Nama : Wahyu Adi Prasetyo

Kelas : 18-A

NIM : 18010027

DISLOKASI PERSENDIAN

Trauma

Dislokasi pada sendi

Trauma Joint Dislocation

Deformatis Tulang

Gangguan Bentuk dan Pergerakan

Kesulitan Dalam Rasa Tidak Nyaman

Menggerakan Sendi Kerena Inflamasi

GANGGUAN MOBILITAS FISIK

NYERI AKUT TIDAK NAFSU

MAKAN

KEKURANGAN
KEBUTUHAN
NUTRISI
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1) NYERI AKUT
2) GANGGUAN MOBILITAS FISIK
3) KEKURANGAN KEBUTUHAN NUTRISI

INTERVENSI

Diagnosa Keperawatan

 Nyeri akut

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 1x24 jam, diharapkan dengan kriteria hasil:
1) Memperlihatkan pengendalian nyeri
2) Melaporkan tidak adanya nyeri
3) Tidak menunjukan adanya nyeri meningkat.(tidak ada ekspresi
Rencana Tindakan :

1) Observasi keadaan umum pasien(tingkat nyeri dan TTV)

2) Beri posisi nyaman(semi fowler)
3) Berikan kompres hangat
4) Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi
5) Beri HE tentang penyebab nyeri, dan antisipasi ketidaknyamanan
6) Kolaborasi dalam pemberian analgetik
Gangguan Mobilitas

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama …x24 jam, diharapkan klien dapat
melakukan mobilisasi dengan teratur dengan kriteria hasil :

1) Klien mengatakan dapat melakukan pergerakan pergerakan dengan bebas

2) Gerakan pasien terkoordinir
3) pasien dapat melakukan aktivitas secara mandiri
Rencana Tindakan :

1) Observasi keadaan umum(tingkat mobilitas dan kekuatan otot)

2) Ajarkan ROM
3) Pengaturan posisi
4) Berikan bantuan perawatan diri: berpindah
5) Berikan HE tentang latihan fisik
6) Kolaborasi dengan ahli fisioterapi
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan dengan kriteria hasil:

1) Menunujukkan peningkatan atau mempertahankan berat badan dengan nilai laboratorium

normal.
2) Tidak mengalami tanda mal nutrisi.
3) Menununjukkan perilaku, perubahan pola hidup untuk meningkatkan dan atau
mempertahankan berat badan yang sesuai
Rencana Tindakan :

1) Kaji riwayat nutrisi, termasuk makan yang disukai

2) Observasi dan catat masukkan makanan pasien
3) Timbang berat badan setiap hari
4) Berikan makan sedikit dengan frekuensi sering dan atau makan diantara waktu makan
5) Observasi dan catat kejadian mual atau muntah, flatus dan dan gejala lain yang
berhubungan
6) Kolaborasi : berikan obat sesuai indikasi