RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM INDERA BULAN JANUARI -

Upaya
Waktu Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran
Kesehatan
1 2 3 4 5 6
SABTU, 04-01- Skrining Kesehatan Terjaringnya Pasien DESA GUNAMEKAR
2020 Indera dengan gangguan
penglihatan Kesehatan 80%
Indera

SELASA, 7-01- Penjaringan Menjaring di SD/MI,

2020 Kesehatan Indera di SMP/MTS
Sekolah SDN Mekarbakti 2 100%

RABU, 08-01-
2020 SDN Mekarbakti 1 100%

SELASA, 14-
01-2020 SDN Bojong 3 100%

RABU, 15-01-
2020 SDN Bojong 1 100%

SELASA, 21-
01-2020 SDN Gunamekar 1 100%

RABU, 22-01-
2020 SDN Gunamekar 2 100%

SENIN, 27-01- Skrining Kesehatan Terjaringnya Pasien

2020 Indera dengan gangguan
penglihatan Kesehatan DESA MEKARJAYA 80%
Indera

SENIN, 3-02- Skrining Kesehatan Terjaringnya Pasien Desa CIHIKEU

PROGRAM KESEHATAN INDERA

2020 Indera dengan gangguan

penglihatan Kesehatan 80%
Indera

Penjaringan Menjaring di SD/MI,

Kesehatan Indera di SMP/MTS SDN Cihikeu 2 100%
RABU 05-02- Sekolah
2020

KAMIS, 06-02- SDN Cihikeu 3 100%

2020-02-2020

SELASA, 11-02- SDN Bungbulang 1 100%

2020

RABU, 12-02- SDN Bungbulang 2 100%

2020

SELASA, 18-02- SDN Hanjuang 1 100%

2020
RABU, 19-02- SDN Hanjuang 2 100%
2020
 P
Skrining Kesehatan Terjaringnya Pasien
Indera dengan gangguan
penglihatan Kesehatan DESA BUNGBULANG 80%
JUMAT, 06-03- Indera
2020
Penjaringan Menjaring di SD/MI,
Kesehatan Indera di SMP/MTS SDN Margalaksana 1 100%
SELASA, 1-03- Sekolah
2020
RABU, 11-03- SDN Margalksana 2 100%
2020
RABU,18-03- SDN Tegalega 1 100%
2020
Pendampingan Menjaring pasien
Skrining Calon dengan gangguan
Oprasi Kesehatan Penglihatan Kesehatan PKM SUKARAME
KAMIS, 19-03- Indera Indera
2020
SABTU, 21-03- SDN Tegalega 2 100%
2020
SELASA, 24-03- SDN Sinarjaya 1 100%
2020
Skrining Kesehatan Terjaringnya Pasien
Indera dengan gangguan
penglihatan Kesehatan Desa MEKARJAYA 80%
Indera

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bungbulang

dr. Yanyan Santoso

19830106 2014 12 1 001
LAN JANUARI - MARET 2020

KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER

DANA SUMBER ALAT TENAGA KEBERHASILAN PEMBIAYAAN
7 8 9 10 11
kegiatan tercapai BOK
100 %
NOPI D
snelen chart, pen
light
kegiatan tercapai BOK
100 %
snelen chart, pen
NOPI D
light

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen NOPI D 100 %
light
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen 100 %
light NOPI D

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen NOPI D 100 %
light

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen NOPI D 100 %
light

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen NOPI D 100 %
light
kegiatan tercapai BOK
100 %
snelen chart, pen NOPI D
light

kegiatan tercapai BOK

100 %
NOPI D
snelen chart, pen
light
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen NOPI D 100 %
light

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen 100 %
light NOPI D

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen NOPI D 100 %
light

snelen chart, pen NOPI D kegiatan tercapai BOK

light 100 %

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen 100 %
light NOPI D

snelen chart, pen kegiatan tercapai BOK

NOPI D 100 %
light
 kegiatan tercapai BOK
100 %
snelen chart, pen
light NOPI D

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen 100 %
NOPI D
light

snelen chart, pen kegiatan tercapai BOK

light NOPI D 100 %
snelen chart, pen kegiatan tercapai BOK
light NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
100 %
NOPI D

snelen chart, pen NOPI D kegiatan tercapai BOK

light 100 %
snelen chart, pen kegiatan tercapai BOK
NOPI D 100 %
light
kegiatan tercapai BOK
100 %
NOPI D
snelen chart, pen
light

Pemegang Program Indera

Nopi Dwijayanti
 RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM INDERA BULAN JULI-SEPTEM

Upaya Target
Waktu Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran
1 2 3 4 5 6
Sabtu , 01 07-2020 Skrining kesehatan skrining katarak Tn. Dudung Abdurohman 69
indera th Kr. Citalahab Ds,
Mekarjaya 100%

Senin, 3/7/2020 skrining katarak NY. Jumariah 58 th Kp.

Citalahab Ds. Mekarjaya 100%

Skrining Kesehatan Pendampingan Skrining mengantar Pasien calon Op.

Indera Calon Oprasi Kesehatan Kat ke PKM SUKARAME
Indera 80%

JULI 2020 Penjaringan Menjaring di SD/MI,

Kesehatan Indera di SMP/MTS SDN Mekarbakti 3 100%
Sekolah

SDN Mekarbakti 4 100%

SDN Bojong 2 100%

SDN Bojong 4 100%

SDN Gunamekar 3 100%

SDN Gunamekar 1 100%

PROGRAM KESEHATAN INDERA

Skrining kesehatan skrining katarak Tn Ilin 65 tahun Kp.

indera Ciparugpug Ds. Mekarbakti 100%
sabtu1/8/2020
Ny.Mimin 60 tahun Kp.
Cikuya Ds. Mekarjaya 100%
senin 3/8/2020
Pendampingan Skrining mengantar Pasien calon Op.
Calon Oprasi Kesehatan Kat ke PKM SUKARAME
Indera 100%
Selasa, 04/08/2020
Penjaringan Menjaring di SD/MI, SDN Cihikeu 4
Kesehatan Indera di SMP/MTS 100%
Sekolah

SDN Cihikeu 5 100%

SDN Wangunjaya 3 100%

SDN Mekarjaya 1 100%

SDN Mekarjaya 2 100%

SDN Mekarjaya 3
Sep-20
 Skrining kesehatan skrining katarak Tn. Juhana 95 th Kp.
indera Cibengang Ds. Hanjuang 100%
02/09/202
skrining katarak Tn. Undang Sulaeman 58 th
Kp. Tipar Ds.Cihikeu 100%
rabu, 09/09/2020
Penjaringan Menjaring di SD/MI,
Kesehatan Indera di SMP/MTS SDN Mekarjaya 4 100%
Sekolah

SDN Mekarjaya 5 100%

SDN Mekarjaya 6 100%

MI Pasir Lampir

SDN Sinarjaya 3 100%

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bungbulang Pemegang P

dr. Yanyan Santoso Nopi D

19830106 2014 12 1 001
LAN JULI-SEPTEMBER 2020

KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER

DANA SUMBER ALAT TENAGA KEBERHASILAN PEMBIAYAAN
7 8 9 10 11
kegiatan tercapai BOK
100 %
NOPI D
snelen chart, pen light
kegiatan tercapai BOK
NOPI D 100 %
snelen chart, pen light
kegiatan tercapai BOK
100 %
NOPI D

snelen chart, pen light

kegiatan tercapai BOK
100 %
snelen chart, pen light NOPI D

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen light NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %

kegiatan tercapai BOK

100 %
NOPI D
snelen chart, pen light
kegiatan tercapai BOK
NOPI D 100 %
snelen chart, pen light
kegiatan tercapai BOK
100 %
NOPI D

snelen chart, pen light

kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen light NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %
 kegiatan tercapai BOK
NOPI D 100 %
snelen chart, pen light
kegiatan tercapai BOK
NOPI D 100 %
snelen chart, pen light
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %

kegiatan tercapai BOK

snelen chart, pen light NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
NOPI D 100 %
kegiatan tercapai BOK
snelen chart, pen light NOPI D 100 %

Pemegang Program Indera

Nopi Dwijayanti
 RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM INDERA BULAN JULI-SEPTEMBER

Target
Waktu Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasaran

1 2 3 4 5 6
Sabtu , 01 Skrining skrining katarak Tn. Dudung Abdurohman
07-2020 kesehatan 69 th Kr. Citalahab Ds,
indera Mekarjaya 100%

Senin, skrining katarak NY. Jumariah 58 th Kp.

3/7/2020 Citalahab Ds. Mekarjaya 100%

Skrining Pendampingan mengantar Pasien calon

Kesehatan Skrining Calon Op. Kat ke PKM
Indera Oprasi Kesehatan SUKARAME
Indera 80%

JULI 2020 Penjaringan Menjaring di

Kesehatan SD/MI, SMP/MTS
Indera di SDN Mekarbakti 3 100%
Sekolah

SDN Mekarbakti 4 100%

SDN Bojong 2 100%

SDN Bojong 4 100%

SDN Gunamekar 3 100%

SDN Gunamekar 1 100%

Skrining skrining katarak Tn Ilin 65 tahun Kp.

kesehatan Ciparugpug Ds. 100%
PROGRAM KESEHATAN INDERA

indera Mekarbakti
sabtu1/8/2020
Ny.Mimin 60 tahun Kp.
Cikuya Ds. Mekarjaya 100%
senin
3/8/2020
Pendampingan mengantar Pasien calon
Skrining Calon Op. Kat ke PKM
Oprasi Kesehatan SUKARAME
Indera 100%
Selasa,
04/08/2020
Penjaringan Menjaring di SDN Cihikeu 4
Kesehatan SD/MI, SMP/MTS
Indera di 100%
Sekolah
 PROGRAM K
SDN Cihikeu 5 100%

SDN Wangunjaya 3 100%

SDN Mekarjaya 1 100%

SDN Mekarjaya 2 100%

SDN Mekarjaya 3
Sep-20
Skrining skrining katarak Tn. Juhana 95 th Kp.
kesehatan Cibengang Ds. Hanjuang 100%
indera
02/09/202
skrining katarak Tn. Undang Sulaeman 58
th Kp. Tipar Ds.Cihikeu 100%
rabu,
09/09/2020
Penjaringan Menjaring di
Kesehatan SD/MI, SMP/MTS
Indera di SDN Mekarjaya 4 100%
Sekolah

SDN Mekarjaya 5 100%

SDN Mekarjaya 6 100%

MI Pasir Lampir

SDN Sinarjaya 3 100%

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bungbulang Pemegang Program In

dr. Yanyan Santoso Nopi Dwijayanti

19830106 2014 12 1 001
A BULAN JULI-SEPTEMBER 2020

INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHA KEBERHASI PEMBIAYAA
N DANA SUMBER ALAT TENAGA LAN N

7 8 9 10 11
kegiatan BOK
tercapai 100
snelen chart, pen %
NOPI D
light

kegiatan BOK
NOPI D tercapai 100
snelen chart, pen %
light
kegiatan BOK
tercapai 100
snelen chart, pen %
NOPI D
light

kegiatan BOK
tercapai 100
snelen chart, pen %
light NOPI D

kegiatan BOK
snelen chart, pen tercapai 100
NOPI D
light %
kegiatan BOK
snelen chart, pen tercapai 100
NOPI D
light %
kegiatan BOK
snelen chart, pen tercapai 100
NOPI D
light %
kegiatan BOK
snelen chart, pen tercapai 100
NOPI D
light %
kegiatan BOK
snelen chart, pen tercapai 100
NOPI D
light %

kegiatan BOK
snelen chart, pen tercapai 100
NOPI D
light %

kegiatan BOK
NOPI D tercapai 100
snelen chart, pen %
light
kegiatan BOK
tercapai 100
snelen chart, pen %
light NOPI D

kegiatan BOK
tercapai 100
snelen chart, pen %
NOPI D
light
 kegiatan BOK
snelen chart, pen NOPI D tercapai 100
light %
kegiatan BOK
snelen chart, pen NOPI D tercapai 100
light %
kegiatan BOK
snelen chart, pen NOPI D tercapai 100
light %
kegiatan BOK
snelen chart, pen NOPI D tercapai 100
light %

kegiatan BOK
NOPI D tercapai 100
snelen chart, pen %
light
kegiatan BOK
snelen chart, pen tercapai 100
NOPI D
light %

kegiatan BOK
tercapai 100
snelen chart, pen NOPI D %
light

kegiatan BOK
snelen chart, pen tercapai 100
NOPI D
light %
kegiatan BOK
snelen chart, pen tercapai 100
NOPI D
light %
kegiatan BOK
NOPI D tercapai 100
%
kegiatan BOK
snelen chart, pen tercapai 100
NOPI D
light %

Pemegang Program Indera

Nopi Dwijayanti
 RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM INDERA BULAN OKTOBER - DESEMBER 2020

Waktu Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran

KEBUTUHAN
DANA SUMBER ALAT TENAGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9

senin 5-10- Skrining

skrining katarak
Tn. Apud Mahpudin 67 th
100% snelen chart, pen
NOPI D
2020 kesehatan indera Kp. Ciloa Ds. Margalaksana light

selasa, 13- skrining katarak

Ny. Wiwin 45 th Kp.
100% NOPI D
10-2020 Pangalang Ds. Mekarjaya
snelen chart, pen
light

Rabu, 21-10- skrining katarak

Tn. Engkon 65 th Kp.
100% snelen chart, pen
NOPI D
2020 Ciparugpug Ds. Mekarbakti light

kamis, 05-11- Tn. Daud 71 th Kp.

snelen chart, pen NOPI D
skrining katarak Cibarengkok Ds. 100%
2020 Bungbulang
light

senin, 16-11- skrining katarak Ny. Isoh 63 th Kp. 100% NOPI D

2020 Gangguan indera Cikalaces Ds. Sinarjaya
snelen chart, pen
dan fungsinya light

Sabtu, 21-11- skrining katarak Ny. Muspiroh 40 th Kp. 100% snelen chart, pen
NOPI D
2020 Cisaat Ds. Margalaksana light

Rabu, 25-11- skrining katarak Tn. Kursin 52 th Kp. Talaga 100% snelen chart, pen
NOPI D
2020 Ds. Margalaksana light

Selasa, 01- skrining katarak

Tn. Ubun 70th th Kp.
100% NOPI D
12-2020 Ranca Salak Ds. Bojong
snelen chart, pen
light

Selasa,07-12- skrining katarak Ny. Entin 63 th Kp. 100% NOPI D

2020 Tutugan Ds. Mekarjaya
snelen chart, pen
light

Senin, 21-12- skrining katarak

Tn. Mamat 70 th Kp. Ranca
100% NOPI D
2020 Genggong Ds. BBL snelen chart, pen
light

Kamis 31-12- pollow Up Post Pasien Post Op 100% NOPI D

2020 Op snelen chart, pen
light

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bungbulang Pemegang Program Indera

dr. Yanyan Santoso Nopi Dwijayanti

19830106 2014 12 1 001
 INDIKATOR SUMBER
KEBERHASILAN PEMBIAYAAN
10 11
kegiatan tercapai 100 BOK
%

kegiatan tercapai 100 BOK

%

kegiatan tercapai 100 BOK

%

kegiatan tercapai 100 BOK

%

kegiatan tercapai 100 BOK

%

kegiatan tercapai 100 BOK

%

kegiatan tercapai 100 BOK

%

kegiatan tercapai 100 BOK

%

kegiatan tercapai 100 BOK

%

kegiatan tercapai 100 BOK

%

kegiatan tercapai 100 BOK

%

m Indera

nti