PANDUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

MODUL 3
Pengumpulan Data Laporan Tugas Akhir

PENYUSUN:

SRI WAHYUNI, M.Mid

PENDIDIKAN JARAK JAUH PENDIDIKAN TINGGI KESEHATAN

PUSDIKLATNAKES, BADAN PPSDM KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2013
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Daftar Isi

Daftar Isi 2

Pendahuluan: 3

Rasional dan Deskripsi 3

Relevansi 4

Petunjuk Belajar 4

Kegiatan Belajar 1: Pengumpulan data subyektif 5

Tujuan pembelajaran umum 5

Tujuan pembelajaran khusus 5

Pokok – pokok materi 5

Uraian materi 6

Rangkuman 8

Tugas 9

Contoh 10

Kegiatan Belajar 2: Pengumpulan data obyektif 15

Tujuan pembelajaran umum 15

Tujuan pembelajaran khusus 15

Pokok – pokok materi 15

Uraian materi 16

Rangkuman 17

Tugas 18

Contoh 19

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 1

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Kegiatan Belajar 3: Analisis data dan Perumusan masalah 22

Tujuan pembelajaran umum 22

Tujuan pembelajaran khusus 22

Pokok – pokok materi 22

Uraian materi 23

Rangkuman 25

Tugas. 26

Kegiatan Belajar 4 Penatalaksanaan 27

Tujuan pembelajaran umum 27

Tujuan pembelajaran khusus 27

Pokok – pokok materi 27

Uraian materi 28

Rangkuman 30

Tugas 31

Acuan Pustaka 32

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 2

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Pendahuluan

SELAMAT DATANG DI MODUL 3.....Modul ini membahas tentang Pengumpulan Data.

Selamat mengikuti...

A. Deskripsi dan Rasional

Pengumpulan data pada Laporan Tugas Akhir (LTA) dilakukan setelah proposal
tersusun dan sudah dilakukan validasi proposal. Pengumpulan data mencakup manajemen
kebidanan yang dimulai dari pengumpulan data, perumusan diagnosa dan atau masalah
serta penatalaksanaan.

Anda sebagai mahasiswa Prodi D III Kebidanan diwajibkan melakukan pengumpulan

data dibawah bimbingan dosen pembimbing LTA.

RELEVANSI

B. Relevansi

Modul ini memberikan kemampuan mengaplikasikan teori yang didapat di

bangku kuliah untuk menangani atau memecahkan permasalahan praktik dengan
menyusun Laporan Tugas Akhir melalui laporan kasus yang diambil dari kasus
yang telah didapat pada semester V dengan bimbingan dosen. Bobot LTA sebesar
3 SKS dengan kegiatan akademik setiap minggunya 16 – 20 jam.

Modul ini merupakan rangkaian dari modul 1, 2, 4 dan 5 pada mata kuliah
Laporan Tugas Akhir, sehingga dalam mempelajarinya harus satu kesatuan untuk
dapat memahami dan menerapkannya secara keseluruhan.

NJUK BEL A JAR

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 3

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

C. Petunjuk Belajar

Proses pembelajaran untuk penyusunan proposal laporan tugas akhir ini,

dapat berjalan dengan lebih lancar bila disertai dengan langkah – langkah
belajar sebagai berikut:

1. Memahami dulu mengenai Laporan tugas akhir

2. Melakukan kajian terhadap langkah manajemen kebidanan pada MK

Konsep Kebidanan dan kajian tentang penyusunan karya ilmiah yang telah
dipelajari Metode Penelitian.

3. Keberhasilan proses Pembelajaran dalam Modul ini sangat tergantung

kepada kesengguhan mahasiswa dalam mengerjakan tugas. Untuk itu
diperlukan latihan secara mandiri atau berkelompok dengan teman sejawat

Hal – hal yang belum jelas bisa dikonsultasikan ditanyakan pada Dosen
Pembimbing Laporan Tugs Akhir.

=============================================

SELAMAT MENGIKUTI

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 4

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Kegiatan Belajar I

Pengumpulan Data Subyektif

TUJUAN Mahasiswa mampu memahami pengumpulan data

subyektif pada penyusunan Laporan Tugas Akhir
Pembelajaran Umum

1. Memahami tentang pengertian data subyektif

TUJUAN 2. Memahami tentang cara memperoleh data

subyektif
Pembelajaran Khusus
3. Memahami tentang format pengumpulan
data subyektif

POKOK
1. Pengertian data subyektif

2. Cara memperoleh data subyektif

Materi
3. Format pengumpulan data subyektif

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 5

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Uraian Materi
1. Pengertian data subyektif

Data subyektif adalah informasi yang dicatat mencakup identitas, keluhan yang
diperoleh dari hasil wawancara langsung kepada pasien / klien (anamnesis)
atau dari keluarga atau tenaga kesehatan (Alloanamnesis)

2. Cara memperoleh data subyektif

Data subjektif diperoleh dengan cara melakukan anamnesa. Anamnesa adalah

pengkajian dalam rangka mendapatkan data pasien dengan cara mengajukan
pertanyaan-pertanyaan, baik secara langsung pada pasien / klien maupun
kepada keluarga pasien.

3. Komponen data subyektif

a. Identitas pasien dan identitas suami; yang meliputi nama, umur, pendidikan,
agama, pekerjaan dan alamat.

b. Alasan datang

c. Riwayat kehamilan saat ini; yang meliputi hari pertama haid terakhir, hari
perkiraan persalinan, usia kehamilan, keliuhan yang dirasakan pada tiap
semester, apakah kehamilan ini direncanakan apa tidak, antenatal care
selaham kehamilan, apakah imunisasi TT pada kehamilan sudah lengkap
apa tidak,

d. Riwayat perkawinan; yang meliputi lama perkawinan

e. Riwayat reproduksi, yang meliputi umur menarche, siklus, lama siklus,

banyakanya, keluhan.

f. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu, yang meliputi tanggal
lahir anak sebelumnya, jenis persalinan, penolong, berat badan lahir dan
komplikasi jika ada.

g. Riwayat metode kontrasepsi yang digunakan, yang meliputi jenis dan

lama pemakaian serta keluhan

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 6

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

h. Riwayat kesehatan, yang meliputi riwayat penyakit yang lalu, penyakit

keluarga, riwayat operasi dan riwayata penyakit kronis.

i. Data psikososial, data psikologis, sosial ekonomi dan budaya, spriritual

j. Data kebiasaan sehari – hari yang berpengaruh terhadap kehamilan,

persalinan dan nifas.

k. Data tentang pengetahuan seputar kehamilan, persalinan dan nifas

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 7

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

RANGKUMAN

Rangkuman
Data subyektif adalah informasi yang dicatat mencakup identitas,
keluhan yang diperoleh dari hasil wawancara langsung kepada pasien / klien
(anamnesis) atau dari keluarga atau tenaga kesehatan (Alloanamnesis) dengan
cara mengajukan pertanyaan-pertanyaan,

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 8

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Tugas Terstruktur
T U G A S T E R S T R U K T U R

Identifikasi data-data subyektif pada kasus yang sudah Anda peroleh pada
semester V

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 9

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Ingat....Ini Hanya Contoh,. Silahkan Anda Kembangkan

Berdasarkan Kasus Yang Anda Peroleh

CONTOH:

FORMAT PENGKAJIAN DATA SUBYEKTIF PADA IBU HAMIL

Tanggal Pengkajian : Jam:

A. Anamnese

1. Identitas

a. Nama pasien : Nama suami :

b. Umur : Umur :

c. Agama : Agama :

d. Suku/Bangsa : Suku / Bangsa :

e. Pendidikan
: Pendidikan
:

f. Pekerjaan : Pekerjaan :

g. Alamat :

2. Alasan datang

3. Riwayat kehamilan ini

a. HPHT :

b. HPL :

c. UK :

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 10

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

d. Keluhan Trimester I :

e. Kehamilan ini :

1) Direncanakan / tidak :

2) Jenis kelamin yang diinginkan :

3) Pergerakan anak pertama kali hamil :

4) Keluhan ibu yang dirasakan sekarang :

Kram atau nyeri perut bawah

Perdarahan dari jalan lahir

Keluar sebagian jaringan dari jalan lahir

Keluhan lain, .......................................................................

5) ANC selama hamil ini berapa kali :

6) Tempat periksa :

7) Oleh siapa :

8) Imunisasi TT ; TT1 tgl :

TT2 tgl :

4. Riwayat perkawinan

a. Berapa kali kawin :

b. Lama perkawinan :

c. Kawin pertama umur :

5. Riwayat Reproduksi

a. Menarche umur :

b. Siklus :

c. Lama :

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 11

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

d. Banyaknya :

e. Dismenorhea :

f. Warna :

6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Hamil Tgl Lahir Jenis Jenis Penolong BB Lahir Keadaan

ke persalinan kelamin Sekarang

7. Riwayat KB :

a. Jenis alat kontrasepsi :

b. Lama pemakaian :

8. Riwayat kesehatan

a. Riwayat penyakit yang lalu

- Hipertensi :

- Hepatitis :

- Perdarahan :

- TORCH :

- Keguguran berulang :

b. Riwayat penyakit keluarga

- Dari keluarga suami :

- Dari keluarga istri :

c. Riwayat operasi :

d. Riwayat penyakit kronis :

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 12

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

9. Data Psikososial

a. Pengaruh kehamilan terhadap dirinya sendiri :

b. Pengaruh kehamilan terhadap keluarga :

c. Dukungan suami terhadap kehamilan :

d. Dukungan keluarga terhadap kehamilan :

10. Data Psikologis

a. Pengaruh keguguran terhadap ibu :

b. Pengaruh keguguran terhadap suami :

10.Data sosial ekonomi

a. Keluarga lain yang tinggal serumah :

b. Hubungan sosial :

c. Kegiatan sosial :

d. Pendapatan rata-rata 1 bulan :

e. Pengeluaran rata-rata 1 bulan :

11.Data budaya

a. Adat istiadat :

b. Budaya yang masih dipercaya :

12.Data spiritual

Ketaatan beragama :

13.Data kebiasaan sehari-hari

a. Nutrisi

b. Eliminasi

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 13

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

c. Istirahat

d. Aktivitas

e. Personal hygiene

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 14

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Kegiatan Belajar II

Pengumpulan Data Obyektif

TUJUAN Mahasiswa mampu memahami pengumpulan

data obyektif pada penyusunan Laporan Tugas
Pembelajaran Umum Akhir

1. Memahami tentang pengertian data subyektif

TUJUAN 2. Memahami tentang cara memperoleh data

subyektif
Pembelajaran Khusus
3. Memahami tentang format pengumpulan
data subyektif

POKOK
1. Pengertian data subyektif

2. Cara memperoleh data subyektif

Materi
3. Format pengumpulan data subyektif

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 15

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Uraian Materi
1. Pengertian data obyektif

Pencatatan dilakukan dri hasil pemeriksaan fisik, pemeriksaan khusus

kebidanan. Juga mencakup data penunjnag yang didapat dari hasil
pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiodiagnostik atau pemeriksaan
USG yang disesuikan dengan kondisi klien / pasien

2. Cara memperoleh data obyektif

Data objektif dapat diperoleh melalui pemeriksaan  fisik  sesuai

dengan kebutuhan dan  pemeriksaan  tanda–tanda vital ;
dan  pemeriksaan  penunjang.  Pemeriksaan  fisik  dilakukan dengan cara
inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi.

Inspeksi adalah memeriksa dengan melihat dan mengingat, Palpasi adalah

pemeriksaan dengan perabaan, menggunakan rasa propioseptif ujung jari
dan tangan, auskultasi adalah pemeriksaan mendengarkan suara dalam
tubuh dengan menggunakan alat STETOSKOP atau linac dan perkusi adalah
pemeriksaan dengan cara mengetuk permukaan badan dengan cara perantara
jari tangan, untuk mengetahui keadaan organ-organ didalam tubuh

3. Komponen data obyektif

Pemeriksaan fisik meliputi: pemeriksaan keadaanumum pasien; kesadaran pasien;

tanda vital;  kepala  dan wajah (kepala, muka, hidung dan telinga); gigi dan
mulut (bibir, gigi dan gusi); leher; dada dan  payudara;abdomen; ekstremitas
(ekstremitas atas dan bawah);  genetalia (vagina, kelenjar bartholini,  pengeluaran
pervaginam, perineum dan anus).

Sedangkan  pemeriksaan  penunjang dapat diperoleh

melalui pemeriksaan laboratorium (kadar Hb, hematokrit, leukosit, golongan darah),
USG, rontgen dan sebagainya

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 16

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Rangkuman
Data obyektif didapatkan dari pemeriksaan fisik, pemeriksaan khusus
kebidanan. Juga mencakup data penunjnag yang didapat dari hasil
pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiodiagnostik atau pemeriksaan
USG yang disesuikan dengan kondisi klien / pasien.

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 17

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

TUGAS TERSTRUKTUR
Tugas Terstruktur
Identifikasi data-data Obyektif pada kasus yang sudah Anda peroleh pada
semester V

Sebelum berlanjut ke Kegiatan Belajar 3,

silahkan Anda memastikan bahwa Data
obyektif yang anda identifikasi sudah
lengkap. Silakan berkonsultasi dengan
pembimbing jika Anda mengalami kesulitan.

Selamat belajar....

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 18

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Ingat....Ini Hanya Contoh,. Silahkan Anda Kembangkan

Berdasarkan Kasus Yang Anda Peroleh

CONTOH:

FORMAT PEDOMAN PENGKAJIAN DATA OBYEKTIF PADA IBU HAMIL

Tanggal : Jam :

A. PEMERIKSAAN UMUM

Kaadaan umum :

Kesadaran :

Keaadaan emosional :

Vital Sign :

a. Tekanan Darah :

b. Nadi :

c. Suhu tubuh :

d. Pernafasan :

BB :

TB :

B. INSPEKSI

1. Muka

a. Kelopak mata :

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 19

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

b. Konjungtiva :

c. Sklera :

2. Mulut dan gigi

a. Lidah dan geraham :

b. Gigi dan gusi :

c. Bibir :

3. Kelenjar tyroid :

4. Kelenjar getah bening :

5. Dada

a. Jantung :

b. Paru :

c. Payudara ; pembesaran :

Simetris :

Putting susu :

Benjolan :

Pengeluaran :

6. Abdomen

a. Bekas luka operasi :

b. Pembesaran :

c. Striae :

d. Linea nigra :

7. Ekstremitas atas dan bawah

a. Oedema :

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 20

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

b. Varises :

c. Reflek :

8. Vulva

a. Oedem :

b. Varises :

c. Pengeluaran pervaginam :

d. Kelenjar bartholini :

9. Anus

Haemorroid :

C. PALPASI

D. PEMERIKSAAN DALAM

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG (Jika ada)

1. Laboratorium

Golongan Darah :

Hb :

2. USG

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 21

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Kegiatan Belajar III

Analisis Data dan Perumusan Masalah

TUJUAN
Setelah Anda mempelajari Kegiatan Belajar 3 ini,
Anda diharapkan mampu memahami Analisis dan
perumusan masalah pada penyusunan Laporan
Pembelajaran Umum
Tugas Akhir

1. Memahami tentang Lingkup Analisis data dan

TUJUAN
masalah

2. Memahami tentang Diagnosa kebidanan

Pembelajaran Khusus
3. Memahami tentang Masalah Kebidanan

POKOK
1. Lingkup Analisis data dan masalah

2. Diagnosa kebidanan
Materi
3. Masalah Kebidanan

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 22

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Uraian Materi
1. Lingkup Analisis Data dan masalah

Analisis data merupakan identifikasi terhadap diagnose dan atau masalah

pasien yang benar atas data-data yang telah dikumpulkan.

Pada langkah ini mencakup:

a. Menentukan keadaan normal.

b. Membedakan antara ketidaknyamanan dan kemungkinan komplikasi.

c. Identifikasi tanda dan gejala kemungkinan komplikasi.

d. Identifikasi masalah

2. Diagnosa kebidanan

Diagnosis  yang
ditegakkan oleh profesi (bidan) dalam lingkup
praktik  kebidanan  dan memenuhi standar Nomenklatur (tata
nama) diagnosis kebidanan, yaitu :

a. Diakui dan telah di di sahkan oleh profesi.

b. Berhubungan langsung dengan praktisi kebidanan.

c. Memiliki ciri khas kebidanan.

d. Didukung oleh clinical judgement (keputusan klinis) dalam

praktik kebidanan.

e. Dapat diselesaikan dengan pendekatan manajemen kebidanan.

Diagnosa dapat berkaitan dengan para, abortus, anak hidup, umur ibu dan

keadaan nifas. kemudian ditegakkan dengan data dasar subjektif dan
objektif.

Contoh:
Seorang P1A0 postpartum normal hari pertama

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 23

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Dasar :

Data Subyektif: Ibu mengatakan baru saja melahirkan anak

pertamanya

Data Obyektif : Partus tanggal 21 Oktober 2011, pukul 11.00 WIB. KU

baik, kesadaran composmentis. TD 110/80 mmHg, N
80 x/menit, Suhu 37 0C, pernapasan 24 x/menit. Tinggi
Fundus Uteri 1 jari di bawah pusat, keras. Pengeluaran per
vaginam: lochea rubra, warna merah, jumlah perdarahan 1
pembalut tidak penuh.

3. Masalah

Masalah dirumuskan bila bidan  bila menemukan kesenjangan yang

terjadi pada respon ibu terhadap masanifas. Masalah ini terjadi belum
termasuk dalam rumusan  diagnosis  yang ada, tetapi masalah tersebut
membutuhan penanganan bidan, maka masalah dirumuskan setelah diagnosa.
Permasalahan yang muncul merupakan pernyataan dari pasien, ditunjang
dengan data dasar baik subjektif maupun objektif.

Contoh :

Masalah : Nyeri jahitan
Dasar :

Data Subyektif : Ibu mengatakan nyeri pada luka jahitannya

Data Obyektif : luka jahitan perineum derajat dua, keadaan masih

basah, jenis heating jelujur subcutis

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 24

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Rangkuman
RANGKUMAN

Analisis data meliputi Diagnose Kebidanan dan Perumusan masalah Kebidanan.

Dalam perumusan diagnosis, perlu didukung data subyektif dan data obyektif..

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 25

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Tugas Terstruktur
T U G A S T E R S T R U K T U R

Berdasarkan kasus yang sudah Anda Peroleh pada semester V:

1. Identifikasi diagnosis kebidanan yang bisa ditegakkan

2. Identifikasi masalah – masalah kebidanan yang muncul

K
Sebelum berlanjut ke Kegiatan Belajar 3, pastikan
Diagnosis dan Masalah yang Kebidanan yang anda
buat sudah benar...karena diagnosis atau masalah
menjadi dasar dalam penatalaksanaan.......

Silakan berkonsultasi jika Anda ragu.....

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 26

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Kegiatan Belajar IV

Penatalaksanaan

TUJUAN Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 4 ini,

Anda mampu memahami penatalaksaan pada
Pembelajaran Umum penyusunan Laporan Tugas Akhir

1. Memahami tentang rencana tindakan

TUJUAN 2. Memahami tentang implementasi

Pembelajaran Khusus
3. Memahami tentang evaluasi

POKOK
1. Rencana tindakan

2. Implementasi
Materi
3. Evaluasi

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 27

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Uraian MateriU R A I A N M AT E R I

1. Rencana Asuhan Kebidanan

Langkah  ini ditentukan dari hasil kajian pada  langkah  sebelumnya. Jika
ada  informasi/data yang tidak lengkap bisa dilengkapi. Merupakan
kelanjutan  penatalaksanaan  terhadap masalah atau diagnosa yang telah
diidentifikasi atau diantisipasi yang sifatnya segera atau rutin. Rencana
asuhan dibuat berdasarkan pertimbangan yang tepat, baik dari pengetahuan,
teori yang  up to date (teori yang terkini), dan divalidasikan dengan kebutuhan
pasien. Penyusunan rencana asuhan sebaiknya melibatkan pasien.
Sebelum pelaksanaan rencana asuhan, sebaiknya dilakukan kesepakatan
antara bidan dan pasien ke dalam informed consent (persetujuan pasien / klien).

Contoh:

• Anjurkan ibu untuk mengeluarkan ASI

• Lakukan kompres air hangat dan dingin

• Lakukan masase pada payudara secara bergantian

• Berikan terapi antipiretik dan analgetik

• Anjurkan ibu untuk tetap konsumsi makanan yang bergizi

2. Pelaksanaan

Pelaksanaan dapat dilakukan seluruhnya oleh bidan  atau bersama–sama

dengan  klien  atau anggota timkesehatan. Bila tindakan dilakukan oleh
dokter atau tim  kesehatan  lain,  bidan  tetap memegang tanggung jawab
untuk mengarahkan kesinambungan asuhan berikutnya. Kaji ulang apakah
semua rencana asuhan telah dilaksanakan.

Contoh : Sesuai dengan pelaksanaan tetapi ada rasionalisasi tindakan

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 28

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

3. Evaluasi

Pada  langkah  ini dilakukan evaluasi  keefektifan  dari asuhan yang telah
diberikan. Evaluasi didasarkan padaharapan  pasien yang diidentifikasi
saat merencanakan asuhan  kebidanan. Untuk mengetahui keberhasilan
asuhan,  bidan  mempunyai pertimbangan tertentu antara lain: tujuan
asuhan  kebidanan; efektifitas tindakan untuk mengatasi masalah; dan hasil
asuhan kebidanan.

Contoh :

• ASI telah dikeluarkan, jumlah ASI cukup

• Kompres air hangat dan dingin telah dilakukan, ibu merasa lebih
nyaman

• Telah dilakukan masase, ibu merasa lebih rileks

• Terapi yang diberikan adalah parasetamol 500 mg 3×1 peroral

• Ibu bersedia mengkonsumsi makanan yang bergizi

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 29

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Rangkuman
Penatalaksaan mencakup 3 aspek, yaitu: rencana, pelaksanaan dan evaluasi.
Pelaksanaan dilakukan berdasarkan rencana yang telah disusun dan harus
didahului dengan informed consent (persetujuan pasien / klien).

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 30

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Tugas Terstruktur
Berdasarkan kasus yang sudah Anda Peroleh pada semester V:

1. Identifikasi rencana tindakan untuk penyelesaiakan masalah

2. Identifikasi implementasi yang dilakukan

3. Identifikasi evaluasi hasil tindakan

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 31

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

Daftar Pustaka
DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, Eni. 2008. Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia

Press.
Depkes RI. Subdit Kebidanan Dan Perinatal. Direktorat Keperawatan Dan
Keteknisan Medik. 2005. Pedoman Manajemen Kebidanan.
Kepmenkes RI 389/V/2007 tentang Standar Asuhan KebidananSaleha, Siti.
2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.
Sulistyawati, Ari. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta:
Andi.

SELAMAT, Anda telah

menyelesikan modul 4 ...

Tetap semangat....

Kegiatan Belajar 1 Kegiatan Belajar 2 Kegiatan Belajar 3 Kegiatan Belajar 4 32