NAMA : Ny. V NO.

RM : RUANG : Nifas

UMUR : 30 tahun TANGGAL : 22 KELAS :

November 2021
Diagnosis/masalah : Ny. V, P2A0H2 postpartum 6 jam

TANGGAL / CATATAN PELAKSANAAN NAMA &

Pkl. PARAF
22 November 1. Memberikan informasi kepada ibu tentang hasil
2021/08.10 wib
pemeriksaan bahwa TD :120/70mmHg, N :80 x/menit,

P : 20 x/menit, S : 360C

2. Menjelaskan kepada ibu bahwa keluhan rasa mules yang

ibu alami merupakan hal yang normal, karena rahim

yang keras dan mules berarti rahim sedang berkontraksi

yang dapat mencegah terjadinya perdarahan pada masa

nifas.

3. Memberitahu ibu tentang gizi yang seimbang agar

kebutuhan bayi pada masa laktasi bisa terpenuhi seperti

makan sayuran, buah-buahan, ikan dan minum susu dan

zat gizi yang banyak untuk membantu melancarkan

produksi ASI.

4. Memberitahu ibu cara menyusui yang benar yaitu dagu

bayi menempel pada payudara ibu, mulut bayi terbuka

lebar dan menutupi areola mammae. Seluruh badan bayi

tersanggah dengan baik tidak hanya kepala dan leher.

Ibu sudah mengetahui cara menyusui yang benar.

5. Memberitahu kepada ibu jadwal pemberian ASI yaitu

ASI diberikan setiap 2 jam atau setiap bayi menangis.

6. Memberitahu ibu untuk menjaga kehangatan bayi

dengan selalu memakaikan selimut dan topi pada bayi

untuk mencegah hipotermia.

7. Menganjurkan ibu untuk mobilisasi dini seperti miring

kekanan dan kiri serta ke kamar mandi untuk

membersihkan tubuh dan daerah kelamin ibu.

8. Memberitahu kepada ibu tanda-tanda bahaya pada

masa nifas seperti pengeluaran lochea berbau, demam,

nyeri perut berat, kelelahan atau sesak, bengkak pada

tangan, wajah dan tungkai, sakit kepala hebat,

pandangan kabur, nyeri pada payudara. Apabila

ditemukan tanda bahaya segera ke petugas kesehatan.

9. Memandikan bayi dengan menyiapkan peralatan mandi

bayi, kemudian baringkan bayi di dalam bak dengan

kaki terlebih dahulu. Sokong leher dan kepala bayi

dengan satu tangan sambil menurunkannya dengan

hati-hati ke dalam bak. Terus sokong bayi selama

memandikannya dengan satu tangan, dan gunakan

tangan yang lain untuk membasuhnya. Mulai

memandikan bayi mulai dari wajah, badan, lengan, dan

kaki.
F EVALUASI
NAMA
TANGGAL/PKL DIAGNOSA/MASALAH EVALUASI &
PARAF
22 November Ny. V, P2A0H2 1. Ibu sudah mengetahui
2021/08.15 wib
postpartum 6 jam hasil pemeriksaan

2. Ibu sudah mengerti

tentang penyebab rasa

mules yang dialamai ibu.

3. Ibu mengerti dan

mengetahui tentang gizi

yang diperlukannya.

4. Ibu sudah mengetahui

cara menyusui yang

benar.

5. Ibu telah mengerti untuk

menjaga kehangatan

bayi.

6. Ibu sudah mengerti dan

akan tetap menjaga

kebersihan diri terutama

daerah genetalia.

7. Ibu sudah mengerti

tanda-tanda bahaya masa

nifas dan bersedia

kepetugas kesehatan.
8. Bayi sudah dimandikan