PENDIDIKAN DAN LATIHAN DASAR 

(DIKLATSAR)
BARISAN ANSOR SERBAGUNA (BANSER) ANGKATAN I
SATUAN KOORDINASI RAYON DAYEUHKOLOT
TAHUN ANGGARAN 2016
“Mengawal Kyai Menjaga NKRI”.
MabesDayeuhkolot : Jl. Ters. Cibaduyut Situtarate No. 20, Dayeuhkolot – Kab. Bandung
 0898-785-8881 | banser.pacdayeuhkolot@gmail.com |  pacansordayeuhkolot.wordpress.com

Nomor : 006/Diklatsar-Banser/SR-02/XII/2016 Bandung, 26 Desember 2016

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : PERMOHONAN DELEGASI

Kepada Yth. :
Sahabat-sahabat Ketua PAC Se-Kabupaten Bandung
di-
Tempat

Assalamu ‘alaikum Wr Wb.

Salam silaturahmi kami sampaikan, semoga aktifitas sahabat senantiasa berada dalam
lindungan Allah SWT.Amiin.
Dipermaklumkan dengan hormat, sehubungan dengan akan diadakannya Pendidikan dan
Pelatihan Dasar Bantuan Ansor Serbaguna (DIKLATSAR BANSER) Angkatan I
Satkoryon Banser Dayeuhkolot yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu s.d. Senin

Tanggal : 06 s.d. 08 Januari 2017
Waktu : 08.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Masjid Jami’ Al-‘Amal Al-Islami
Jl. Ters Cibaduyut Situtarate No. 20
Desa Cangkuang Kulon
Kec Dayeuhkolot

Dengan ini kami bermaksud memohon kepada Sahabat untuk mendelegasikan peserta
minimal 5 orang per PAC. Adapun persyaratan yang harus dibawa oleh peserta, antara lain :
Peci Hitam; Roti (1 buah) Mie Instan (1 bungkus); Kacang Hijau (1/4 Kg); Kopi/Susu (1
bungkus); Baju & Celana Olah Raga; Sepatu; Perlengkapan Shalat; Perlengkapan
Mandi; Alat Tulis; & Obat-obatan pribadi.

Demikian Surat Permohonan Delegasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.
Wallahul muwafiq ilaa aqwaamith Thariq
Wassalaamu ‘alaikum Wr. Wb

PANITIA DIKLATSAR BANSER ANGKATAN I

SATKORYON DAYEUHKOLOT
Ketua Panitia, Sekretaris,

JAJANG ROBI TRISNAWAN

Mengetahui,
Ketua Pimpinan Anak Cabang
Gerakan Pemuda Ansor Kecamatan Dayeuhkolot,

DEDE SUMARSAH, S.Pd.I

Tembusan,disampaikan kepada :
1. Ketua PCNU Kabupaten Bandung;
2. Ketua PC. GP. Ansor Kabupaten Bandung;
3. Kasatkorcab Banser Kabupaten Bandung;
4. Arsip.
 PENDIDIKAN DAN LATIHAN DASAR (DIKLATSAR)
BARISAN ANSOR SERBAGUNA (BANSER) ANGKATAN I
SATUAN KOORDINASI RAYON DAYEUHKOLOT
TAHUN ANGGARAN 2016
“Mengawal Kyai Menjaga NKRI”.
MabesDayeuhkolot : Jl. Ters. Cibaduyut Situtarate No. 20, Dayeuhkolot – Kab. Bandung
 0898-785-8881 | banser.pacdayeuhkolot@gmail.com |  pacansordayeuhkolot.wordpress.com

SURAT DELEGASI
Kepada Yth. :
Panitia DIKLATSAR BANSER ANGKATAN I
Satkoryon Dayeuhkolot
di-
Tempat

Setelah membaca Surat No : 006/Diklatsar-Banser/SR-02/XII/2016 dari Panitia Pendidikan dan

Pelatihan Dasar Bantuan Ansor Serbaguna (DIKLATSAR BANSER) Angkatan I Satuan
Koordinasi Rayon Dayeuhkolot, maka saya Mendelegasikan nama-nama di bawah ini untuk mengikuti
acara yang sudah panitia tentukan dari awal sampai dengan acara selesai, diantaranya:

No Nama Delegasi PAC No. HP

Demikian surat Delegasi ini saya sampaikan, tanpa ada paksaan dalam bentuk apapun, dan dapat
digunakan sesuai dengan kebutuhan.

Bandung,_________________________
Yang Mendelegasikan

Catatan :
1. Mohon Surat ini dikirimkan ke :
- E-mail : banser.pacdayeuhkolot@gmail.com
- WA : 08987858881 (Sahabat Jajang)
2. Konfirmasi selambat-lambatnya pada tanggal 02 Januari 2017;
3. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sahabat Jajang.