TIM PENJARINGAN DAN PENYARINGAN (P3D)

MUTASI PERANGKAT DESA SAMBUNGMACAN

KECAMATAN SAMBUNGMACAN KABUPATEN SRAGEN
Sekretariat : Jl. Raya Timur KM. 08, Lemahbang, Karanganyar, Sambungmacan

BERITA ACARA
PENELITIAN KELENGKAPAN DAN KEABSAHAN BERKAS
BAKAL CALON MUTASI PERANGKAT DESA
Nomor :…………. /P3D/VI/2021

Pada hari ini ……. tanggal …… bulan …… tahun Dua ribu Dua Puluh Satu, kami yang bertanda tangan
dibawah ini Panitia Penjaringan dan Penyaringan Mutasi Perangkat Desa (P3D) telah menyelesaikan
penelitian kelengkapan dan keabsahan Berkas Lamaran Bakal Calon Perangkat Desa yang dimulai tanggal
…. s.d …. Juni 2021, dengan hasil sebagai berikut :

1. Bakal Calon Perangkat Desa yang mutasi berjumlah 1 (satu ) orang

2. Bakal Calon yang memenuhi persyaratan berjumlah 1 (satu ) orang

Adapun Data penelitian berkas sebagaimana lampiran Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan menjadi bagian tak
terpisahkan dari dokumen Penjaringan dan Penyaringan Mutasi Perangkat Desa.

TIM PENJARINGAN DAN PENYARINGAN MUTASI

PERANGKAT DESA KARANGANYAR

1. K e t u a : (…………..…..)

2. Sekretaris : (……………….)

3. Anggota : (……………….)
TIM PENGANGKATAN PENJARINGAN DAN PENYARINGAN (P3D)
MUTASI PERANGKAT DESA SAMBUNGMACAN
KECAMATAN SAMBUNGMACAN KABUPATEN SRAGEN
Sekretariat : Jl. Raya Timur KM. 08, Lemahbang, Karanganyar, Sambungmacan

BERITA ACARA
PENETAPAN BAKAL CALON MUTASI MENJADI CALON MUTASI
PERANGKAT DESA
Nomor :………. /P3D/VI/2021

Pada hari ini ……. tanggal ……. bulan ……. Tahun Dua ribu Dua Puluh satu, bertempat di
Balai Desa Karanganyar, Tim Penjaringan dan Penyaringan Mutasi Perangkat Desa, Desa
Karanganyar Kecamatan Sambungmacan Kabupaten Sragen yang dibentuk berdasarkan Surat
Keputusan Kepala Desa  Karanganyar Kecamatan Sambungmacan Nomor: ……….Tahun 2021
tanggal 09 Juni 2021, berdasarkan Berita Acara Penelitian berkas Nomor : ………/P3D/VI/2021
tanggal 08 Juni 2021, maka dengan ini menetapkan nama bakal calon Mutasi berikut ini
menjadi calon Mutasi Perangkat Desa Karanganyar dan berhak mengikuti tahapan berikutnya.

Adapun Data Calon Mutasi Perangkat Desa sebagaimana lampiran Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara Penetapan Bakal Calon Mutasi Perangkat Desa ini dibuat dengan
sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

TIM PENJARINGAN DAN PENYARINGAN MUTASI

PERANGKAT DESA KARANGANYAR

1. Ketua : (…………..…..)

2. Sekretaris : (……………….)

3. Anggota : (……………….)
 HASIL PENELITIAN BERKAS LAMARAN BAKAL CALON MUTASI PERANGKAT DESA KARANGANYAR
KECAMATAN SAMBUNGMACAN KAB. SRAGEN
MELALUI PENJARINGAN DAN PENYARINGAN TAHUN 2021

DATA PELAMAR

JABATAN YANG Jumlah Berkas

NO TEMPAT, PENDIDIKAN KET
DILAMAR NAMA yang harus Jumlah Berkas Jumlah Berkas
TGL. LAHIR TERAKHIR
Dilengkapi Lengkap Belum Lengkap
-

TIM PENGANGKATAN PENJARINGAN DAN PENYARINGAN

MUTASI PERANGKAT DESA KARANGANYAR

K e t u a,

GIYONO
 PENETAPAN BAKAL CALON MENJADI CALON MUTASI PERANGKAT DESA KARANGANYAR
KECAMATAN SAMBUNGMACAN KAB. SRAGEN
MELALUI PENJARINGAN DAN PENYARINGAN TAHUN 2021

JABATAN YANG DATA PELAMAR KET

NO
DILAMAR NAMA PENDIDIKAN TERAKHIR AGAMA
1.

TIM PENGANGKATAN PENJARINGAN DAN PENYARINGAN

MUTASI PERANGKAT DESA KARANGANYAR

K e t u a,

GIYONO