Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2022

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).


2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 20/01/2022 03:46

Nama Lengkap :Silvi Isnendina


Jenis Kelamin :Wanita
Nomor Animo :031.00233/wan
Tempat & Tanggal Lahir :Bandar Lampung, 07/03/2001
Pilihan :wan
Pendidikan :SMA
Jurusan :Mipa
Nama Sekolah :SMAN 3 Dumai
Nilai UAN :8.00
Alamat :Jalan Soekarno Hatta, Gang
hidayah RT. 006 Bukit kapur, Dumai
Nomor Telp/HP :082287455433
Nama Orang Tua :Edi Prayitno
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Wiraswasta
Tinggi Badan :160 cm
Berat Badan :53 kg
Agama :ISLAM
Suku Bangsa :Jawa
Terdaftar di :Subpanda Pekanbaru
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :Mengikuti Paskibra kota Dumai

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai