TIME OUT

( sebelum di lakukan Incisi )

No. Revisi
No. Dokumen Halaman 1/2
A
Jln siliwangi no II 01/M-KO/39

Tanggal tertib Ditetapkan oleh,Direktur

STANDAR PROSEDUR 8 Mei 2017
OPERASIONAL Dr. Handi Wijaya,MARS

PENGERTIAN Time out adalah proses konfirmasi secara verbaldilakukan oleh

perawat sirkuler dan di dengar oleh tim kerja ( perawat
bedah/anestesi,dokter bedah dan dokter anestesi )setelah pasien
di induksi anestesi dan sebelum di lakukan insisi pada pasien
yang akan dilakukan pembedahan
TUJUAN 1. Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk
terpenuhinya pelayanan berorientasi kepada pasien
2. Mencegah kesalahan identitas,prosedur informed concent
( nama ahli bedah,nama operasi,lokasi operasi,nama dokter
anestesi dan jenis operasi )tanda daerah operasi,tanggal
operasi,tim operasi,obat-obatan dan pemeriksaan radiologi
3. Meningkatkan budaya keselamatan pasien di kamar operasi
KEBIJAKAN 1. UU kesehatan tentang Rumah sakit pasal 36 ( setiap rumah
sakit harus menjalankan tata kelola Rumah sakit dan tata
kelola management yang benar )
2. UU kesehatan th 2009 pasal 13 ( setiap tenaga kesehatan
yang bekerja di Rumah sakit bekerja sesuai dengan standar
profesi,standar pelayanan Rumah sakit,standar operasional
yang berlaku,etika profesi,menghormati pasien dan
mengutamakan keselamatan pasien )
3. Standar WHO : Safety surgical thn 2009
PROSEDUR 1. Persiapan alat
 Rekam medis pasien
 Alat tulis
2. Persiapan personil
 Menyiapkan rekam medis dan kelengkapan dokumen
 Perawat sirkuler mengecek kelengkapan tim kerja
( perawat bedah /anestesi,dokter bedah dan dokter
anestesi )sebelum melakukan time out
3. Pelaksanaan
 Perawat sirkuler dan di dengar tim kerja ( perawat
 bedah/anestesi,dokter bedah dan dokter
anestesi )melakukan konfirmasi secara verbal pada
tim kerja mengenai :
Kelengkapan tim operasi
Lengkap
Tidak lengkap,keterangan
Baca secara verbal :
a. Tanggal operasi
b. Identitas pasien
c. Tim operasi
d. Prosedur operasi
e. Lokasi operasi
f. Kelengkapan
Instrumen
Kassa
Jarum
g. Pemberian antibiotik
Ya,nama obat/dosis
Jam di berikan
tidak
h. Perhatian khusus
i. Foto pemeriksaan radiologi
Di pasang
Tidak di pasang,keterangan
UNIT TERKAIT Instalansi Kamar Operasi

DOKUMEN TERKAIT 1. Rekam medis

2. Formulir informed consent