SOAL ESSAY

KASUS I

Seorang ibu umur 24 tahun G1P0A0 datang ke bidan praktik mandiri inpartu kala I fase laten.
Hasil pemeriksaan bidan di TD : 110/80 mmhg, N : 88x/menit, S : 37 0c, RR : 25x/menit TBJ
4000 gram, DJJ 145x/ menit palpasi leopold leopold I teraba adanya kepala pada fundus
uteri, leopol II teraba punggung disatu sisi, leopol III bokong teraba dibagian bawah rahim,
leopol IV divergen PD; portio tipis lunak, pembukaan 2 cm, selaput ketuban utuh, teraba
rektum.
Soal:
Tindakan apa yang akan anda lakukan sebagai seorang bidan sesuai pada kasus di atas
adalah?
Jawaban
Sebagai bidan yang harus dilakukan adalah merujuk pasien ke RS rujukan, karena sesuai
kasus di atas adalah pasien primigravida dan tafsiran berat janin 4000 gram yaitu lebih dari
3600 gram

KASUS II
Seorang ibu umur 28 tahun GIP1A0 datang ke bidan praktik mandiri mengatakan sudah
pernah di lakukan USG dengan dokter dan telah di anjurkan persalinan dengan SC inpartu
kala I fase laten. Hasil pemeriksaan bidan di TD : 120/80 mmHg, N : 88x/menit, S : 37 0c, RR
: 25x/menit TBJ 4000 gram, DJJ 140x/ menit palpasi leopold leopold I teraba adanya kepala
pada fundus uteri, leopol II teraba punggung disatu sisi, leopol III bokong teraba dibagian
bawah rahim, leopol IV divergen PD; pembukaan 2 cm , portio tipis lunak. Pasien
mengatakan tidak mau operasi SC karena takut.
SOAL
Tindakan apa seharusnya yang dilakukan oleh seorang bidan sesuai dengan kasus di atas?
Jawaban
Berdasarkan hasil pemeriksaan subjektif maupun objektik sesuai kasus di atas bahwa
tindakan yang seharusnya dilakukan seorang bidan adalah konseling edukatif melakukan
pendekatan emosional untuk mengurangi rasa khwatir dan takutnya kemudian tetap
mengaharuskan persalinan di rumah sakit dengan dilakukan Seksio sesarea.
KASUS III
Seorang ibu umur 34 tahun GIIP1A0AhI datang ke bidan praktik mandiri dengan inpartu kala
I fase aktif. Hasil pemeriksaan bidan di TD : 100/80 mmHg, N : 88x/menit, S : 37 0c, RR :
25x/menit TBJ 2800 gram, DJJ 140x/ menit palpasi leopold leopold I teraba adanya kepala
pada fundus uteri, leopol II teraba punggung disatu sisi, leopol III bokong teraba dibagian
bawah rahim, leopol IV convergen Penurunan kepala Hodge III PD; portio tipis lunak,
pembukaan 10 cm, selaput ketuban utuh, teraba rektum. Bidan melakukan pertolongan
proses persalinan sampai lahirnya bahu.
Soal
Tindakan apa yang akan anda lakukan selanjutnya untuk menolong lahirnya kepala dan
jelaskan ?

Jawaban
Sebagai bidan tindakan yang di lakukan adalah melakukan tekhnik mauriceau
1. Jari tengah dimasukkan ke dalam mulut dan jari telunjuk serta jari ke empat
mencengkeram fossa canina sedangkan jari yang lain mencengkeram leher
2. Badan anak diletakkan di atas lengan bawah penolong seolah-olah janin menunggang
kuda. Jari telunjuk dan jari ke tiga penolong mencengkeram leher janin dari arah
punggung.
3. Kedua tangan penolong menarik kepala janin curam ke bawah sambil seorang asisten
melakukan fundal pressure.
4. Saat suboksiput tampak di bawah simfisis, kepala janin dielevasi ke atas dengan sub
oksiput sebagai hipomoklion sehingga berturut-turut lahir dagu, mulut, hidung, mata,
dahi, ubun-ubun besar dan akhirnya seluruh kepala.