FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Yuni Farma, S. Kep 1 Nama Dadi melisa fitri
2 NIP 197106301991012001 2 NIP 198705312017042011
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata TK I/III d 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur/IIc
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Bidan pelaksana
5 Unit Kerja Puskesmas Selayo 5 Unit Kerja Puskesmas Selayo
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.001 0.380 380 Laporan 100 12 bulan -
2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan 0.001 0.290 290 Lembar 100 12 bulan -

3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 0.001 0.380 380 Laporan 100 12 bulan -

4 Memfasilitasi informed choice dan / atau inform consent 0.001 0.380 380 Formulir 100 12 bulan -

5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0.001 0.074 74 Logbook 100 12 bulan -

6 Memberika nutrisi dan rehidrasi/oksigenasi/personal hygiene 0.001 0.048 48 Logbook 100 12 bulan -

7 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis 0.001 0.380 380 Logbook 100 12 bulan -

8 Melaksanakan kegiatan asuhan kepada kelas ibu hamil 0.002 0.072 36 Laporan 100 12 bulan -

9 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu / keluarga sesuai dengan kebutuhan 0.001 0.378 378 Logbook 100 12 bulan -

10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 0.006 0.024 4 Dokumen 100 12 bulan -

11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.002 0.008 4 Dokumen 100 12 bulan -

12 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 0.002 0.008 4 Dokumen 100 12 bulan -

13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 0.006 0.024 4 Dokumen 100 12 bulan -

14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0.001 0.018 18 Laporan 100 12 bulan -

15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan ( KF 1 ) 0.001 0.004 4 Laporan 100 12 bulan -

16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4 - 28 pasca persalinan (KF 2 ) 0.001 0.042 42 Laporan 100 12 bulan -
 17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29 - 42 pasca persalinan (KF 3 ) 0.001 0.044 44 Laporan 100 12 bulan -

18 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan fisiologis ringan dengan pendampingan 0.001 0.004 4 Laporan 100 12 bulan -

19 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusui Dini (IMD) pada persalinan normal 0.002 0.008 4 Dokumen 100 12 bulan -

20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.001 0.004 4 Dokumen 100 12 bulan -

21 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada individu / keluarga sesuai kebutuhan 0.001 0.146 146 laporan 100 12 bulan -

22 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom 0.001 0.292 292 Laporan 100 12 bulan -

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB)
23 suntik pada individu / keluarga sesuai kebutuhan
0.001 0.226 226 Laporan 100 12 bulan -

Melakukan Promosi dan Edukasi tentang prilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk Personal
24 Hygiene dan nutrisi
0.002 0.228 114 Dokumen 100 12 bulan -

Melakukan pendataan pada individu (WUS / PUS / Keluarga Berencana / Ibu Nifas / Ibu Menyusui / bayi
25 dan Balita) di Wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah
0.008 0.128 16 Dokumen 100 12 bulan -

Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS / PUS / Keluarga Berencana / Ibu Nifas / Ibu Menyusui /
26 bayi dan Balita)
0.004 0.096 24 Laporan 100 12 bulan -

27 Mengikuti pelaksanaan kegiatan survey mawas diri SMD/MMD 0.011 0.044 4 Dokumen 100 12 bulan -

Melaksanakan pelayanan kebidanan diposyandu atau posbindu atau kampung KB atau tempat lain sesuai
28 penugasan
0.007 2.954 422 Laporan 100 12 bulan -

JUMLAH 6.684

................, 2 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Yuni Farma,S.Kep Dadi melisa fitri

197106301991012001 198705312017042011

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 30 Juni 2021
TARGET REALISASI
NILAI
PENGHITUN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual / AK Kual / CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya GAN
Mutu Mutu SKP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

0.380 380 Laporan 100 12 bulan -

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
### 0.190 190 Laporan 100 6 bulan - 0.150 150 Laporan 85 6 bulan - 239.95 79.98 1

0.290 290 Lembar 100 12 bulan -

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan
### 0.145 145 Lembar 100 6 bulan - 0.080 98 Lembar 85 6 bulan - 228.59 76.20 1
0.380 380 Laporan 100 12
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
### 0.190 190 Laporan 100 6 bulan - 0.150 150 Laporan 85 6 bulan - 239.95 79.98 1

0.380 380 Formulir 100 12 bulan -

4 Memfasilitasi informed choice dan / atau inform consent
### 0.190 190 Formulir 100 6 bulan - 0.150 150 Formulir 85 6 bulan - 239.95 79.98 1

0.074 74 Logbook 100 12 bulan -

5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi
### 0.037 37 Logbook 100 6 bulan - 0.035 35 Logbook 85 6 bulan - 255.59 85.20 1

0.048 48 Logbook 100 12 bulan -

6 Memberika nutrisi dan rehidrasi/oksigenasi/personal hygiene
### 0.024 24 Logbook 100 6 bulan - 0.020 20 Logbook 85 6 bulan - 244.33 81.44 1

0.380 380 Logbook 100 12 bulan -

7 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis
### 0.190 190 Logbook 100 6 bulan - 0.150 150 Logbook 85 6 bulan - 239.95 79.98 1

0.072 36 Logbook 100 12 bulan -

8 Melaksanakan kegiatan asuhan kepada kelas ibu hamil
### 0.036 18 Logbook 100 6 bulan - 0.030 15 Logbook 85 6 bulan - 244.33 81.44 1

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu / keluarga sesuai dengan 0.378 378 Dokumen 100 12 bulan -
9
kebutuhan ### 0.189 189 Dokumen 100 6 bulan - 0.150 150 Dokumen 85 6 bulan - 240.37 80.12 1

0.024 4 Dokumen 100 12 bulan -

10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis
### 0.012 2 Dokumen 100 6 bulan - 0.012 2 Dokumen 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

0.008 4 Dokumen 100 12 bulan -

11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis
### 0.004 2 Dokumen 100 6 bulan - 0.004 2 Dokumen 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

0.008 4 Dokumen 100 12 bulan -

12 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis
### 0.004 2 Dokumen 100 6 bulan - 0.004 2 Dokumen 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

0.024 4 Laporan 100 12 bulan -

13 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis
### 0.012 2 Laporan 100 6 bulan - 0.012 2 Laporan 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

0.018 18 Laporan 100 12 bulan -

14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas
### 0.009 9 Laporan 100 6 bulan - 0.009 9 Laporan 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

0.004 4 Laporan 100 12 bulan -

15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan ( KF 1 )
### 0.002 2 Laporan 100 6 bulan - 0.002 2 Laporan 90 6 bulan - 266.00 88.67 1
 0.042 42 Laporan 100 12 bulan -
16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4 - 28 pasca persalinan (KF 2 )
### 0.021 21 Laporan 100 6 bulan - 0.021 21 Laporan 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

0.044 44 Dokumen 100 12 bulan -

17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29 - 42 pasca persalinan (KF 3 )
### 0.022 22 Dokumen 100 6 bulan - 0.022 22 Dokumen 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

0.004 4 Dokumen 100 12 bulan -

18 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan fisiologis ringan dengan pendampingan
### 0.002 2 Dokumen 100 6 bulan - 0.002 2 Dokumen 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

0.008 4 Laporan 100 12 bulan -

19 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusui Dini (IMD) pada persalinan normal
### 0.004 2 Laporan 100 6 bulan - 0.004 2 Laporan 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

0.004 4 Laporan 100 12 bulan -

20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal
### 0.002 2 Laporan 100 6 bulan - 0.002 2 Laporan 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

0.146 146 Dokumen 100 12 bulan -

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada individu / keluarga sesuai
21 ### 1
kebutuhan 0.073 73 Laporan 100 6 bulan - 0.070 70 Laporan 85 6 bulan - 256.89 85.63

0.292 292 Laporan 100 12 bulan -

22 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom
### 0.113 113 Dokumen 100 6 bulan - 0.100 100 Dokumen 85 6 bulan - 249.50 83.17 1

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga 0.226 226 Dokumen 100 12 bulan -
23
Berencana (KB) suntik pada individu / keluarga sesuai kebutuhan ### 0.113 113 Dokumen 100 6 bulan - 0.100 100 Dokumen 85 6 bulan - 249.50 83.17 1

0.228 114 Laporan 100 12 bulan -

24 Melakukan Promosi dan Edukasi tentang prilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk Personal Hygiene dan nutrisi
### 0.114 57 Laporan 100 6 bulan - 0.060 40 Laporan 85 6 bulan - 231.18 77.06 1

Melakukan pendataan pada individu (WUS / PUS / Keluarga Berencana / Ibu Nifas / Ibu Menyusui / bayi dan Balita) di 0.128 16 Laporan 100 12 bulan -
25
Wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah ### 0.128 16 Laporan 100 6 bulan - 0.128 16 Laporan 90 6 bulan - 266.00 88.67 1

Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS / PUS / Keluarga Berencana / Ibu Nifas / Ibu Menyusui / bayi dan 0.096 24 Laporan 100 12 bulan -
26
Balita) ### 0.048 12 Laporan 100 6 bulan - 0.048 12 Laporan 90 6 bulan - 266.00 88.67 1
0.044 4 Laporan 100 12 bulan -
27 Mengikuti pelaksanaan kegiatan survey mawas diri SMD/MMD
### 0.022 2 Laporan 100 6 bulan - 0.011 2 Laporan 85 6 bulan - 261.00 87.00 1
2.954 422 Laporan 100 12 bulan -
28 Melaksanakan pelayanan kebidanan diposyandu atau posbindu atau kampung KB atau tempat lain sesuai penugasan
### 1.477 211 Laporan 100 6 bulan - 1.400 200 Laporan 85 6 bulan - 255.79 85.26 1

JUMLAH 3.373 2.926

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

(tugas tambahan)

(tugas tambahan)

1 (kreatifitas)
(kreatifitas) 28
2

Nilai Capaian SKP 84.94

(Baik)

..................., 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

Yuni Farma, S. Kep

197106301991012001
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

79.982456 0 #VALUE! 78.94737 85 76 ### 76 100 ### ### 239.94737 0.0000 #VALUE! 239.9474 239.947 239.9474

76.195402 0 #VALUE! 67.58621 85 76 ### 76 100 ### ### 228.58621 0.0000 #VALUE! 228.5862 228.586 228.5862

79.982456 0 #VALUE! 78.94737 85 76 ### 76 100 ### ### 239.94737 0.0000 #VALUE! 239.9474 239.947 239.9474

79.982456 0 #VALUE! 78.94737 85 76 ### 76 100 ### ### 239.94737 0.0000 #VALUE! 239.9474 239.947 239.9474

85.198198 0 #VALUE! 94.59459 85 76 ### 76 100 ### ### 255.59459 0.0000 #VALUE! 255.5946 255.595 255.5946

81.444444 0 #VALUE! 83.33333 85 76 ### 76 100 ### ### 244.33333 0.0000 #VALUE! 244.3333 244.333 244.3333

79.982456 0 #VALUE! 78.94737 85 76 ### 76 100 ### ### 239.94737 0.0000 #VALUE! 239.9474 239.947 239.9474

81.444444 0 #VALUE! 83.33333 85 76 ### 76 100 ### ### 244.33333 0.0000 #VALUE! 244.3333 244.333 244.3333

80.121693 0 #VALUE! 79.36508 85 76 ### 76 100 ### ### 240.36508 0.0000 #VALUE! 240.3651 240.365 240.3651

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266
88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

85.630137 0 #VALUE! 95.89041 85 76 ### 76 100 ### ### 256.89041 0.0000 #VALUE! 256.8904 256.89 256.8904

83.165192 0 #VALUE! 88.49558 85 76 ### 76 100 ### ### 249.49558 0.0000 #VALUE! 249.4956 249.496 249.4956

83.165192 0 #VALUE! 88.49558 85 76 ### 76 100 ### ### 249.49558 0.0000 #VALUE! 249.4956 249.496 249.4956

77.05848 0 #VALUE! 70.17544 85 76 ### 76 100 ### ### 231.17544 0.0000 #VALUE! 231.1754 231.175 231.1754

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

88.666667 0 #VALUE! 100 90 76 ### 76 100 ### ### 266 0.0000 #VALUE! 266 266 266

87 0 #VALUE! 100 85 76 ### 76 100 ### ### 261 0.0000 #VALUE! 261 261 261

85.262243 0 #VALUE! 94.78673 85 76 ### 76 100 ### ### 255.78673 0.0000 #VALUE! 255.7867 255.787 255.7867

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))

(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

Err:520
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
84.94 x 60% 50.96

1. Orientasi Pelayanan 78 (Baik)

2. Integritas 77 (Baik)

3. Komitmen 91 (Sangat Baik)

4. Disiplin 77 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 77 (Baik)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, 30 Juni 2021
7. Jumlah 400

8. Nilai rata – rata (Buruk)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 80.00 x 40% 32.00

82.96

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, 30 Juni 2021 Tanggal, 30 Juni 2021

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK BULAN : 02 Januari s/d 30 Juni 2021
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a Dadi melisa fitri

b.      N I P 198705312017042011
9. DIBUAT TANGGAL, 30 JUNI 2021
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pengatur /IIc

d.      Jabatan/Pekerjaan Bidan pelaksana

e.      Unit Organisasi Puskesmas Selayo

Yuni Farma, S. Kep
197106301991012001 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a Yuni Farma, S. Kep

10. DITERIMA TANGGAL, 1 JULI 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 197106301991012001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata TK I/III d

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

Dadi melisa fitri
198705312017042011 e.      Unit Organisasi Puskesmas Selayo

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 2 JULI 2021
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a dr. Maryeti Marwazi, MARS

b.      N I P 19671017 200212 2 001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk I / IV.b

dr. Maryeti Marwazi, MARS
19671017 200212 2 001
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas

e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Solok

 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI JA

Periode Penilaian :
Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Dadi Melisa Fitri, Amd.Keb Nama
NIP 198705312017042011 NIP
Pangkat/Gol Ruang Pengatur/IIc Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Bidan pelaksana Jabatan
Unit Kerja Puskesmas selayo Unit Kerja

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA

Kuantitas

Terselenggaranya pelayanan
Terlaksananya pelayanan
1 kesehatan kebidanan pada Kualitas
kesehatan pada ibu hamil
ibu hamil yang sesuai sandar

Waktu

Kuantitas

Waktu

Kuantitas

3
3 Kualitas

Waktu

Kuantitas

4 Kualitas

Waktu

Kuantitas
5
Waktu

Kuantitas

Terselenggaranya pelayanan
Terlaksananya pelayanan kesehatan kebidanan pada
6 Kualitas
kesehatan pada ibu bersalin ibu bersalin yang sesuai
standar

Waktu

Kuantitas

7 Kualitas
7

Waktu

Kuantitas

8 Kualitas

Waktu

Kuantitas

9 Kualitas

Waktu

Kuantitas
Terselenggaranya pelayanan
Terlaksananya pelayanan kesehatan kebidanan pada
10 Kualitas
kesehatan pada bayi baru lahir bayi baru lahir yang sesuai
standar
Waktu
 Kuantitas

11 Kualitas

Waktu

Kuantitas

12 Kualitas

Waktu

Kuantitas

13 Kualitas

Waktu

Kuantitas

14 Kualitas

Waktu
 Kuantitas

15 Kualitas

Waktu

B. KINERJA TAMBAHAN

Pegawai yang dinilai

Dadi Melisa Fitri, Amd.Keb

NIP. 198705312017042011
NISIASI / MODEL DASAR
ARAN KINERJA PEGAWAI JA

e Penilaian :
2021 s.d. 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Yuni Farma, S. Kep
197106301991012001
Penata TK I/III d
Kepala Puskesmas
Puskesmas Selayo
TARGET Satuan
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Single
Min
Rate
(5) (6)

Jumlah kegiatan pengkajian pada ibu hamil

- 230 Laporan
fisiologis

Persentase kegiatan pengkajian pada ibu hamil

- 100 %
fisiologis

Waktu pengkajian pelaksanaan kegiatan pada ibu

hamil fisiologis - 6 Bulan

Jumlah pemeriksaan laboratorium sederhana - 192 Lembar

pada pelayanan kebidanan

Waktu melakukan pemeriksaan laboratorium

- 6 Bulan
sederhana pada pelayanan kebidanan

Jumlah melakukan perencanaan asuhan

- 230 Laporan
kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
Persentase melakukan perencanaan asuhan
- 100 %
kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan

Waktu melakukan perencanaan asuhan

- 6 Bulan
kebidanan kasus fisiologis sesuai kesipulan

Jumlah memfasilitasi informed choice dan / atau

- 230 Formulir
inform consent

Persentase memfasilitasi informed choice dan /

- 100 %
atau inform consent

Waktu memfasilitasi informed choice dan / atau - 6 Bulan

inform consent

Jumlah pemberian vitamin /suplemen pada

- 230 Logbook
klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis

Waktu pemberian vitamin/suplemen pada klien

- 6 Bulan
/asuhan kebidanan kasus fisiologis

jumlah kegiatan asuhan kala 1 persalinan fisiologis - 2 Dokumen

Persentase kegiatan asuhan kala 1 persalinan

- 100 %
fisiologis

Waktu kegiatan asuhan kala 1 persalinan fisiologis - 6 Bulan

Jumlah kegiatan asuhan kala 2 persalinan fisiologis - 2 Dokumen

Persentase kegiatan asuhan kala 2 persalinan

- 100 %
fisiologis
Waktu kegiatan asuhan kala 2 persalinan fisiologis - 6 Bulan

Jumlah kegiatan asuhan kala 3 persalinan fisiologis - 2 Dokumen

Persentase kegiatan asuhan kala 3 persalinan

- 100 %
fisiologis

waktu kegiatan asuhan kala 3 persalinan fisiologis - 6 Bulan

jumlah kegiatan asuhan kala 4 persalinan fisiologis - 2 dokumen

persentase kegiatan asuhan kala 4 persalinan

- 100 %
fisiologis

Waktu kegiatan asuhan kala 4 persalinan fisiologis - 6 Bulan

Jumlah kegiatan pengkajian pada ibu nifas - 9 Laporan

Persentase kegiatan pengkajian pada ibu nifas - 100 %

Waktu kegiatan pengkajian pada ibu nifas - 6 Bulan

 Jumlah asuhan kebidanan pada masa nifas 6 jam
- 2 Laporan
sampai dengan hari ke 3 pasca persalianan (kf1)

Persentase asuhan kebidanan pada masa nifas 6 - 100 %

jam sampai 3 hari pasca persalinan (kf1)

Waktu asuhan kebidanan pada masa nifas 6 jam

sampai 3 hari pasca persalinan (kf1) - 6 Bulan

Jumlah asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28

- 21 laporan
pasca persalinan (kf2)

persentase asuhan kebidanan masa nifas hari ke4-

- 100 %
28 pasca persalinan (kf2)

Waktu asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 - 6 Bulan

pasca persalinan (kf2)

Jumlah asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-

- 22 laporan
42pasca persalinan (kf3)

Persentase asuhan kebidanan masa nifas hari

- 100 %
ke29-42pasca persalinan (kf3)

waktu asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42

- 6 Bulan
pasca persalinan (kf3)

jumlah kegiatan IMD pada persalinan normal - 2 Laporan

Persentase kegiatan IMD pada persalinan normal - 100 %

Waktu kegiatan IMD pada persalinan normal - 6 Bulan

 Jumlah kegiatan asuhan bayi baru lahir - 2 Laporan

Persentase kegiatan asuhan bayi baru lahir - 100 %

Waktu kegiatan asuhan bayi baru lahir - 6 Bulan

Selayo, 1 Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja

Yuni Farma, S. Kep

NIP. 197106301991012001
PENILAIAN SKP JA/JF
Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Dadi melisa fitri Amd.Keb
198705312017042011 Nama Yuni Farma, S. Kep
NIP : NIP 197106301991012001
Pangkat/Gol Ruang Pengatur/IIc Pangkat/Gol Ruang Penata TK I/III d
Jabatan Bidan pelaksana Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Selayo Unit Kerja Puskesmas Selayo
TARGET

S
RENCANA KINERJA i CAPAIAN KATEGORI
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX / REALISASI KONDISI
ATASAN LANGSUNG n IKI CAPAIAN IKI
MIN Single KATEGORI
g
Rate
l
e

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS Jumlah kegiatan pengkajian

- 230 231 Normal ### 100% Baik
pada ibu hamil fisiologis

Terselenggaranya
Terlaksananya pelayanan
Persentase kegiatan
1 pelayanan kesehatan KUALITAS pengkajian pada ibu hamil - 100 100 Khusus ### 100% Baik Baik
kesehatan pada kebidanan pada ibu
fisiologis
ibu hamil hamil yang sesuai
sandar

Waktu pengkajian
WAKTU pelaksanaan kegiatan pada - 6 6 Normal ### 100% Baik
ibu hamil fisiologis

Jumlah pemeriksaan
KUANTITAS laboratorium sederhana pada - 192 192 Normal ### 100% Baik
pelayanan kebidanan

Persentase pemeriksaan
2 KUALITAS laboratorium sederhana pada - 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
pelayanan kebidanan

Waktu melakukan
WAKTU pemeriksaan laboratorium
- 6 6 Normal ### 100% Baik
sederhana pada pelayanan
kebidanan
 Jumlah melakukan
KUANTITAS perencanaan asuhan
- 230 231 Normal ### 100% Baik
kebidanan kasus fisiologis
sesuai kesimpulan

Persentase melakukan
3 KUALITAS perencanaan asuhan
- 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
kebidanan kasus fisiologis
sesuai kesimpulan

Waktu melakukan
WAKTU perencanaan asuhan
- 6 6 Normal ### 100% Baik
kebidanan kasus fisiologis
sesuai kesipulan

Jumlah memfasilitasi informed

KUANTITAS choice dan / atau inform - 230 231 Normal ### 100% Baik
consent

Persentase memfasilitasi
4 KUALITAS informed choice dan / atau - 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
inform consent

Waktu memfasilitasi informed

WAKTU choice dan / atau inform - 6 6 Normal ### 100% Baik
consent

Jumlah pemberian vitamin

KUANTITAS /suplemen pada klien/asuhan - 230 231 Normal ### 100% Baik
kebidanan kasus fisiologis

Persentase pemberian
5 KUALITAS vitamin /suplemen pada
- 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
klien /asuhan kebidanan
kasus fisiologis

Waktu pemberian
WAKTU vitamin/suplemen pada
- 6 6 Normal ### 100% Baik
klien /asuhan kebidanan
kasus fisiologis

KUANTITAS jumlah kegiatan asuhan kala

- 2 3 Normal ### 150% Sangat Baik
1 persalinan fisiologis

Terselenggaranya
Terlaksananya pelayanan
6 pelayanan kesehatan
Baik
kesehatan pada kebidanan pada ibu
ibu bersalin bersalin yang sesuai
standar
 Terselenggaranya
Terlaksananya pelayanan
6 pelayanan kesehatan KUALITAS Persentase kegiatan asuhan
- 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
kesehatan pada kebidanan pada ibu kala 1 persalinan fisiologis
ibu bersalin bersalin yang sesuai
standar

WAKTU Waktu kegiatan asuhan kala 1

- 6 6 Normal ### 100% Baik
persalinan fisiologis

KUANTITAS Jumlah kegiatan asuhan kala

- 2 3 Normal ### 150% Sangat Baik
2 persalinan fisiologis

7 KUALITAS Persentase kegiatan asuhan

- 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
kala 2 persalinan fisiologis

WAKTU Waktu kegiatan asuhan kala 2

- 6 6 Normal ### 100% Baik
persalinan fisiologis

KUANTITAS Jumlah kegiatan asuhan kala

- 2 3 Normal ### 150% Sangat Baik
3 persalinan fisiologis

8 KUALITAS Persentase kegiatan asuhan

- 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
kala 3 persalinan fisiologis

WAKTU waktu kegiatan asuhan kala 3

- 6 6 Normal ### 100% Baik
persalinan fisiologis

KUANTITAS jumlah kegiatan asuhan kala

- 2 3 Normal ### 150% Sangat Baik
4 persalinan fisiologis

9 Baik
9 KUALITAS persentase kegiatan asuhan Baik
- 100 100 Normal ### 100% Baik
kala 4 persalinan fisiologis

WAKTU Waktu kegiatan asuhan kala

- 6 6 Normal ### 100% Baik
4 persalinan fisiologis

KUANTITAS Jumlah kegiatan pengkajian

- 9 62 Normal ### 689% Sangat Baik
pada ibu nifas

Terlaksananya
10 pelayanan KUALITAS Persentase kegiatan
- 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
kesehatan pada pengkajian pada ibu nifas
bayi baru lahir

WAKTU Waktu kegiatan pengkajian

- 6 6 Normal ### 100% Baik
pada ibu nifas

Jumlah asuhan kebidanan

KUANTITAS pada masa nifas 6 jam
- 2 3 Normal ### 150% Sangat Baik
sampai dengan hari ke 3
pasca persalianan (kf1)

Persentase asuhan
11 KUALITAS kebidanan pada masa nifas 6
- 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
jam sampai 3 hari pasca
persalinan (kf1)

Waktu asuhan kebidanan

WAKTU pada masa nifas 6 jam
- 6 6 Normal ### 100% Baik
sampai 3 hari pasca
persalinan (kf1)

Jumlah asuhan kebidanan

KUANTITAS masa nifas hari ke 4-28 pasca - 21 56 Normal ### 267% Sangat Baik
persalinan (kf2)

persentase asuhan kebidanan

12 KUALITAS masa nifas hari ke4-28 pasca - 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
persalinan (kf2)
 12 Baik

Waktu asuhan kebidanan

WAKTU masa nifas hari ke 4-28 pasca - 6 6 Normal ### 100% Baik
persalinan (kf2)

Jumlah asuhan kebidanan

KUANTITAS masa nifas hari ke 29- - 22 45 Normal ### 205% Sangat Baik
42pasca persalinan (kf3)

Persentase asuhan
13 KUALITAS kebidanan masa nifas hari - 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
ke29-42pasca persalinan (kf3)

waktu asuhan kebidanan

WAKTU masa nifas hari ke 29-42 - 6 6 Normal ### 100% Baik
pasca persalinan (kf3)

KUANTITAS jumlah kegiatan IMD pada

- 2 3 Normal ### 150% Sangat Baik
persalinan normal

14 KUALITAS Persentase kegiatan IMD

- 100 100 Khusus ### 100% Baik Baik
pada persalinan normal

WAKTU Waktu kegiatan IMD pada

- 6 6 Normal ### 100% Baik
persalinan normal

KUANTITAS Jumlah kegiatan asuhan

- 2 3 Normal ### 150% Sangat Baik
bayi baru lahir

15 KUALITAS Persentase kegiatan asuhan

- 100 100 Normal ### 100% Baik Baik
bayi baru lahir

WAKTU Waktu kegiatan asuhan bayi

- 6 6 Normal ### 100% Baik
baru lahir

Nilai Kinerja Utama

Nilai Kinerja Tambahan
Nilai SKP

Pejabat Penilai Kinerja

Yuni Farma, S. Kep

NIP. 197106301991012001
 Metode
Cascasding
Nilai Tertimbang
NILAI (KU) /Bobot
(KT)

(12) (13) (14)

100 Direct Err:520

100 Direct Err:520

100 Direct Err:520

100 Direct Err:520

100 Direct Err:520

100 Direct
100 Direct Err:520

100 Direct Err:520

100 Direct Err:520

100 Direct
100 Direct Err:520

100 Direct Err:520

100 Direct 100.0

100 Direct 100.0

100 Direct

100 Direct 100.0

100 Direct Err:520

100 Direct Err:520

Err:520
 Err:520

Pejabat Penilai Kinerja

Yuni Farma, S. Kep

P. 197106301991012001
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84.94 x 60% 50.96 SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
1. Orientasi Pelayanan 78 (Baik)
2. Integritas 77 (Baik)
3. Komitmen 91 (Sangat Baik)
4. Disiplin 77 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 77 (Baik)
6. Kepemimpinan Tanggal, ____
7. Jumlah 400 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
8. Nilai rata – rata 80.00 (Baik) ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 80.00 x 40% 32.00
82.96
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
KONVERSI NILAI

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah Tanggal, ………………….

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) Err:520 x 70% Err:520 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
1. Orientasi Pelayanan 90 (Baik) PENILAI ATAS KEBERATAN
2. Inisiatif Kerja 92 (Baik)
3. Komitmen 92 (Baik)
4. Kerjasama 90 (Baik)
b. Perilaku Kerja
5. Kepemimpinan
6. Jumlah 364
7. Nilai rata – rata 91.00
8. Nilai Perilaku Kerja 91.00 x 30% 27.30
Err:520
IDE BARU
Err:520
NILAI KINERJA PNS
Err:520
Err:520 Tanggal, ………………….
NILAI INTEGRASI
Err:520
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH (BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)

8. REKOMENDASI
 PENILAIAN PRESTASI KINE
PEGAWAI NEGERI SIPI

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK

1. YANG DINILAI
a.      N a m a
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2021 b.      N I P
PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT
d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

Yuni Farma, S.Kep
197106301991012001 2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGAL, 03 Januari 2022 a.      N a m a
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT

d.      Jabatan/Pekerjaan
Dadi Melisa Fitri, Amd.Keb
NIP. 198705312017042011
e.      Unit Organisasi

11.DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2022 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a
b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT

dr. Maryeti Marwazi, MARS
NIP. 19671017 200212 2 001 d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

PEGAWAI NEGERI
I (APABILA ADA)

Tanggal, ____
BAT PENILAI

Tanggal, ………………….
N PEJABAT
BERATAN

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PATEN SOLOK JANGKA WAKTU PENILAIAN

KABUPATEN SOLOK BULAN : Januari s/d 31 Desember 2021

Dadi Melisa Fitri, Amd.Keb

198705312017042011
ngan ruang, TMT Pengatur /IIc
aan Bidan Pelaksana

i Puskesmas Selayo

LAI
Yuni Farma, S.Kep
197106301991012001
ngan ruang, TMT Penata Tk. I / III d

aan Kepala Puskesmas

i Puskesmas Selayo

AT PENILAI
dr. Maryeti Marwazi, MARS
19671017 200212 2 001

ngan ruang, TMT Pembina Tk I / IV.b

aan Kepala Dinas

i Dinas Kesehatan Kabupaten Solok

 STANDAR PERILAKU KERJA
Perilaku DALAM JABATAN
Kerja meliputi 5 (lima) aspek yaitu
1. Orientasi Pelayanan
2. Komitmen
3. Inisiatif Kerja
4. Kerja sama
5. Kepemimpinan

Aspek kepemimpinan diberlakukan bagi pegawai yang menduduki:

1. Jabatan Pimpinan Tinggi
2. Jabatan Administrator
3. Jabatan Pengawas
4. Jabatan Fungsional yang karakteristik kegiatannya membutuhkan aspek kepemimpinan

STANDAR PERILAKU
1. KERJA PELAYANAN
ORIENTASI
ASPEK PERILAKU KERJA ORIENTASI PELAYANAN
DEFENISI Sikap dan perilaku kerja pegawai dalam memberikan pelayanan terbaik kepada yang dilay
meliputi masyarakat, atasan, rekan kerja, unit kerja terkait, dan/atau instansi lain.
LEVEL INDIKATOR PERILAKU KERJA SITUASI
PERILAKU
KERJA
1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik a. Ketika memberikan pelayanan k
sesuai standar. pihak yang dilayani.
2 Memberikan pelayanan sesuai standar dan b. Ketika membangun hubungan d
menunjukkan komitmen dalam pelayanan. pihak yang dilayani.
3 Memberikan pelayanan diatas standar untuk c. Ketika diharapkan memberikan
memastikan keputusan pihak-pihak yang dilayani tumbuh atas layanan yang diber
4 sesuai arahan
Memberikan atasan. diatas standar dan
pelayanan pihak-pihak yang dilayani.
membangun nilai tambah dalam pelayanan. d. Ketika beradaptasi dengan men
5 Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam teknologi digital.
pelayanan dan percepatan penanganan masalah. e. Ketika dihadapkan dengan bent
6 Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak- kepentingan.
pihak yang dilayani.
7 Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-
pihak yang dilayani.

2. KOMITMEN
ASPEK PERILAKU KERJA KOMITMEN
DEFENISI Kemauan dan kemampuan untuk menyelaraskan sikap dan tindakan pegawai untuk mewu
organisasi dengan mengutamakan kepentingan dinas daripada kepentingan diri sendiri, se
LEVEL INDIKATOR PERILAKU KERJA SITUASI
PERILAKU
 INDIKATOR PERILAKU KERJA SITUASI
PERILAKU
KERJA
1 Memahami dan mengetahui perilaku dasar a. Ketika menjalankan tugas serta
menyangkut komitmen organisasi. sebagai anggota organisasi.
2 Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan b. Ketika harus menjaga citra orga
aturan atau nilai-nilai organisasi sebatas mengikuti c. Ketika menghadapi keadaan dil
3 arahan atasan.tindakan dan perilaku yang konsisten
Menunjukkan d. Ketika diharapkan memupuk jiw
serta meneladani perilaku komitmen terhadap e. Ketika dihadapkan dengan mas
4 organisasi. tujuan serta menjaga citra organisasi
Mendukung kolusi/ nepotisme (KKN).
secara konsisten.
5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara
konsisten.
6 Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih
besar daripada kepentingan
7 pribadi.
Mengambil keputusan atau tindakan yang
membutuhkan pengorbanan yang besar (menjadi
model perilaku positif yang terintegrasi)

3. INISIATIF KERJA
ASPEK PERILAKU INISIATIF KERJA
DEFENISI Kemauan dan kemampuan untuk melahirkan ide-ide baru, cara-cara baru untuk peningkata
kemauan untuk membantu rekan kerja yang membutuhkan bantuan, melihat masalah seba
bukan ancaman, kemauan untuk bekerja menjadi lebih baik setiap hari, serta penuh seman
antusiasme, aspek inisiatif kerja juga termasuk inovasi yang dilakukan oleh pegawai.
LEVEL INDIKATOR PERILAKU KERJA SITUASI
PERILAKU
KERJA
1 Memahami apa yang harus dilakukan dalam a. Ketika menjalankan tugas yang
merespon tugas atau pekerjaan, belum menunjukkan pekerjaannya.
perilaku dasar yang diharapkan oleh organisasi. b. Ketika kondisi/ situasi penyelesa
2 Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan c. Ketika menjadi bagian anggota
dengan menyusun target, mencari ide baru ataupun kerja.
menunjukkan keinginan untuk berkontribusi dalam
tugas, dan menghadapi permasalahan dengan d. Ketika menghadapi masamasa
menghubungi pihak berwenang/atasan.
e. Ketika dituntut bekerja lebih baik
3 Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk
mencoba hal baru dan membangun jejaring. Mampu
bertindak secara mandiri sesuai kewenangan dalam
menangani permasalahan rutin.
4 Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap
pendekatan baru, dan secara sukarela
mengembangkan kemampuan orang lain.
5 Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah
antisipasi terhadap permasalahan rutin. Menyusun
perbaikan berkelanjutan, dan menghargai orang lain.
6 Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide
untuk meningkatkan Kinerja, dan memberikan
dukungan terhadap orang lain.
 6 Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide
untuk meningkatkan Kinerja, dan memberikan
dukungan terhadap orang lain.
7 Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi
jangka panjang, mempertimbangkan kesuksesan
anggota organisasi, serta membuat terobosan baru.

4. KERJASAMA
ASPEK PERILAKU KERJASAMA
DEFENISI Kemauan dan kemampuan pegawai untuk bekerjasama dengan rekan kerja, atasan, bawa
kerjanya serta instansi lain dalam menyelesaikan suatu tugas dan tanggung jawab yang dit
sehingga mencapai daya guna dan hasil guna yang sebesar-besarnya.
LEVEL INDIKATOR PERILAKU KERJA SITUASI
PERILAKU
KERJA
1 Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap a. Ketika menghadapi masalah de
positif dalam hubungan kerjasama. lain/ orang yang tidak disukai di
2 Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap b. Ketika mendapatkan pembagian
profesional sesuai standar prosedur. tidak menyenangkan
3 Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan c. Ketika menghadapi pimpinan ya
harapan positif terhadap tim/kelompok kecil. memperdulikan kontribusi anggo
4 Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai d. Ketika bekerja di dalam kelompo
anggota kelompoknya.
e. Ketika dituntut untuk mengemba
5 Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan jaringan Kerjasama.
memberikan dukungan secara aktif terhadap anggota
tim yang lebih besar dan beragam.
6 Membangun semangat kelompok besar dan nilai
tambah dalam pelaksanaan tugas.
7 Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang
positif dalam organisasi.

5. KEPEMIMPINAN
ASPEK PERILAKU KEPEMIMPINAN
DEFENISI Kemampuan dan kemauan pegawai untuk memotivasi dan mempengaruhi bawahan atau o
berkaitan dengan bidang tugasnya demi tercapainya tujuan organisasi.
LEVEL INDIKATOR PERILAKU KERJA SITUASI
PERILAKU
KERJA
1 Memahami dan menunjukkan sikap kepedulian, a. Ketika menjadi pemimpin inform
memberikan arahan tugas, serta pertimbangan atas kerja/ organisasi.
2 risiko.
Menunjukkan perilaku positif, memberikan bimbingan b. Ketika diharapkan menjadi peny
dan motivasi, serta keberanian mengambil risiko rekan kerja/ bawahan.
personal.
3 Bersedia untuk memberikan pengarahan,memotivasi, c. Ketika terjadi perselisihan dalam
dan menunjukkan komitmen atas perilaku positif dan unit
keberanian dalam mengambil risiko. d. kerja/
Ketikaorganisasi.
mengatur pelaksanaan tu
4 Memberikan dukungan terhadap orang lain serta bawahan.
menunjukkan tekad untuk mengambil risiko. e. Ketika mempengaruhi orang lain
5 Menunjukkan kepercayaan diri serta sikap yang adil mencapai tujuan.
dan profesional dalam segala situasi, serta bersedia
untuk mengambil resiko.
 5 Menunjukkan kepercayaan diri serta sikap yang adil
dan profesional dalam segala situasi, serta bersedia f. Ketika dihadapkan dengan situa
untuk mengambil resiko. pasti (terdapat kemungkinan me
6 Menunjukkan kemandirian dan kemampuan menjadi hasil yang
katalisator g. negatif).
Ketika terjadi perubahanperuba
7 Menjadi teladan dalam kepemimpinan organisasi. spesifik
dalam organisasi.

LEVEL PERILAKU KERJA YANG DIPERSYARATKAN

JABATAN JENJANG JABATAN LEVEL YANG DIPERSYA
Jabatan Pimpinan Tinggi Utama 7
Madya 6-7
Pratama 5-6
Jabatan Administrasi Administrator 4-5
Pengawas 3-4
Pelaksana 1-2
Jabatan Fungsional Utama 5-6
Madya 4-5
Muda 3-4
Pertama 2-3
Madya Penyelia 3-4
Mahir 2-3
Terampil 1-2
Pemula 1-2

PENILAIAN PERILAKU KERJA

PERIODE 1 JULI SD 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : MEI LINDA ROSTANTI LAROSA, ST NAMA : Ir. AGUSTINUS ZEGA
NIP : 19690531 199503 2 003 NIP : 19630818 198903 1 009
PANGKAT/ : PEMBINA UTAMA MUDA / IV.c PANGKAT/ : PEMBINA UTAMA MADYA / IV.
GOL RUANG GOL RUANG
JABATAN : KEPALA BKPSDM KOTA JABATAN : SEKRETARIS DAERAH KOTA
UNIT KERJA : GUNUNGSITOLI
BADAN KEPEGAWAIAN DAN UNIT KERJA : GUNUNGSITOLI
SEKRETARIAT DAERAH KOTA
PENGEMBANGAN SUMBER DAYA GUNUNGSITOLI
MANUSIA KOTA GUNUNGSITOLI
1 Orientasi Pelayanan
2 Komitmen
3 Inisiatif Kerja
4 Kerja sama
5 Kepemimpinan
Gunungsitoli, Januari 2022
Pejabat Penilai Kinerja,

Ir. AGUSTINUS ZEGA

NIP. 196308181993031009
emimpinan

NAN
baik kepada yang dilayani antara lain
instansi lain.
SITUASI

emberikan pelayanan kepada pihak-

ng dilayani.
embangun hubungan dengan pihak-
ng dilayani.
harapkan memberikan nilai-nilai
atas layanan yang diberikan kepada
ak yang dilayani.
eradaptasi dengan menggunakan
digital.
hadapkan dengan benturan
gan.

n pegawai untuk mewujudkan tujuan

entingan diri sendiri, seseorang,
SITUASI
 SITUASI

enjalankan tugas serta kewajibannya

anggota organisasi.
arus menjaga citra organisasi.
enghadapi keadaan dilematis.
harapkan memupuk jiwa
hadapkan dengan masalah korupsi/
epotisme (KKN).

a baru untuk peningkatan kerja,

, melihat masalah sebagai peluang
ari, serta penuh semangat dan
an oleh pegawai.
SITUASI

enjalankan tugas yang terkait

nnya.
ondisi/ situasi penyelesaian
enjadi bagian anggota tim/ kelompok

enghadapi masamasa sulit.

tuntut bekerja lebih baik.
 an kerja, atasan, bawahan dalam unit
anggung jawab yang ditentukan,
ya.
SITUASI

enghadapi masalah dengan pegawai

ng yang tidak disukai ditempat kerja.
endapatkan pembagian tugas yang
nyenangkan
enghadapi pimpinan yang tidak
dulikan kontribusi anggota tim.
ekerja di dalam kelompok/ tim.
tuntut untuk mengembangkan
Kerjasama.

ngaruhi bawahan atau orang lain yang

asi.
SITUASI

enjadi pemimpin informal dalam unit

ganisasi.
harapkan menjadi penyemangat
rja/ bawahan.

rjadi perselisihan dalam kelompok/

ganisasi.
engatur pelaksanaan tugas/pekerjaan
.
empengaruhi orang lain untuk
ai tujuan.
hadapkan dengan situasi yang tidak
dapat kemungkinan mendatangkan
g
rjadi perubahanperubahan yang

ganisasi.

TKAN
VEL YANG DIPERSYARATKAN
7
6-7
5-6
4-5
3-4
1-2
5-6
4-5
3-4
2-3
3-4
2-3
1-2
1-2

NILAI KINERJA
TINUS ZEGA
8 198903 1 009
A UTAMA MADYA / IV.d

ARIS DAERAH KOTA

GSITOLI
ARIAT DAERAH KOTA
GSITOLI
 Januari 2022
nilai Kinerja,

NUS ZEGA
181993031009