CHEKLISH PERSALINAN DENGAN DISTOSIA BAHU

Keterangan :
0: Apabila tindakan tidak dilakukan
1: Apabila ketrampilan dilakukan kurang sempurna
2: Apabila ketrampilan dilakukan dengan baik dan benar

N Butir yang dinilai Nilai

0 1 2
O
A.Data subjektif
1. Menanyakan identitas
1.
Nama, umur, alamat, agama, suku dan pendidikan
2.
Riwayat penyakit
3.
Riwayat kesehatan
4.
Riwayat kehamilan sekarang
5.
Riwayat kehamilan sebelumnya
a. Kehamilan
b. Persalinan
c. Nifas
2. Menanyakan keluhan pasein
a. Alasan kunjungan
b. Aminorrhoe
c. Keluhan saat ini
B.Data Objektif
3. Pemeriksaan
a. TTV :
Td
Suhu
Nadi
RR
b. Tinggi badan
c. Berat badan
d. Kesadaran
4. Pemeriksaan head to toe
5. Melakukan pemeriksaan penunjang
a. Leopold
 b. USG
6. Memastikan rekam medis
C. Interpestasi Data dan Pengambilan keputusan dan diagnosa
7. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
8. Menentukan Diagnosis
9. Menetukan pengambilan keputusan dari diagnosa yang
ditetapkan
D. keterampilan Prosedur Klinik
10. Mempersiapkan alat dan bahan
a. Phantom panggul
b. Phantom bayi
c. Partus set
a. 2 klem kelly atau 2 klem kokher
b. Gunting tali pusat
c. Benang tali pusat atau klem plastik
d. Kateter nelaton
e. Gunting episiotomi
f. ½ kokher
d. Bengkok
e. Sarung tangan steril
f. Korentang dalam wadah steril
g. APD (masker, kacamata, alas kaki, tutup kepala)
h. Duk steril
i. 2 handuk
j. 2 baskom
k. Larutan klorin 0,5% dalam baskom
l. Wastafel dan air mengalir
11. Menggunakan APD lengkap
12. Mencuci tangan dengan 6 langkah mengunakan air mengalir
sabun dan mengeringkan dengan handuk
13. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
14. Memakai sarung tangan
15. Melakukan vulva hygiene
16. Melakukan pemeriksaan dalam
17. Melepas sarung tangan, cuci dalam larutan klorin 0,5%
18. Memeriksa DJJ
19. Memimpin ibu meneran jika ada his
Meletakkan handuk pada perut ibu, duk dibawah bokong ibu
20. setelah kepala tampak pada vulva 5-6 cm
21. Membuka bak instrumen, memakai sarung tangan
Apabila saat dipimpin mengejan beberapa kali kepala bayi maju dan kontraksi
berakhir kepala bayi masuk kembali (turtle sign), maka dikatakan DISTOSIA
BAHU
Melahirkan bahu secara Mc. ROBERT
22. Memposisikan ibu dengan meluruskan kaki, kemudian kedua
paha ibu ditarik sedekat mungkin mendekati dada ibu dengan
kedua tangan, kepala ibu menunduk semaksimal mungkin
sehingga dagu menyentuh dada (apabila persalnan
menggunakan bed obstetri lepas bagian bawah/posisikan
melintang bila menggunakan tempat tidur biasa).
23. Melakukan episiotomi
24. Memimpin terus persalinan, apabila oksiput dibawah sympisis
letakkan tangan kiri penolong di atas sympisis untuk mencegah
kepala defleksi maksimal.
25. Menunggu putar paksi luar setelah kepala bayi lahir seluruhnya
26. Meletakkan tangan biparietal, tarik kepala bayi curam ke arah
posterior maka lahirlah bahu depan, kemudian tarik kepala bayi
ke arah anterior untuk melahirkan bahu belakang
27. Memindahkan tangan untuk melahirkan badan bayi dengan
sangga susur
28. Meletakkan bayi diatas perut ibu dan dikeringkan
Prasat Massanti
(dilakukan untuk membantu mengecilkan diameter bahu depan)
29. Asisten penolong menekan pada supra pubik ke arah bahu
depan (anterior) bagian belakang (pastikan ounggung
janin/leopold II)
Apabila dengan Mc. Robert dan Massanti bahu belum juga lahir, maka coba
lahirkan dengan Manuver Woods
30. Masukkan satu tangan kedalam vagina dan lakukan penekanan
pada bahu anterior, ke arah strernum bayi untuk memutar bahu
bayi dan mengurangi diameter bahu
31. Melakukan penekanan pada bahu posterior ke arah belakang
(jika perlu)
Teknik melahirkan bahu belakang
32. Masukkan satu tangan kedalam vagina dan pegang tulang
lengan atas yang berada pada posisi posterior
33. Fleksikan lengan bayi di bagian siku dan letakkan lengan
tersebut melintang di dada bayi
Manuver Rubin
34. a. Pemeriksaan vagina
b. Adduksi bahu depan dengan menekan bagian belakang
bahu (bahu didorong ke arah dada)
 c. Pikirkan tindakan episiotomi
d. Tidak boleh menekan fundus
35. Membereskan bahan dan peralatan yang telah digunakan
36. Melepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin
0,5%
37. Mencuci tangan dengan 6 langkah menggunakan air mengalir,
sabun dan mengeringkan dengan handuk
38. Memberitahu pasien bayinya sudah lahir
E. Pendidikan kesehatan
39. Memberikan KIE setelah melakukan penatalaksanaan
persalinan dengan distosia bahu
a. Memberitahu tenaga kesehatan jika pasien merasa
banyak keluar darah saat pemantauan kala IV
b. Memberitahu tenaga kesehatan jka perut pasien terasa
lembek atau tidak terasa mules
F. Pendokumentasian
40. Mendokumentasian kegiatan dengan tepat
G. Perilaku Profesional
41. Menjaga privasi pasien
42. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
43. Membaca basmalah sebelum melakukan tindakan dan
hamdalah setealah melakukan tindakan
44. Melakukan tindakan secara sistematis
45. Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti dan
tidak membahayakan pasien dan diri sendiri
46. Memperhatikan kenyamanan pasien
47. Melakukan tindakan sesuai prioritas
48. Menunjukan rasa hormat kepada pasein melakukan tindakan
dengan mengaplikasikan atau mengintegrasikan nila-nilai islam
didalamnya
Total skor

Nilai akhir = Total skor x 100

Total poin penilaian

Yogyakarta, April 2016

Dosen Pembimbing Mahasiswa

(Mufdillah, S. Pd, S. Si T, M.Sc) (Iffah Indri Kusmawati)