidak adanya kesalahan pemberian oleh dokter
1
obat

Jumlah semua 2. standar capaian :


pasien 100%

1. Tercapai jika
Jumlah pasien apoteker/ petugas
yang dilayani farmasi memberikan
pemberian obat
dengan
obat kepada pasien
Apoteker / Petugas farmasi menggunakan dengan menggunakan
menggunakan sarung tangan dalam sarung tangan sarung tangan selama
2 jam kerja
pemberian obat kepada pasien
untuk mencegah penularan covid 19
Apoteker / Petugas farmasi
menggunakan sarung tangan dalam
2
pemberian obat kepada pasien
untuk mencegah penularan covid 19

Jumlah semua 2. standar capaian :


pasien 100%

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Laantula Jaya Koordinator tim keselamatan pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya

Siti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani


NIP.19750129 1993 03 2001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id
PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN: UNIT TINDAKAN
BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. Tercapai apabila petugas


Jumlah pasien yang
kesehatan yang akan
dilayani dengan
memberikan tindakan pada
mencuci tangan 6
pasien melakukan cuci
langkah sesuai
tangan 6 langkah menurut
denga anjuran WHO
Mencuci tangan 6 WHO
langkah sesuai
1 dengan anjuran
WHO

jumlah semua
2. standar capaian : 100%
pasien yang dilayani

1. Tercapai apabila semua


Jumlah pasien yang
pasien yang akan di
menggunakan alat
lakukan tindakan di
yang sudah
haruskan menggunakan
disterilkan
Penggunaan alat- alat steril
2 alat yang telah
disterilkan

jumlah semua
2. standar capaian : 100%
pasien di layani

1. Tercapai apabila semua


pasien yang perlu tindakan
Jumlah pasien yang
medis seperti pembersihan
di tindaki
luka dan penjahitan luka
menggunakan lampu
terbuka menggunakan
sorot
lampu sorot untuk
penggunaan lampu penerangan
3 sorot untuk tindakan
medis
penggunaan lampu
3 sorot untuk tindakan
medis

jumlah semua
2. standar capaian : 100%
pasien di layani

Mengetahui
Plt Kepala UPT PKM Laantula Jaya Koordinator tim keselamatan pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya

Siti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani


NIP. 19750129 199303 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id
PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN: POLI GIGI
BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah pasien yang


dilayani mencuci
tangan sesuai SPO 1. Tercapai apabila
pemeriksa melakukan cuci
Mencuci tangan tangan 6 langkah menurut
sesuai 6 langkah WHO sebelum melakukan
1 sesuai anjuran pemeriksaan untuk
WHO mencegah penyebaran
covid 19 2. Standar
jumlah semua capaian : 100 %
pasien yang dilayani

jumlah pasien yang


salah dicabut
giginya 1. Tercapai apabila tidak
Terjadinya terjadi kesalahan prosedur
2 kesalahan gigi yang pencabutan gigi pada
dicabut pasien 2.
Standar capaian : 0 %

jumlah semua
pasien di layani

Mengetahui
Kepala UPT PKM Laantula Jaya Koordinator Tim Keselamatan Pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya

Sitti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani


NIP. 19750129 199303 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id
PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN: IGD
BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah pasien yang


mengalami infeksi 1. tercapai apabila tidak
Kesalahan protab pasca di lakukan nya
terjadi kesalahan dalam
dalam disinfeksi tindakan luka protab disinfeksi pasien
pada pasien pasca di terbuka
1 lakukan nya
yang mengakibatkan
terjadi nya infeksi pada
tindakan luka
luka pasien
terbuka
2. standar capaian : 0%
jumlah semua
pasien yang dilayani

jumlah pasien yang


diberi tanda akan 1. tercapai apabila semua
Pemberian tanda dilakukan tindakan pasien yang akan di
atau marking pada bedah minor lakukan tindakan bedah
2 pasien yang akan minor di marking terlebih
dilakukan tindakan dahulu sebelum di lakukan
bedah minor nya tindakan 2.
jumlah semua standar capaian : 0%
pasien di layani

jumlah pasien yang


di bawa ke IGD 1. tercapai apabila
sesuai alur TRIASE penerapan alur triase
Penerapan alur
sudah sesuai dengan
3 TRIASE tiap pasien
kondisi pasien saat datang
yang masuk ke IGD
ke IGD 2. standar
jumlah semua capaian : 100 %
pasien di layani

jumlah pasien yang


mematuhi SOP
pandemi untuk 1. tercapai apabila setiap
memakai masker pasien yang masuk ke IGD
Kewajiban pasien
ketika memasuki sudah memakai masker
memakai masker
4 ketika memasuki IGD guna meminimalisir
penularan covid 19
IGD
2. standar
capaian : 100 %
jumlah semua
pasien di layani
jumlah pasien yang
Melakukan di lakukan screening
covid 19 dan 1. tercapai apabila setiap
screening dan
pasien yang masuk ke IGD
pemeriksaan Rapid pemeriksaan rapid
test sudah di lakukan screening
Tes
covid 19 dan pemeriksaan
5 ANTIBODY/ANTI
rapid tes berupa
GEN saat pasien
antibody/antigen
datang ke IGD
2. standar capaian :
untuk di lakukan jumlah semua 100%
perawatan pasien di layani

Mengetahui Koordinator Tim Keselamatan Pasien


Kepala UPT PKM Laantula Jaya UPT Puskesmas Laantula Jaya

Sitti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani


NIP. 19750129 199303 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id
PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN: LOKET
BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah pasien yang


salah diberikan
status dan rekam
medik 1. tercapai apabila tidak
Terjadi kesalahan terjadi kesalahan saat
penyerahan status penyerahan status dan
1 dan rekam medik rekam medik kepada
kepada pasien pasien
jumlah pasien yang 2. standar capaian : 0%
diberikan rekam
medik

Jaga jarak duduk jumlah pasien yang 1. tercapai apabila


antara pasien saat duduk dengan physical distancing
menunggu menjaga jarak [ menjaga jarak] di
pemanggilan lakukan oleh pasien saat
2 pemberian status menunggu pemanggilan
pada pasien untuk pemberian status dan
mencegah rekam medik pada pasien
penyebaran covid jumlah semua 2.
19 pasien diruang standar capaian : 100%
tunggu

Mengetahui
Kepala UPT PKM Laantula Jaya Koordinator Tim Keselamatan Pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya

Siti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani


NIP. 19750129 199303 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id
PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN: PELAYANAN RAWAT INAP
BULAN : JANUARI TAHUN : 2021

TANGGAL
NO INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN JUMLAH KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

jumlah pasien yang


mengalami plebitis 1.tercapai apabila tidak terjadi
plebitis pada pasien saat di
Terjadinya kasus
1 lakukan tindakan pemasangan
plebitis
infus 2. standar
jumlah semua pasien capaian : 0%

jumlah pasien yang jatuh


dari tempat tidur 1.tercapai apabila tidak
Terjatuhnya pasien terjatuhnya pasien dari tempat
2
dari tempat tidur tidur saat di rawat 2.
jumlah semua pasien yang standar capaian : 0%
dirawat

jumlah pasien yang


terinfeksi melalui
1.tercapai apabila tidak terjadi
nasokomial saat di rawat
Infeksi penularan infeksi nosokomial pada pasien
3
melalui nasokomial saat di perawatan
jumlah semua pasien yang 2. standar capaian : 0%
dirawat

jumlah pasien yang tidak di


tidak di lakukan lakukan pemeriksaan skin 1.tercapai apabila semua pasien
nya pemeriksaan test alergi saat di berikan yang di rawat dan di berikan
skin test alergi saat obat melalui intravena obat melalui intravena sudah di
4
pemberian obat skin test alergi terlebih dahulu
intravena pada 2. standar
pasien jumlah semua pasien yang capaian : 0%
dirawat

jumlah pasien yang


mengalami kesalahan
Terjadi kesalahan pemberian obat di 1.tercapai apabila tidak
pemberian obat karenakan ketidaksesuaian terdapat kesalahan pemberian
yang akan di identitas pasien yang tertera obat yang di akibatkan karena
5 berikan pada pada lemari penyimpanan kelalaian tidak membaca
pasien yang tidak obat pasien identitas pasien pada lemari
sesuai dengan obat pasien
identitas pasien 2. standar capaian : 0%
identitas pasien 2. standar capaian : 0%

jumlah semua pasien yang


dirawat

Mengetahui Koordinator Tim Keselamatan Pasien

Kepala UPT PKM Laantula Jaya UPT Puskesmas Laantula Jaya

Anda mungkin juga menyukai