Anda di halaman 1dari 2

RUKUN TETANGGA 03/03 KAMPUNG BUKIT CULAH

DESA CIRANJANG KECAMATAN CIRANJANG KABUPATEN CIANJUR


PROVINSI JAWA BARAT

SURAT PENGANTAR
NO: / / /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT.03 /03 Desa Ciranjang Kecamatan
Ciranjang Kabupaten Cianjur, Menerangkan bahwa :

Nama : AHMAD AL HADDAD


Tempat tanggal lahir : Bekasi, 06 Agustus 1981
Jenis kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Alamat : Kp. Bukit Culah RT. 03 RW.03 Desa. Ciranjang Kec. Ciranjang
Kab. Cianjur Prov. Jawa Barat
Keperluan : ………………………………………………………………....
.………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….……………………….
…………………………………………………………………………………………………
…..

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sesuai dengan keperluanya.

Cianjur, 21 Oktober 2021


Pemohon, Ketua RT. 03 RW. 03

AHMAD AL HADDAD ………………………

Mengetahui,
Ketua RW. 03

…………………………………

Anda mungkin juga menyukai