E Kasus

Penurunan secara drastis volume

Syok hemoragik yaitu syok yang
T darah di sirkulasi darah Pada tanggal 11 Oktober 2021 Tn.S datang ke IGD dibawa
disebabkan karena perdarahan akibat
trauma (dari luar) maupun perdarahan oleh keluarganya dengan keluhan sesak nafas, dan sejak pagi
I organ dalam (gastrointestinal) tidak ada respond an sudah selama 7 hari BAB berdarah.
Kehilangan sel darah merah secara massif Hasil observasi yang didapat TD: 80/60 mmHg, R: 27
O x/menit,SpO2: 80%, diberikan O2 10 Liter dengan
Syok non hemoragik yaitu syok yang menggunakan Non Breathing Mask, suara nafas Creakels.
L Meningkatkan terjadinya hipoksia pada jaringan
disebabkan karena diare, muntah,
O dehidrasi atau bias juga disebut
karena kehilangan cairan/ lektrolit.
G SYOK HIPOVOLEMIK
Syok hipovolemik adalah
syok yang terjadi akibat
I
Hipovolemia Kehilangan volume cairan berkurangnya volume plasma
di intravaskuler

Ds: -
Menurunnya volume intravaskuler Ds: -
Do:
Do:
 Turgor kulit buruk Menurunnya tekanan Menurunnya aliran balik
 Mukosa kering pengisian sirkulasi sistemik vena ke jantung  CRT >3 detik
 TD: 60/40 mmHg  TD: 60/40 mmHg
 SpO2 80%  Pulse: 90x/i
Penurunan curah jantung  Anemis
Gangguan perfusi  Kes:somnolen (GCS 10)
jaringan
Perubahan perfusi jaringan

Pengalihan Penurunan perfusi Penurunan perfusi Penurunan perfusi Penurunan perfusi

metabolism seluler ke otak ke ginjal ke paru-paru ke hati
menjadi anaerob Penurunan perfusi
ke otak
Gang. Metabolism ↑reabsorpsi Na dan Air Gang. Proses Gang. Proses Penurunan fungsi
Produksi asam otak oleh tubulus ginjal difusi O2 dan Co2 oksigenasi fagositosis sel
laktat berlebihan kupfier di hati

Penurunan kesadaran Oliguri Memicu

hiperventilasi
Asidosis metabolik Risiko infeksi
Gangguan pertukaran gas

Retensi urine Pola napas tidak efektif

Risiko cedera Intoleransi
aktivitas
Ds: keluarga mengatakan Ds: keluarga mengatakan Ds: keluargamengatakan
sebelumnya pasien sulit Tn. S BAB berwarna hitam Tn. S sejak pagi tidak ada
tidur sudah 7 hari ini. respon Dan tampak sesak.

Do: Do: Do:

 Hb: 10,9 gr%  Kadar ureum 139mg/dL  Sesak

 Ht : 31,8 fol%  BAB 2x/hari konsitensi  Kes: somnolen
 Erytrosit : 3,63% cair berwarna hitam  Suara napas crackles
 PL: 248  TTV :
 KGD: 172% TD: 80/60 mmHg
 Anemis RR: 27x/i
SpO2: 80%
O2 : 10 L/I (NRM)
 pH : 7,289
 PCO2 : 26 mmHg
 PO2 : 72,7 mmHg
 HCO3 : 12,6 mEq/L
 BE -14,2
 SaO2 : 78%
 TCO2: 13, 4