Faktor penyebab infark miokard, aritmia ventrikel, gagal Kardiovaskular: Gangguan sirkulasi

Tn. A (58 thn) bersama dengan keluarganya datang ke IGD

jantung perifer, pucat, ekstremitas dingin.
dengan keluhan merasakan lelah, sesak napas, nyeri pada dada
Kurangnya pengisian vena perifer lebih
dan tidak nyaman seperti tertimpa beban berat serta menyebar bermakna dibandingkan penurunan
Gangguan
ke bahu dan pertukaran
lengan. Saat dilakakukan gas
pengkajian TN. A tekanan darah, Nadi cepat dan halus,
tampak meringis kesalitan denga skala nyeri 7, keringat
dingin, pucat, akral dingin, TD 80/60 mmHg, RR 30 x/I P; 70 SYOK S. Pernafasan: Pernapasan
KARDIOGENIK cepat dan dangkal
x/I T; 36,3 C BB 75 kg. Tingkat kesadaran compos mentis,
0

GCS E4M6V5 (total: 15), pupil isokor, reflek terhadap cahaya

Sistem saraf pusat: Perubahan mental
positif. Keluarga mengatakan ativitas Tn. A hanya sebatas
Kerusakan otot jantung pasien syok, bila tekanan darah rendah
tempat tidur, ruang makan, dan toileting dikarenakan Tn. A sampai menyebabkan hipoksia otak,gelisah
sampai tidak sadar
sering merasa lelah jika melakukan aktivitas berat.
Gangguan kontraktilitas
Syok kardiogenik adalah suatu sindrom klinis dimana jantung miokardium
Sistem Saluran Cerna
tidak mampu memompakan darah secara adekuat untuk mual dan muntah
Penurunan cardiac output
memenuhi kebutuhaan metabolisme tubuh akibat disfungsi
otot jantung. S. Perkemihan
Suplai O2 ke jantung Produksi urin berkurang.

Tensi turun <80-90 mmHg, takipneu, takikardi, nadi cepat,

Nutrisi dan O2 ke Hipoksia Gangguan pertukaran gas
tanda-tanda bendungan paru: ronki basah di kedua basal paru, jaringan
bunyi jantung sangat lemah, sianosis, diaforesis (mandi
keringat, ekstremitas dingin, perubahan mental. Sianosis Glikolis Penggunaan otot bantu
Gangguan Gangguan is nafas
perfusi metabolisme
serebral
Pemeriksaan penunjang: EKG, ECG, CT Scan jantung, Gangguan Asidosis laktat
SaO2, cek Elektrolit, perfusi Pola nafas tidak efektif
Penurunan energi
jaringan
perifer Nyeri akut
Kelelahan/kelemahan

Intoleransi aktivitas NOC NOC:

1. Tekanan Darah dalam batas
normal
2. Kkekuatan nadi dalam batas
normal
3. Nadi dalam batas normal
4. warna kulit normal
5. kekuatan fungsi otot
6. Suhu kulit hangat
Status Pernapasan: Pertukaran gas
(0402)
1.Tekanan parsial oksigen di darah
arteri (PaO2) normal
2.Tekanan parsial karbondioksigen di
darah arteri (PaCO2) normal
3. pH arteri normal
4. Saturasi Oksigen normal
5. Hasil rontgen dada normal