Nama Mahasiswa: Dewiayu Indah Pratama Tanggal

Tanggal pengkajian : 9 mei 2015

 NPM uang! " : Puskesmas Ngesrep

#$ ID%NTI
ID%NTIT T#" &'I%N
&'I%N
1$ Initial &lien : #n$M
2$ Tanggal lahir :21#pril 01(
)$ #gama :Islam
($ #lamat :&arang ej*
5$ Nama I+u :Ny$ , Nama #yah : Tn "
-$ .sia I+u : )) th .sia #yah : )( th
/$ Pendidikan I+u : "M# Pendidikan #yah : "arjana
$ Pekerjaan I+I+u :I+u ru
rumah ta
tangga #gama #yah :islam
9$ "uku angsa : awa Ind*nesia "uku angsa : awa Ind*nesia
10$ "tatus Perkawinan: Menikah "tatus Perkawinan: Menikah

$ I3#
I3#4#T &%"%#T#N
&%"%#T#N
1$ &elu
&eluha
hann utam
utamaa :
a+ ) kali sehari dan k*nsistensi
k* nsistensi en6er +erampas
2$ iwaya
iwayatt keperaw
keperawatan
atan sekara
sekarang
ng
Pada usia +ayi +erusia / +ulan pasien pernah mengalami diare dan sekarang sejak
tanggal  mei 2015 jam 0/:)0 pasien # dengan k*nsistensi en6er dan 6air7
kemudian di s*re hari pasien demam dengan suhu +adan men6apai )/75 *6$ dan i+u
 pasien mengatakan pasien muntah se+anyak 1 kali$

)$ iway
iwayatat kepe
kepera
rawat
watan
an dahul
dahulu
u
Pasie se+elumnya pernah terkena diare7 +atuk dan 8lu$
($ iway
iwayatat kese
kesehat
hatan
an kelu
keluar
arga
ga
&eluarga tidak memilkii riwayat penyakit menurun seperti ipertensi dan DM

5$ iwayat
 prenatal
Pasien merupakan anak kehamilan pertama 7 dengan tanggal lahir 21 april 01(7 lahir
dengan 6ukup +ulan 7 *+at*+atan yang di k*nsumsi selama kehamilan hanya ta+let 8e
dan 8erital 2mg7 am*+i*n 2mg $ imunisasi yang di dapat TT
I+u hamil dengan )/ minggu 7
 Intranatal
Pen*l*ng persalinan adalah +idan7 tidak ada *+at*+atan yang digunakan untuk
memperlan6ar pr*ses kelahiran $ lahir sp*ntan n*rmal$
 P*stnatal
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

erat +adan n*mal 275 &g ; ( &g7 Panjang adan n*rmal (9 52 6m7 k*ndisi
kesehatan +aik7 apgar s6*re 7 ada atau tidak ada kelainan k*ngenital$
'ahir dengn  )200gr7 panjang +adan 50 6m 7 k*ndisi sehat +aik7 7 tidaka ada
kelainan 6*ngenital

#na .sia sekarang enis persalinan Pen*l*ng &eterangan

k ke
1 )/ +ulan N*rmal idan idup
-$ iway
iwayat
at tum+
tum+uh
uh kem
kem+an
+angg
 lahir )200gr7  naik 1/0gr setiap minggunya 7 panjang +adan +erdtam+ah 275
setiap +ulan7 kenaikan ini terjadi sampai - +ulan7 <igi mulai tum+uh pada usia /
 +ulan7 mulai duduk sendiri pada usia 9 +ulan7 dan +isa +erdiri dan +erjalan pada usia
10 +ulan$  +ulan #pril 9kg 7 sekarang 9 kg
/$ iwa
iwaya
yatt imun
imunis
isas
asii
,<27DPT )7 P='I=27,#MP#&1
P='I=27,#MP#&1

,$ D#T#
D#T# .M.M &%"%#T#N
&%"%#T#N "##T "##T INI
INI
1$ &eadaa
&eadaan n umun
umun : rewel
rewel >gelis
>gelisah?
ah?
2$ Tandata
Tandatanda :1((@!menit$$ "uhu : )-7/*6$ perna8asan: (5@!menit
nda ital : Nadi :1((@!menit
)$ &epala
'eher Asimetris7 tidak ada pem+esaran kelenjar getah +ening
&epala simetris
Mata : kel*pak mata 6ekung7
idung: tidak ada se6ret 7dan tidak ada p*lip
Mulut: mulut kering
($ Dada
antung : tidak
tidak terdengar suara jantung tam+ahan 7 denyutan teratur 
Paru : tidak ada tarikan *t*t perna8asan $ lapang paru tidak terdengar ada suara r*6hi7
ataupun suara tam+ahan lain$
5$ #+d*men
Perut mengalami ketegangan dan terdengar +ising usus se+anyak 20 @!menit7 kulit
 perut di 6u+it kem+ali lam+at selama 2 detik 
-$ <enetalia
Terlihat
Terlihat tampak kemerahan
kemerahan 7 namun tidak terjadi kele6etan

D$ P='#
P='# B.N<
B.N<"I
"I=N
=N#'
#'
1$ Ma n keseh
keseh
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

 +$ #& selama sakit : ( kali sehari tidak disertai nyeri

)$ #supan nutrisi:
nutrisi: selama
selama sakit
sakit pasien
pasien susah
susah untuk
untuk makan
makan 7 minum
minum sehari
sehari ) gelas
@25066
($ Isti
Istira
raha
hatt dan
dan tidu
tidur 
r 
a$ P*la tidur
tidur : selama
selama sakit
sakit 7 pasien
pasien tidur
tidur le+ih
le+ih +erkur
+erkurang
ang dari hari se+elum
se+elum sakit7
sakit7
 +iasanya pasien tidur 10 jam perhari yaitu tidur malam 9 jam dan tidur siang 1
 jam 7 selama sakit tidur pasien - jam pada malam hari 7 dan pasien tidak tidur
 pada siang hari
5$ M*+i
M*+ili
lisa
sasi
si dan lati
latiha
hann
Tingkat m*+ilisasi menurun pasien merasa lemas
-$ Persep
Persepsi
si dan sens*r
sens*rii dan
dan k*gni
k*gniti8 
ti8 
Pasien masih dalam keadaan sadar dam masih mampu mengenal *rang yang ada di
sekelilingnya$
/$ u+u
u+ungngan
an dan
dan per
peran
an
Pasien adalah se*rang anak satusatunya dari pasangan Ny$, dan Tn "
$ Meka
Mekaninism
smee k*pin
k*ping
g dan str
stres
esss
Pasien selama sakit le+ih manja dan tam+ah rewel

%$ =#T
=#T=#T
=#T#N
D#BT# M#"#'#

 N* Tgl!am Data B*kus Masalah!DP rasi*nal Ttd

1$ 9 me
mei 2015 D": esik* &ekurangan
0:)0
I+u mnegatakan minum minum *lume 6airan +$d
sehari ) gelas @25066 kehilangan 6airan
untuk makan susah akti8 
I+u
I+u klien
klien mengat
mengatakan
akan anaknya
anaknya
# en6er selama dari 2 hari
2$ I+u
I+u klie
klien
n meng
mengat
atak
akan
an warn
warnaa
8esesnya kuning ke6*klatan
I+u pasien mengatakan anaknya
sering nangis dan rewel

D= :
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Mata 6ekung
ital sign C
 C (5 @!menit
Nadi C 1(( @!menit
"uhu C )-7/*
,u+itan perut kem+ali 2 detik 

en6ana keperawatan

No Tanggl / Dp Tujuan Rencana Tt d

Jam

1 9 mei esik* "etelah dilakukan 1$ =+serasi dan 6atat

2015 &ekurangan tindakan 8rekuensi de8ekasi7
0:(5 *lu
*lume
me 6air
6airan
an keperawatan selama karakteristik7 dan jumlah
 +$d kehilangan )E2( jam7 diare keluaran 8a6es$
6airan akti8  klien hilang dengan 2$ Tingkatkan tirah +aring7
kriteria hasil : dekatkan alatalat di
 Brekuensi # samping tempat tidur$
n*rmal 1 kali sehari )$ Mulai lagi pemasukan
 Be6es tidak ada 6airan per*ral se6ara
darah dan lendir   +ertahap7 tawarkan
 Tidak ada dehidrasi se+anyak anak mau
 ital sign dalam ($ +eri terapi Fink dan
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

dirumah
 eri makanan yang

Implementasi

NO Diagn*sa Tindakan esp*n Ttd

Tgl!ja keperawatan
m
9 mei esik* Meng*+serasi dan Ds: i+u pasien
2015 &ekurangan men6atat 8rekuensi mengatakan hari ini
09:00 *lume 6airan +$d de8ekasi7 karakteristik7 dan # +erwarna
kehilangan 6airan  jumlah keluaran 8a6es$ kuning ke6*klatan
akti8  D*:
Menganjurkan pada pasien Ds: i+u pasien
dan i+u untuk mem+atasi memahami apa yang
akti8itas pasien dan harus dilakukan pada
mendekatkan ke+utuhan  pasien
anak di samping pasien D* klien
menganggguk

Melakukan pendidikan Ds: i+u memahami

 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

dan penye+a+ menjawa+ 2

Menganjurkan i+u untuk  pertanyaan
mem+erikan minum se6ara
 +ertahap7 tawarkan Ds: i+u memahami
se+anyak anak mau Ds: pasien sudah
minum se+anyak 500
66
Mem+erikan terapi Fink
selama 10 hari dan *ralit
se+anyak 50100 ml setiap Ds: 
kali # D*: *ralit se+anyak
5066
Dan i+u selau
Mengajarkan i+u 6ara mem+erikan asi
mem+erikan *ralit dirumah
 Dengan 6ara Ds: i+u pasien
,ara mem+uat *ralit mengatakan
> sediaan jadi? memahami apa yang
a$"iapkan 1 gelas >10 ml? telah di jelaskan
air yang telah dimasak ! air D*: i+u pasien
teh menganggukkan
 +$&emudian masukan 1 kepala7 dan mampu
 +ungkus +u+uk *ralit menjelaskn kem+ali
kedalam gelas mengenai 6ara
6$ #duk sampai +enar mem+uat larutan gula
 +enar larut garam
,ara mem+uat larutan gula
garam sendiri
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

6$ air masak 1 gelas

d$6ampuran diaduk sampai
 +enar+enar larut

%aluasi

ari!Tanggal DP %#'.#"I TT
D

11 mei 205 esik* &ekurangan *lume " :I+u pasien mengatakan 8aman
6airan +$d kehilangan 6airan tentang apa yang di jelaskan dan di
0:)0
akti8  dem*nstrasikan *leh perawat

=:i+u mampu menjawa+ 2 pertanyaan

Perilstatik usus 12kali !menit

# : masalah +elum teratasi

P :lanjutkan interensi

1$ Mengan
Menganjur
jurkan
kan i+u untuk
untuk selala
selalau
u
memantau atau memperhatikan
k*nsistensi7 wana dari 8eses
yang keluar 
2$ Mene
Meneks
ksnk
nksn
sn i+u
i+u unt
untuk
uk