Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-FNCPS5R1 No. NIK : 3205315008100001


Nama Lengkap : SALIKA SABILATUN NAJJA
Tanggal Lahir : 2010-08-10
No.HP : 085316152699
Alamat : Kp. Babakan Astana 03/01 DS. Bungbulang
Lokasi Menerima : BUNGBULANG - 10242501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-05 11:09:00 CoronaVac 2021091510 BUNGBULANG - 10242501 Vaksin ke 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Aam Masamah, S. Tr. Keb
No Telp : 081323151472

Anda mungkin juga menyukai