INDIKATOR TANGGAL
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah pasien
dilayani yang 1. tercapai jika pasien
menerapkan 3M yang datang berobat
telah melaksanakan
Kepatuhan pasien
protab mencuci 6
dalam menerapkan
1 3M saat masa
langkah,memakai
masker dan menjaga
pandemi
jarak saat masa pandemi
2. standar
jumlah semua capaian : 100 %
pasien yang dilayani
Mengetahui
Kepala UPT PKM Laantula Jaya Koordinator Tim Keselamatan Pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya
Siti Rahmi Nabito, SKM dr. Rizky Apriawan Maurani
NIP. 19750129 199303 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PP, DAN KB DAERAH
UPT PUSKESMAS LAANTULA JAYA
Alamat : JL. DR. Moh.Hatta No 5 Laantula Jaya Kec. Witaponda Email: pkm.laantulajaya.@yahoo.co.id
INDIKATOR TANGGAL
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KET
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Tercapai jika
identitas pasien
pada sampel lab dan
hasil lab sudah
sesuai yang meliputi
Jumlah pasien yang (no.rek medis,
di ambil sampel lab nama,umur,jenis
Pengambilan dan menerima hasil kelamin, jenis
sampel lab dan lab tanpa kesalahan sampel yang di
Penyerahan hasil identitas pasien ambil)
1 pemeriksaan lab
kepada pasien yang
sesuai dengan
identitas pasien
2. Standar Capaian :
100 %
jumlah semua
pasien yang dilayani
1. Tercapai jika
penggunaan Masker
N95/N100 serta
jumlah pasien yang
APD level 3 yang
Penggunaan Masker dilayani dengan tepat pada pasien
N95/N100 serta menggunakan
untuk
APD level 3 oleh Masker N95 / N100 meminimalisir
petugas lab saat serta APD level 3
penularan secara
2 melakukan bersentuhan kulit
pemeriksaan sampel dan udara
pasien terduga
covid 19 atau tidak
terduga covid 19
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Laantula Jaya Koordinator Tim Keselamatan Pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya
TANGGAL
INDIKATOR KESELAMATAN
NO JUMLAH KETERANGAN
PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jumlah pasien
preeklamia yang
ditangani sesuai 1. Tercapai jika pasien
Ibu dengan SPO dengan preeklampsia di
preeklamsia
2 tangani dengan tepat dan
ditangani sesuai
sesuai prosedur
SPO
2.standar capaian : 0%
jumlah semua
pasien di layani
Jumlah pasien
dengan rest plasenta
1. Tercapai jika pasien
dengan rest plasenta
Ibu bersalin dengan
4 dapat di tangani di
resiko rest plasenta
puskesmas 2.
standar capaian : 0 %
jumlah semua
pasien di layani
Jumlah bayi yang
hampir dan terjatuh
saat di lakukan 1. Tercapai jika bayi yang
tindakan resusitasi di lakukan resusitasi
di meja resusitasi dapat di cegah untuk
Resiko bayi terjatuh
tidak terjatuh saat di
saat di lakukan
5 lakukan nya tindakan
tindakan di meja
resusitasi di meja
resusitasi
resusitasi
2. standar capaian
jumlah semua target : 0%
pasien di layani
INDIKATOR TANGGAL
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Tercapai jika
Jumlah pasien apoteker/ petugas
yang dilayani farmasi memberikan
pemberian obat
dengan
obat kepada pasien
Apoteker / Petugas farmasi menggunakan dengan menggunakan
menggunakan sarung tangan dalam sarung tangan sarung tangan selama
2 jam kerja
pemberian obat kepada pasien
untuk mencegah penularan covid 19
Apoteker / Petugas farmasi
menggunakan sarung tangan dalam
2
pemberian obat kepada pasien
untuk mencegah penularan covid 19
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Laantula Jaya Koordinator tim keselamatan pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya
TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jumlah semua
2. standar capaian : 100%
pasien yang dilayani
jumlah semua
2. standar capaian : 100%
pasien di layani
jumlah semua
2. standar capaian : 100%
pasien di layani
Mengetahui
Plt Kepala UPT PKM Laantula Jaya Koordinator tim keselamatan pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya
TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jumlah semua
pasien di layani
Mengetahui
Kepala UPT PKM Laantula Jaya Koordinator Tim Keselamatan Pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya
TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TANGGAL
INDIKATOR
NO JUMLAH KETERANGAN
KESELAMATAN PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengetahui
Kepala UPT PKM Laantula Jaya Koordinator Tim Keselamatan Pasien
UPT Puskesmas Laantula Jaya
TANGGAL
NO INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN JUMLAH KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31