Disusun Oleh:
Kelompok 7
Keterangan :
: Perempuan : Meninggal
: Klien Identitas
II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
Ruang tamu
Dapur
Pintu
belakang
Karakteristik rumah keluarga sangat rapih dan bersih di luar maupun di dalam
rumah juga penerangan, ventilasi, lantai, tangga, susunan dan kondisi bangunan
semua dalam kondisi baik
Dapur : Suplai air minum, air minum aqua segel, penggunaan alat-alat
masak lengkap, pengamanan untuk kebakaran tidak ada
Kamar mandi : Keadaan kamar mandi bersih, air bersih dan jernih , sabun
ada dan handuk juga ada
Tn.V mengatakan biasanya jam 10 malam mereka sudah tidur
Keadaan rumah semua bersih tidak adaa serangga-seranga karena
keadaan rumah selalu di bersihkan
Tn V mengatakan mereka sekeluarga sangat merasa nyaman di rumah
mereka sehingga bisa dikatakan sudah memadai
Tn.V mengatakan dalam keluarganya tetap menghargai setiap privasi
masing-masing akan tetapi jika punya masalah pribadi yang agak kesulitan
biasanya kami dalam keluarga saling meminta tolong untuk membantu
jika ada masalah, untuk keamanan rumah Tn.V Mengatakan selalu aman
dan tidak merasa ada tanda bahaya di rumah maupun di lingkungan
Tn.V mengatakan dalam keluarganya mereka sudah terbiasa dari dulu
untuk pembuangan sama organik dan non organik di pisahkan dan
pembuangan sampah di angkut langsung oleh petugas yang mengangat
sampah
Tn.V mengatakan dalam keluarganya untuk pengaturan dan penataan
rumah mereka selalu enjoy
N Komponen
Tn. V Ny. W An. C
O
Ektremitas bawah
Ektremitas bawah Ektremitas bawah Inspeksi : tidak simetris, jari
Inspeksi : simetris, jari Inspeksi : simetris, jari kaki lengkap (5 kiri dan
kaki lengkap (5 kiri dan kaki lengkap (5 kiri dan kanan), terdaat edeme di
kanan) kanan) kaki dektra.
Palpasi : pergerakkan Palpasi : pergerakkan Palpasi : pergerakkan sendi
sendi (fleksi, ektensi sendi (fleksi, ektensi terbatas, CRT <3 detik,
abduksi, adduksi), CRT abduksi, adduksi), CRT akral hangat.
<v3 detik, akral hangat. <v3 detik, akral hangat. Kekuatan otot 5/5
Kekuatan otot 4/5 Kekuatan otot 5/5
11 Kulit Bersih tidak ada luka, Bersih tidak ada luka, Bersih tidak ada luka, tidak
tidak ada jamur, tidak tidak ada jamur, tidak ada ada jamur, tidak ada infeksi
ada infeksi turgor kulit infeksi turgor kulit baik. turgor kulit baik.
baik.
12 Kuku Pendek dan bersih Pendek dan bersih Pendek dan bersih
Jumlah 3 1/7
II
a.Sifat masalah : 3/3x1= 1 Tn.V mengatakan
tidak / kurang sehat bawah penyakit yang
dialaminya karena
mungkin kelelahan
b.Kemungkinan
masalah dapat diubah : 2/2x1= 2 Sumber daya keluarga
dengan mudah berupa waktu, kemauan
dan fasilitas kesehatan
mudah dijangkau
c.Potensial untuk dicegah : 2/3x1= 2/3 Masalah pada saat Tn.V
Cukup demam keluarga
langsung membawah ke
puskesmas terdekat
d.Menonjolnya masalah :
Harus segera ditangani 2/2x1= 1 Keluarga berharap
masalah dapat segera
ditangani.
Jumlah 4 2/3
Analisa data
Nama Klien : Tn. V
Umur : 38 tahun
DO :
- Saat proses
pengkajian keluarga
tampak sering
membuka masker.
4. DS : Komunikasi dengan Gangguan proses
- Keluarga Tn.V pasien tidak efektif keluarga
mengantakan tidak
dapat
berkomunikasi/berte
mu dengan Tn.V
akibat isolasi yang
di jalaninya.
DO :
- TD 130/80
mmHg
R: 29 x/mnt
N : 97 x/mnt
SB : 38,7o C
- Hasil Swab PCR
(+) dan RT-
qPCR (+) Varian
Omicron
1. Ansietas Setelah dilakukan tindakan - Gunakan pendekatan yang - Pedekatan yang efektif akan
berhubungan keperawatan selama 3x24 jam tenang dengan komunikasi membangun rasa saling percaya
dengan panyakit pasien tidak merasakan cemas yang efektif anatar perawat dan klien
yang diderita dengan - Dorong klien untuk - Untuk mengeidentifikasi masalah
klien mengungkapkan perasaan yang menimbulkan kecemasan
Kriteria Hasil: cemasnya - Memberikan kesempatan kepada klien
- Klien mengerti dengan - Dengarkan dengan cermat atau untuk menyampaikan rasa cemasnya
keadaan yang dialaminya saksama apa keluhan klien
- Klien tidak cemas
2. Defisit Setelah dilakukan tindakan - melakukan edukasi kepada - edukasi pada klien juga bermanfaat
pengetahuan keperawatan selama 3x24 jam klien mengenai penyakit, dalam proses perawatan
berhubungan klien mengerti tentang perawatan terhadap - dapat menentukan intervensi
dengan penyakitnya, dengan penyakitnya selanjudnya yang akan dilakukan
ketidakmampuan - kaji tingkat pengetahuan klien - informasi yang tepat tenaga
keluarga Kriteria Hasil: yang berhubungan dengan kesehatan akan membuat klien
mengenal - Klien dan keluarga perkembangan penyakitnya merasa dirinya memiliki sumber
karakteristik mengatakan telah - memberikan informasi yang informasi yang terpercaya.
covid 19 memahami tentang tepat sesuai dengan kebutuhan
penyakit yang diderita klien
- Klien dan keluarga
mampu melaksanakan
prosedur yang dijelaskan
oleh tenaga kesehatan
secara benar
3. Pemeliharaan Setelah dilakukan tindakan - Identifikasi kesiapan dan - Pengetahuan keluarga terhadap
kesehatan tidak keperawatan selama 3x24 jam kemampuan menerima masalah kesehatan menjadi tolak
efektfif klien mengerti tentang informasi ukur dalam penerimaan informasi
berhubungan penyakitnya, dengan - Identifikasi faktor-faktor yang - Mengetahui faktor-faktor yang
dengan ketidak dapat meningkatkan dan menjadi penyebab penurunan
mampuan Kriteria Hasil: menurunkan motivasi perilaku motivasi perilaku hidup bersih dan
keluarga - keluarga dapat hidup bersih dan sehat sehat.
mengatasi menunjukan - Sediakan materi dan media - Konsep materi yang diberikan
masalah pemahaman perilaku pendidikan kesehatan disesuaikan dengan masalah yang
sehat. - Ajarkan perilaku hidup bersih diahadapi oleh keluarga
- Keluarga mempunyai dan sehat - Perilaku hidup bersih dan sehat
kemampuan menjadi faktor utama penentu
menjalankan perilaku kesehatan keluarga.
hidup sehat.
- Keluarga mempunyai
kemampuan
melakukan tindakan
pencegahan masalah
kesehatan
4. Gangguan Setelah dilakukan tindakan 1. Klien dapat berkomunikasi - Komunikasi efektif di era
proses keluarga selama 2x 24 jam dalam dengan keluarga dengan pandemi covid 19 didukung oleh
berhubungan mengedukasi klien dan mengikuti protocol kesehatan. kelengkapan protokol kesehatan
dengan keluarga, diharapkan fungsi (masker).
komunikasi dari keluarga kembali seperti 2. Keluarga bisa berkomunikasi - Jalaninan komunikasi tetap
dengan pasien semula dengan klien dengan tetap terjaga untuk mendukung tahap
tidak efektif mengikuti protocol kesehatan perkembangan keluarga.
yang ada - Menerapkan proses keluarga
sesuai protokol kesehatan.
3. Klien dan keluarga bisa
menerapkan proses keluarga
yang dianjurkan oleh tim medis
sesuai protocol kesehatan
C. Implementasi