RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Evaluasi Tindakan

Keperawatan keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standard
1 Resiko Setelah Keluarga dapat : Hipertensi adalah : Dengan menggunakan lembar balik
ketidakefektifan perfusi dilakuakan 1. Mengenal masalah Peningkatan tekanan darah dan leaflet :
jaringan parifer tindakan hipertensi : yang tidak normal sistol 1. Gali pengetahuan keluarga
khususnya Ny,N keperawatan 1. Pengertian 140 mmHg maupun tentang dipertensi
diharapkan Verbal diastole 90 mmHg. 2. Diskusikan dengan keluarga
resiko tentang penyakit hipertensi
gangguan Menuebutkan 2 dari 4 3. Informasikan hasil pemeriksaan
perfusi tidak Penggolongan hipertensi : dan bandingkan dengan standar
terjadi pada 1. Ringan = 140-200/90- 4. Berikesempatan pada keluarga
Ny, N 110 mmhg untuk menerima kondisinya
2. Sedang = 200-230/110- 5. Beri pujian atas perilaku yang
120 mmHg benar
3. Berat = 230-280/120- 6. Jelaskan pada keluarga
140 mmHg penyebab, tanda dan gejala
4. Berbahaya = berubah- hipertensi dengan menggunakan
ubah drastis lembar balik
2. Penyebab 7. Bimbing keluarga untuk
Menyebutkan 3 dari 7 mengulangi apa yang telah
penyebab hipertensi : dijelaskan
Usia > 40 thn, obesitas, 8. Beri pujian atas perilaku yang
merokok, mengkonsumsi benar
alcohol dan kopi, stress
psikologis, keturunan,
makanan tinggi lemak,
menopause.
 3. Tanda dan
gejala Menyebutkan 3 dari 5
Tanda dan gejala :
1. Pusing dan sakit kepala
2. Pandangan kabur,mual
3. Gelisah
4. Tekanan darah sistole
> 140 mmHg,diastole
>90 mmHg
4. Keluarga
dapat Beri kesempatan pada
mengenali keluarga untuk mengenali
adanya penyakitnya
hipertensi
pada keluarga

Verbal
2. keluarga dapat
memutuskan
tindakan yang Menyebutkan 2 dari 4
tepat untuk akibat dari hipertensi,bila
mengatasi masalah tidak segera diatasi
akibat hipertensi a. Penyempitan pembuluh
darah
b. Penyakit jantung
coroner
c. Penyakit ginjal
d. Stroke/kelumpuhan
e. Gangguan pada mata
1. Jelaskan pada keluarga tentang
akibat hipertensi jika tidak diatasi
segera
2. Motivasi keluarga untuk
memutuskan mengatasi hipertensi
yang dialami Ny,Hj N
3. Berikan motivasi/dukungan
keluarga memilih alternative
4. Beri pujiaan atas pilihan yang
tepat
 Keputusan keluarga :
Alternative harus diambil:
a. Control secara teratur
b. Hindari stress/cemas
c. Diet sesuai aturan
d. Olahraga secara teratur
e. Untuk yang kegemukan
turunkan BB
f. Hindari merokok
3. Keluarga dapat
melakukan
perawatan pada
anggota keluarga
dengan Redemo
nstrasi
Hipertensi
1. jelaskan pada keluarga cara
 Menjelaskan cara
perawatan pralansia dengan
perawatan Minimal 1 dari 9 hipertensi
pralansia dengan perawatan hipertensi : 2. Teknik relaksasi
hipertensi 1. control tekanan darah progresif,penggunaan
dan minum obat secara garam ,pembuatan obat tradisional
teratur 3. Motivasi keluarga untuk
2. Olahraga secara teratur mendemonstrasikan ulang
selama 30 menit 3 x 4. Beri pujian pada keluarga setelah
seminggu mampu melakukan sesuai dengan
3. Untuk yang Obesitas yang telah didemonstrasikan
turun BB 5. Evaluasi apa yang telah dilakukan
4. Ubah gaya hidup oleh keluarga
menjadi sehat
5. Kurangi stress
6. Diet rendah garam
7. Hindari alcohol
 8. Latihan relaksasi
9. Minum/makan obat
tradisional
(belimbing/rebus daun
belimbing,jus
mengkudu,makan labu
siam kecil yang
Redemo dikukus,bawang
nstrasi putih,papaya mudah
dan buah
b).Mendemonstrasika melon,mentimun
n cara perawatan (diparut)
hipertensi dengan
relaksasi
Keluarga
mendemonstrasikan :
Verbal 1. Latihan relaksasi Demonstrasikan pada keluarga
dengan cara tarik napas tentang:
dalam 1. Latihan relaksasi progresif
c).Mendemonstrasika 2. Latihan relaksasi 2. Mendemonstrasikan kembali
n ramuan progresif 3. Beri pujian akan hal yang tepat
tradisional dengan
parut mentimun
Verbal Ramuan tradisional
parutan mentimun :
Duah buah mentimun
4. Keluarga mampu dicuci bersih,lalu diparut
memodifikasi  Diskusikan dengan keluarga cara
kemudian disaring.
lingkungan yang memelihara lingkungan yang aman
Diminum 2 kali sehari
aman dan tenang : dan tenang bagi pralansia
a). Menjelskan Minimal 3 dari 4  Motivasi keluarga memodifikasi
lingkungan yang memelihara lingkungan lingkungan
aman dan tenang yang aman :  Lakukan kunjungan yang tidak
 bagi pralansia 1. Lantai rumah tidak licin direncanakan untuk mengevaluasi
dengan hipertensi 2. Penerangan cukup kemampuan keluarga dalam
3. Kamar mandi tidak licin memelihara lingkungan yang aman
4. Suasana rumah tenang  Beri pujian atas hal yang positif
dan tidak ada konflik
b). Melakukan
modifikasi
lingkungan yang
aman dan tenang
bagi pralansia  Keluarga melakukan
dengan hipertensi modifikasi lingkungan,
sehingga aman dan
tenang
5. Keluarga mampu  Kondisi rumah aman dan
1. Gali pengetahuan keluarga
memanfaatkan tenang bagi pralansia
tentang fasilitas kesehatan dan
fasilitas kesehatan
manfaat pelayanan kesehatan
untuk mengatasi
Fasilitas yang dapat 2. Diskusikan dengan keluarga
hipertensi
digunakan : tentang fasilitas kesehatan dan
a). Menjelaskan  Puskesmas manfaat pelayanan kesehatan
fasilitas kesehatan  Dokter praktek,bidan 3. Beri kesempatan pada keluarga
yang dapat praktek unruk memilih pelayanan
digunakan dan kesehatan
manfaatnya Manfaat : memberikan 4. Motivasi keluarga untuk
informasi tentang memanfaatkan fasilitas kesehatan
b). Memanfaatkan hipertensi dan cara secara rutin kepelayanan
fasilitas kesehatan perawatan serta kesehatan
pengobatan 5. beri pujian atas perilaku yang
benar
Keluarga mengunjungi
fasilitas kesehatan secara
rutin
2 Ketidakmampuan Setelah Keluarga mampu Keluarga menyebutkan
koping pada keluarga dilakukan 1. Mengenal masalah Verbal pengertian stress yaitu
Ny, N asuhan keadaan mental tubuh
keperwatan yang terfganggu yang
koping disebabkan kerena adanya
menjadi ketidak sesuaian antara
efektif harapan dengan
kenyataan .
Keluarga dapat
menyebutkan 2 dari
masing-masing penyebab
dibawah ini :
 Faktor internal :
perasaan tertekan,
bersalah, kurang
percaya diri, keinginan
untuk mandiri dan
penyakit kronis
 Faktor eksternal :
keluarga sakit ,
pekerjaan tidak
menentu,ekonomi tidak
memadai,lingkungan
tidak aman/nyaman
Keluarga menyebutkan 4
dari 9 tanda gejala stress :
Keringat berlebih, sakit
kepala, mudah marah, sulit
1. Jelaskan kepada keluarga tentang
pengertian,penyebab,tanda dan
gejala serta dampak yang akan
terjadi jika stress tidak segera
ditangani
2. Motivasi keluarga untuk lebih
memahami tentang
pengertian,penyebab,tanda dan
gejala serta dampak stress
3. Diskusikan dengan keluarga
tentang hal yang belum
dimengerti
4. Minta keluarga untuk lebih
mengenali,penyebab,tanda dan
gejala serta dampak stress yang
dialaminya selama ini.
5. berikan pujian atas keberhasilan
keluarga mengenali dampak
stress
 tidur, tegang pada
tengkuk,cemas, mudah
lelah,TD meningkat,sulit
2. Mengambil Verbal konsentrasi
keputusan untuk
menggunakan Konseling keluarga tentang
koping yang efektif Menyebutkan 2 dari 5 keputusan keluarga dalam
dalam menghadap dampak stress apabila menangani masalah koping
stress stress tidak ditangani 1. Gali pendapat keluarga bagaimana
dengan segera yaitu emosi cara mengatasi dampak stress
tidak yang sudah dilakukan
stabil/marah,menyerang,de 2. Kaji pencapaian hasil dari cara
presi,bunuh diri,ibadah yang sudah diharapkan
tidak optimal 3. Bimbing dan motivasi keluarga
untuk menangani masalah dengan
Keluarga mengungkapkan tepat
keinginan untuk merawat 4. Beri reinforcement positif atas
anggota keluarga dengan keputusan yang telah diambil
3. Keluarga mampu masalah koping tidak
Verbal efektif
melakukan
perawatan dengan Konseling keluarga tentang
masalah koping perawatan koping tidak efektif
tidak efektif : Cara perwatan anggota
keluarga dengan koping 1. Gali pengalaman keluarga dalam
tidak efektif mengatasi masalah koping
a. Konseling
1. pemilihan koping yang 2. Diskusikan dengan keluarga
efektif tentang cara koping untuk
2. Managemen stress : menangani masalah stress
relaksasi progresif 3. Kenalkan kepada keluarga
mekanisme koping yang adaptif
4. Anjurkan keluarga untuk memilih
salah satu mechanisme koping
yang adaptif
 5. Ajarkan keluarga untuk
melakukan mekanisme koping
yang adaptif
6. Anjurkan keluarga untuk
menyebutkan kembali apa yang
telah disampaikan
7. Jelaskan kembali kepada keluarga
jika keluarga belum mampu
mengungkapkan sesuai dengan
standar
Verbal 8. Beri pujian atas jawaban yang
b. Menjelaskan diberikan
menejemen stress

Menajemen stress adalah 1. Diskusikan dengan keluarga

suatu tindakan yang tentang menegemen stress untuk
bertujuan untuk mencegah peningkatan stress
mengurangi stress 2. Beri pujian atas kemampuan
keluarga dalam mengidentifikasi
managemen stress
3. Lakukan demonstrasi teknik
managemen stress : relaksasi
progresif dengan metode
coaching
4. Berikan reinforcement positif atas
c.mendemons kemampuan keluarga dalam
trasikan cara melakukan relaksasi progresif
mengatasi stress
yang timbul
sewaktu waktu Keluarga dapat
dirumah menyebutkan managemen
 stress yang dapat
dilakukan untuk koping
yang tidak efektif saat
stress datang diantaranya :
Verbal relaksasi nafas dalam,
relaksasi progresif, dan
4. Setelah dilakukan
mendengar musik
kunjungan, keluarga
mampu
memodifikasi dan
menciptakan 1. Diskusikan dengan keluarga
Keluarga dapat tentang modifikasi lingkungan
lingkungan rumah menyebutkan cara untuk
yang mendukung yang dapat membantu mencegah
mengurangi stress dan meningkatnya stress
peningkatan koping mendukung terhadap
adaptif untuk 2.Upayakan keterlibatan keluarga
upaya pningkatan koping secara optimal dalam
pencegahan yang adaptif adalah
meningkatnya memberikan dukungan
pemberian support, 3. berikan pujian atas kemampuan
tekanan darah komunikasi yang terbuka
Verbal keluarga dalam memodifikasi
dan menciptakan lingkungan yang telah dilakukan
lingkungan yang selalu
tenang
5. Setelah dilakukan
kunjungan keluarga
mampu
memanfaatkan
1. Identifikasi tingkat stress yang
fasilitas kesehatan Keluarga dapat dirujuk kefasilitas kesehatan
dalam mengatasi menjelaskan manfaat 2. Diskusikan manfaat fasilitas
stress yang dialami keberadaan yankes sebagai kesehatan untuk mengatasi stress
tempat rujukan untuk 3. Diskusikan fasilitas kesehatan
masalah koping yang tidak yang dapat digunakan untuk
efektif dan mengenali mengatasi stress
tanda-tanda bahaya akibat 4. Diskusikan dengan keluarga
stress seperti menyerang,
depresi berat dan tentang managemen stress untuk
percobaan bunuh diri mencegah peningkatan stress