Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN MAHASISWA

Yang bertanda tangan dibawah ini, mahasiswa Fakultas Agama Islam Universitas
Muslim Indonesia :
Nama : Fatiara
NIM : 102200200022
Jurusan / PS : Pendidikan bahasa arab
Kelas : C1
Angkatan : 2020/2021

Menyatakan setuju atas pelaksanaan perkuliahan tatap muka pada semester genap
2021/2022 dan bertanggung jawab atas segala yang terjadi dalam pelaksanaan
perkuliahan tatap muka.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.

__________________________2022.
Mahasiswa yang bersangkutan

_____________________________
NIM :
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Herliani
Alamat : jl.Majene 5 no 136

Adalah orang tua / wali dari mahasiswa Fakultas Agama Islam Universitas Muslim
Indonesia Makassar :
Nama : Fatiara
NIM : 102202200022

Angkatan : 2020/2021
Menyatakan setuju atas pelaksanaan perkuliahan tatap muka pada semester genap
2021/2022 dan bertanggung jawab atas segala yang terjadi dalam pelaksanaan
perkuliahan tatap muka.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.

__________________________2022.
Orang Tua / Wali

_____________________________

Anda mungkin juga menyukai