PKD & DIKLATSAR BANSER

PIMPINAN ANAK CABANG

KECAMATAN CIKEUSIK
Sekretariat : ………………………………………………………………….

Nomor : 001 /Panpel/GP-Ansor-CKSK/ III/ 2021

Lampiran : 1 Berkas
Perihal : Permohonan Dana

Kepada
Yth. : Bapak/Ibu
............................................
Di -
Tempat

Assalaamu’alaikum Wr.Wb.
Salam silaturahmi kami sampaikan semoga Bapak / Ibu senantiasa selalu berada dalam lindungan Allah
SWT, dan sukses dalam menjalankan aktifitas sehari - hari, Amin.
Sehubungan dengan akan di laksanakannya kegiatan Pelatihan Kepemimpinan Dasar (PKD) dan
Diklatsar Banser Angkatan I, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at Sampai Minggu
Tanggal : 2 s.d 4 April 2021
Tempat : Pondok Pesantren “ Al Mu’min “
Kp. Leuwimuja Desa Sukaseneng Kec. Cikeusik Kab. Pandeglang - Banten

Berdasarkan hal tersebut di atas, Kami mengharapkan kesediaan Bapak / Ibu untuk dapat memberikan
atau menyumbangkan dana untuk kegiatan tersebut.
Demikian proposal atau surat permohonan dana ini kami sampaikan, atas perhatian dan partisipasinya
Kami ucapkan terima kasih.
Wallahul Muwaffiq Ila Aqwamith Thorieq
Wassalaamu’alaikum Wr.Wb.

Pandeglang, ……………………….
Ketua Pelaksana Sekretaris,

KUSMAN EFENDI ABSOR NUFUS

Mengetahui,
Ketua PAC GP Ansor Kasatkoryon BANSER
Kec. Cikeusik Kec. Cikeusik

DIAN NURJAMAN …………………….

A. PENDAHULUAN
Segala puji bagi Allah SWT. Mudah-mudahan kita semua diberikan nikmat sehat jasmani
dan rohani. Sholawat serta salam semoga selalu tercurahan kepada junjungan Nabi besar kita
Muhamad SAW. Amin yarobal alamin.
Kegiatan Diklat Terpadu Dasar atau yang biasa di sebut DTD adalah salah satu kegiatan
pengkaderan Badan Otonom NU yaitu GP Ansor.

B. LATAR BELAKANG
Tahun 1924 berdiri organisasi kepemudaan Syubbanul Wathan yang berarti Pemuda Tanah
Air yang berdiri di bawah panji Nahdlatul Wathan yang didirikan oleh KH. Abdul Wahab
Hasbullah dan dipimpin oleh Abdullah Ubaidmelalui media khusus telah memiliki anggota 65
orang. Perkembangan selanjutnya Subbanul Wathan disambut baik oleh Barisan Ansor
Serbaguna (Banser) sebagai elemen unsur pemuda sehingga ratusan pemuda mencatatkan diri
sebagai anggota, karena aktifitas organisasi ini menyentuh kepentingan dan kebutuhan pemuda
saat itu.
Karena Subbanul Wathan telah diterima baik oleh Barisan Ansor Serbaguna (Banser) pemuda
maka membentukorganisasi kepanduan yang diberi nama Ahlul Wathan (Pandu Tanah Air)
sebagai inspektur umum kwartir Imam Sukarlan Suryoseputro. Kelanjutan perkembangan
organisasi ini sampai pada masalah-masalah Barisan Ansor Serbaguna (Banser) yang
menitikberatkan pada aspek kebangsaan dan pembelaan tanah air.
Setelah  (NU) berdiri (31 Januari 1926) kegiatan organisasi agak mengendor karena beberapa
orang pengurusnya aktif dan disibukkan untuk mengurus organisasi NU.
Kemudian pada tanggal 24 April 1934 berdirilah organisasi ANO yang berarti Ansoru
Nahdlatul Oelama yang dimaksudkan dapat mengambil berkah (Tabarrukan) atas semangat
perjuangan para sahabat Nabi dalam memperjuangkan dan membela serta menegakkan agama
Allah. Diharapkan kelak senantiasa mengacu pada nilai-nilai dasar sahabat ansor yang selalu
bertindak dan bersikap sebagai pelopor dalam memberikan pertolongan untuk menyiarkan,
menegakkan dan membentengi ajaran Islam. Inilah komitmen yang seharusnya senantiasa
dipegang teguh oleh para anggota Gerakan Pemuda Ansor.

C. LANDASAN KEGIATAN
1. Peraturan Dasar dan Peraturan Anggaran Rumah Tangga Pimpinan Pusat Gerakan Pemuda Ansor
2. Peraturan Organisasi (PO) Nomor 9 Konbes 2016
3. Program Kerja PC GP Ansor Pandeglang
4. Keputusan Rapat Internal PAC GP Ansor Cikeusik

D. FUNGSI, TUGAS Dan TANGGUNG JAWAB ORGANISASI

1. Fungsi Utama Banser adalah:
a. Fungsi Kaderisasi BANSER merupakan perangkat organisasi Gerakan Pemuda Ansor sebagai
kader terlatih untuk pengembangan kaderisasi dilingkungan Gerakan Pemuda Ansor.
b. Fungsi Dinamisator BANSER merupakan perangkat organisasi Gerakan Pemuda Ansor yang
berfungsi sebagai pelopor penggerak program-program Gerakan Pemuda Ansor.
c. Fungsi Stabilisator BANSER merupakan perangkat organisasi Gerakan Pemuda Ansor yang
berfungsi sebagai pengaman program-program sosial kemasyarakatan Gerakan Pemuda Ansor.
2. Tugas BANSER
Yang menjadi tugas BANSER adalah :
a. Merencanakan, mempersiapkan dan mengamalkan cita-cita pejuangan Gerakan Pemuda Ansor
serta menyelamatkan dan mengembangkan hasil-hasil perjuangan yang telah di capai.
b. Melaksanakan program sosial kemasyarakatan dan program pembangunan yang berbentuk rintisar
dan partisipasi.
c. Membantu terselenggaranya SISHANKAMRATA di lingkungan Gerakan Pemuda Ansor dan
lingkungan sekitarnya.
 3. Tanggung Jawab BANSER
Tanggung jawab dari seorang BANSER adalah meliputi :
a. Menjaga, memelihara dan menjamin kelangsungan hidup dan kejayaan Gerakan Pemuda Ansor
khususnya dan NU umumnya
b. Bersama dengan kekuatan Bangsa yang lain untuk tetap menjaga dan menjamin keutuhan bangsa
dari segala ancaman, hambatan, gangguan dan tantangan.

E. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud kegiatan ini di laksanakan adalah Untuk menjalankan  amanat yang di berikan oleh Pimpinan
Wilayah Gerakan Pemuda Ansor Banten sebagai pelopor berjalannya program Barisan Ansor Serba Guna
(BANSER).
Adapun Tujuannya adalah dengan menciptakan kader militan serta mampu mengemban amanah
NAHDLATUL ULAMA yang ber-Faham Ahlusunnah Wal-Jama’ah, maka lebih spesifik
dilaksanakannya PKD dan Diklatsar Banser.

F. KEGIATAN
1. Nama dan Tema Kegiatan
a. Nama Kegiatan
PKD & Diklatsar Angkatan I

b. Tema Kegiatan
 “Meneguhkan Islam Rahmatan Lil Alamin”

2. Bentuk Kegiatan
Kegiatan yang akan dilaksanakan ini terdiri dari :
a. Seminar kebangsaan (aswaja dan NKRI)
b. Pendidikan dan Pelatihan Dasar

3. Pelaksana Kegiatan
Pelaksana Kegiatan adalah PAC GP Ansor Kec. Cikeusik, Barisan Ansor Serba Guna (BANSER)
Satkoryon Kec. Cikeusik.

4. Tempat dan Waktu Kegiatan

Hari : Jum’at s.d. Minggu
Tanggal : 2 s.d 4 April 2021
Tempat : Pondok Pesantren “ Al Mu’min “
Kp. Leuwimuja Desa Sukaseneng Kec. Cikeusik
Kab. Pandeglang - Banten
5. Susunan acara kegiatan
Terlampir

G. PANITIA PELAKSANA
Kegiatan PKD dan Diklatsar Banser Angkatan I di laksanakan oleh PAC GP Ansor Cikeusik Dan
Satkoryon Barisan Ansor Serba Guna (BANSER) dengan susunan terlampir.

H. PESERTA KEGIATAN
Kegiatan tersebut akan di ikuti oleh utusan dari Ranting GP Ansor se-Cikeusik dan Banser
se- Cikeusik dan sekitarnya dengan estimasi peserta 300 orang

I. ANGGARAN DAN SUMBER DANA

 Anggaran kegiatan sebagaimana terlampir dalam draf Anggaran Kegiatan.
 Sumber Dana
1. Kas PW GP Ansor Banten
2. Kas PC GP Ansor Kabupaten Pandeglang
3. Kas PAC GP Ansor Kec. Cikeusik
4. Sponsorship dan simpatisan
5. Bantuan /sumbangan lain yang halal dan tidak mengikat
J. PENUTUP
Demikian Proposal Pendidikan dan Latihan ini kami buat dengan harapan mendapat
dukungan dari semua pihak sehingga apa yang menjadi tujuan utama dalam kegiatan ini akan
terlaksana dengan baik.

Wallahul Muwaffieq Ilaa Aqwamith Tharieq

Wassalamu Alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

PANITIA  PELAKSANA
DIKLAT TERPADU DASAR (DTD) VI

Pandeglang, ……………………….
Ketua Pelaksana Sekretaris,

KUSMAN EFENDI ABSOR NUFUS

Mengetahui,
Ketua PAC GP Ansor Kasatkoryon BANSER
Kec. Cikeusik Kec. Cikeusik

DIAN NURJAMAN …………………….

LAMPIRAN – LAMPIRAN
Lampiran 1

SUSUNAN PANITIA
Penanggung jawab :

: Pembina
: Ketua PAC GP Ansor Kec. Cikeusik
: KASATKORYON Banser Cikeusik
Stering Comite :
Ketua : ………………….
Sekertaris : …………………..
Anggota : …………………..

Organitation Comite:
Ketua : ………………………
Sekertaris : ………………………
Bendahara : ………………………
SEKSI – SEKSI
Seksi Kesekretariatan dan Acara : ………………………
: ………………………
: ………………………
Seksi Peralatan dan Pubdekdok : ………………………
: ………………………
: ………………………
Seksi Usaha dan Dana : ………………………
: ………………………
: ………………………
Seksi Humas : ………………………
: ………………………
: ………………………
Seksi Konsumsi : ………………………
Keamanan : Banser (ex officio)
Lampiran II
RINCIAN ANGGARAN BIAYA
NO URAIAN SATUAN JUMLAH
1. KESEKTRETARIATAN
Surat menyurat 1 (Satu) Paket Rp. 500.000,-
Pengadaan ATK 1 (Satu) Paket Rp. 1.000.000,-
Pengadaan Proposal 20 eks x Rp. 15.000 Rp. 300.000,-
Modul Raker 1 (Satu) Paket Rp. 500.000,-
Sertifikat 300 x Rp. 5.000 Rp. 1.500.000,-
Jumlah Rp. 3.800.000,-
2. KONSUMSI
Makan Panitia 50 x 20.000 x 9 Kali Rp. 9.000.000,-
Makan Peserta 300 x 15.000 x 9 Kali Rp. 40.500.000,-
Makan Tamu Undangan 50 x 15.000 Rp. 750.000,-
Makan Narasmber 15 x 20.000 x 9 Kali Rp. 2.700.000,-
Jumlah Rp. 52.950.000,-
3. LOGISTIK
Tenda + Panggung + Kursi 1 (Satu) Set Rp. 1.500.000,-
Backdroup 4x2 x Rp. 35.000,- Rp. 280.000,-
Spanduk 3x1x3 x Rp. 35.000,- Rp. 315.000,-
Bendera 100 x Rp. 20.000,- Rp. 2.000.000,-
Sound System 1 x 3 x Rp. 500.000,- Rp. 1.500.000,-
Infocus 1 x 3 x Rp. 100.000,- Rp. 300.000,-
Seragam 300 x Rp. 75.000 Rp. 22.500.000
Jumlah Rp. 28.395.000,-

4. PUBDEKDOK 1 (Satu) Set Rp. 300.000,-

5. BIAYA TAK TERDUGA 1 (Satu) Set Rp. 2.500.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 87.955.000,-

Terbilang “Delapan Puluh Tujuh Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Lima Ribu Rupiah”

Bendahara
 ………………………

Lampiran III
JADWAL KEGIATAN DIKLAT TERPADU DASAR (DTD)
PIMPINAN CABANG PANDEGLANG
ANGKATAN VI (ENAM) TAHUN 2019
PERALATAN
PENANGGUN
NO WAKTU NAMA KEGIATAN PEMATERI YANG
G JAWAB
DIBUTUHKAN
Jum’at, 02 April 2021
1 08.00-10.00 Registrasi Peserta Panitia - Blangko
Registrasi
- Co Card Peserta
2 10.00-11.00 - Bina Suasana Instructure - Slide Proyektor
- Orientasi Pend. - Naskah Soal
Kontrak Belajar - Lembar Jawaban
- Pre Tes - Absen Peserta

3 11.00-11.30 - Pembagian Kompi dan Instructure - Slide Proyektor

Pleton - Print Out Materi
- Pengenalan do’a, - Absen Peserta
Laporan dan Mars
4 11.30-13.30 ISHOMA (Sholat Jum’at) Panitia
5 13.30-15.30 Materi I : …………….. Panitia - Slide Proyektor
Ke- Aswaja’an I - Absen Peserta
6 15.30-16.00 Break Sholat Ashar Panitia
Berjama’ah
7 16.00-18.00 Materi II : ……………. Panitia - Slide Proyektor
Ke-NU-an - Absen Peserta
8 18.00-19.30 ISHOMA -
9 19.30-21.30 Materi III : M. Nawawi Panitia - Slide Proyektor
Ke-Ansor-an Husaeni - Absen Peserta
10 21.30-21.45 Coffe Break Panitia
11 21.45-23.45 Materi IV : Lukmanul Panitia - Slide Proyektor
Leadership Hakim - Absen Peserta
12 23.45.00.00 Apel Malam Panitia
Sabtu, 22 Juni 2019
1 00.00-01.30 Baiat Ansor Dilanjutkan Panitia & - Bendera Merah
Mujahadah/Istighotsah Instructure Putih
- Bendera Ansor
- Bendera NU
- Naskah Bai’at
2 01.30-04.30 Istirahat Panitia
3 04.30-05.00 Sholat Subuh Berjama’ah Panitia
4 05.00-06.00 Senam Pagi, Bela Diri & Instructure
Apel Pagi
5 06.00-07.00 Makan Pagi & Panitia
Pembersihan
6 07.00-09.00 - Persiapan Upacara Instructure - Bendera Merah
Penutupan Putih
- Materi V : - Bendera Ansor
TUB (Tata Upacara - Bendera NU
Banser)

PERALATAN
PENANGGUNG
NO WAKTU NAMA KEGIATAN PEMATERI YANG
JAWAB
DIBUTUHKAN
7 09.00-11.00 Upacara Pembukaan Instructure
8 11.00-12.00 Ishoma
9 12.00-15.00 Materi VI : TNI/Polri Instructure - Absen Peserta
PBB
10 15.00-17.00 Materi IV : Polantas Panitia - Slide Proyektor
Teknik Pengamanan & - Absen Peserta
Lalu Lintas
11 17.00-19.00 Ishoma Panitia
12 19.00-20.30 Materi VIII : TNI Panitia - Slide Proyektor
 PPBN / Wawasan - Absen Peserta
Kebangsaan
13 20.30-23.30 Materi IX : Sakorwil/Satkorcab Banser - Slide Proyektor
Ke-Banser-an & PO - Absen Peserta
Organisasi
14 22.30-23.30 Materi X : Satkorwil/Satkorcab Banser - Slide Proyektor
Keslap - Print Out
Materi
- Absen Peserta
15 23.30-00.00 Persiapan Caraka Instructure
Malam Panitia
Minggu, 23 Mei 2019
1 00.00-04.00 Materi XI : Instructure - Peralatan
Caraka Malam Panitia Caraka
- Medis
2 04.00-05.00 Bai’at Banser Instructure - Bendera Merah
Panitia Putih
- Bendera NU
- Bendera Banser
- Sound System
3 05.00-05.30 Sholat Subuh Panitia
Berjama’ah
5 05.30-07.00 Sarapan Pagi & Bela Panitia
Diri
6 07.00-08.00 Materi XII : Instructure - Peralatan
Caracter Mental Outbond
Building & Team Work
7 08.00.80.30 Persiapan Upacara Instructure - Bendera Merah
Penutupan Panitia Putih
- Bendera NU
- Bendera Banser
- Sound System
8 08.30-09.30 Upacara Penutupan Instructure
Panitia

Lampiran IV

BIODATA PESERTA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :
Jenis Kelamin :
Tempat, Tanggal Lahir : Usia : ..............Tahun
NIK :
Golongan darah :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Status Perkawinan : Menikah/Belum Menikah*
No. HP :
Alamat Lengkap :

e-mail :
Nama Orang Tua :
Utusan : PR / PAC*

Pendidikan Formal :
No TINGKATAN PENDIDIKAN TAHUN LULUS
1
2
3
4
5

Pendidikan Non Formal

No TINGKATAN PENDIDIKAN TAHUN LULUS
1 Pesantren
2
3

Pengalaman Organisasi
No NAMA ORGANISASI JABATAN
1
2
3
4
5
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi peserta DTD dan siap menjadi anggota
BANSER Gerakan Pemuda Ansor, dan apabila saya tidak mentaati ketentuan peraturan organisasi,
maka saya siap dikeluarkan menurut aturan organisasi yang berlaku.

Pandeglang,.....................................2019
Calon Peserta

Photo 4 x 6

..........................................................