PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN MODAL USAHA

MELALUI BANTUAN DINAS SOSIAL
KOTA BANJAR

Diajukan Oleh :
Tasan

LINGKUNGAN CIKABUYUTAN TIMUR

KELURAHAN HEGARSARI KECAMATAN PATARUMAN
KOTA BANJAR
2022
 Banjar,24 januari 2022

Hal : Permohonan Bantuan

Kepada : Pimpinan Badan Amil Zakat
Nasional (BAZNAS) Kota Banjar

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Tasan
NIK : 3279021807550003
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : lingk.ckabuyutan timur RT 04 RW 13 Kel.Hegarsari Kec.Patruman Kota
Banjar

Dengan ini mengajukan permohonan bantuan kepada Bapak/Ibu Pimpinan Badan Amil Zakat
Nasional (BANZNAS) Kota Banjar untuk dapat diusulkan sebagai penerima bantuan dari BAZNAS.
Sebagai pertimbangan Bapak/Ibu Pimpinan dengan ini saya lampirkan :

1. Proposal pengajuan
2. Surat keterangan tidak mampu
3. Foto kegiatan usaha
4. Fotocopy Kartu Keluarga
5. Fotocopy KTP
6. Surat keterangan dari Kelurahan

Adapun semuanya demi menunjang kelancaran aktivitas kegiatan usaha yang sedang dijalankan.
Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian Bapak/Ibu saya mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Tasan
Banjar,27 Januari 2022

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Permohonan Bantuan Modal Usaha Kecil

Kepada :
Yth. Ketua Badan Amil Zakat Nasional Kota Banjar
di-
Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Melalui surat ini saya :
Nama : Tasan
Tempat,Tanggal Lahir : Banyumas.18 Juli 1955
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : lingk.ckabuyutan timur RT 04 RW 13 Kel.Hegarsari Kec.Patruman
Kota Banjar
No hp : 085 222 865 821
Usaha yang diajukan : Warung bajigur dan gorengan
Lokasi usaha : Depan bengkel ASLI cikabuyutan Barat Kel.Hegarsari Kec.Pataruman
Kota Banjar

Bermaksud mengajukan permohonan modal usaha kepada BAZNAS Kota Banjar.Sebagai bahan
pertimbangan bersama ini saya lampirkan :

1. Surat keterangan tidak mampu

2. Foto keiatan usaha
3. Fotocopy KTP
4. Fotocopy KK

Demikian permohonan ini saya buat,atas bantunnya saya mengucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Ketua RW 13 Ketua RT 04 Pemohon

........................ ........................ Tasan

Mengetahui,
Kelurahan Hegarsari

.................................
 RENCANA ANGGARAN BIAYA

No Nama Barang Satuan Harga Satuan Jumlah

1 Gerobak dorong 1 bh Rp 2.000.000 Rp 2.000.000
2 Langseng bajigur 1 bh Rp 500.000 Rp 500.000
3 Wajan penggorengan 1 bh Rp 150.000 Rp 150.000
4 Gula merah 10 kg Rp 20.000 Rp 200.000
5 Gula putih 5 kg Rp 20.000 Rp 100.000
6 Kelapa 30 butir Rp 5.000 Rp 150.000
7 Vanelli 1 ons Rp 10.000 Rp 10.000
8 Tepung terigu 5 kg Rp 10.000 Rp 50.000
9 Tahu 10 bks Rp 3.000 Rp 30.000
10 Tempe 10 bh Rp 3.000 Rp 30.000
11 Minyak kelapa 5 kg Rp 20.000 Rp 100.000
12 Kol 2 kg Rp 10.000 Rp 20.000
13 Wortel 1 kg Rp 10.000 Rp 10.000
14 Toge 1 kg Rp 10.000 Rp 10.000
15 Kopi 10 rntng Rp 120.000 Rp 120.000
16 Rokok 3 pak campur Rp 500.000 Rp 500.000
TOTAL RP 3.980.000
FOTO KEGIATAN USAHA