NO SUB UNSUR & KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JML AK PELAKSANA
1 Unsur Utama
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar
B. Diklat fungsional bidang kefarmasian dan mendapatkan
STTPP atau sertifikat
C. Diklat prajabatan dan mendapatkan STTPP atau
sertifikat
JUMLAH
II PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
a. Mengumpulkan bahan atau data 16 16 16 16 16 16 96 0.002
b. Memilah-milah, mengkompilasi data 16 16 16 16 16 16 96 0.006
2. Steril
- Menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan untuk
produksi
- Menimbang dan atau mengukur bahan baku
mengukur
- Mengemas obat dan memberi etiket
3. Steril sentral
- Menyiapkan bahan / alat
- Mengemas alat-alat
- Menyiapkan alat-alat dan mendistribusikannya
4. Penerimaan
- Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 2 2 4 3 2 2 15 0.002
5. Penyimpanan
- Menyimpan perbekalan farmasi 2 2 4 3 2 2 15 0.002
6. Pendistribusian
- Mendistribusikan perbekalan farmasi 18 20 21 33 21 21 134 0.002
7. Penghapusan
- Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/ 3 3 3 1 3 3 16 0.008
data-data
- Melaksanakan penghapusan
b. Dosis unit
- Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 65 84 91 64 93 92 489 0.002
- Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya 65 84 91 64 93 92 489 0.01
e. Sediaan Sitostatika
- Menyiapkan sediaan sitostatika
- Membuang limbah obat
D. Pengabdian masyarakat
1. Kejadian luar biasa / wabah / bencana alam
2. Kesehatan dan keselamatan kerja
3. Program khusus sarana pelayanan kesehatan 0 3 0 0 0 0 3 0.25
3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis atau ilmiah di bidang ke farmasian
/ kesehatan
1. Karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang ke farmasian yang di
publikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara manual
b. Dalam majalah ilmiah yang dipublikasikan oleh LIPI
4. PENUNJANG
A. Mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan dengan
bidang kefarmasian / kesehatan
Tugas mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian / kesehatan
dr.Hj.Rita Susiani
NIP. 19750428 200604 2 011
LAPORAN BULANAN KEGIATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
NO SUB UNSUR & KEGIATAN JUL AGS SEP OKT NOV DES JML AK PELAKSANA
1 Unsur Utama
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar
B. Diklat fungsional bidang kefarmasian dan mendapatkan
STTPP atau sertifikat
C. Diklat prajabatan dan mendapatkan STTPP atau
sertifikat
JUMLAH
II PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
a. Mengumpulkan bahan atau data 16 16 16 16 16 16 96 0.002
b. Memilah-milah, mengkompilasi data 16 16 16 16 16 16 96 0.006
2. Steril
- Menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan untuk
produksi
- Menimbang dan atau mengukur bahan baku
mengukur
- Mengemas obat dan memberi etiket
3. Steril sentral
- Menyiapkan bahan / alat
- Mengemas alat-alat
- Menyiapkan alat-alat dan mendistribusikannya
4. Penerimaan
- Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 2 2 4 3 2 2 15 0.002
5. Penyimpanan
- Menyimpan perbekalan farmasi 2 2 4 3 2 2 15 0.002
6. Pendistribusian
- Mendistribusikan perbekalan farmasi 18 20 21 33 21 21 134 0.002
7. Penghapusan
- Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/ 3 3 3 1 3 3 16 0.008
data-data
- Melaksanakan penghapusan
b. Dosis unit
- Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 65 84 91 64 93 92 489 0.002
- Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya 65 84 91 64 93 92 489 0.01
e. Sediaan Sitostatika
- Menyiapkan sediaan sitostatika
- Membuang limbah obat
D. Pengabdian masyarakat
1. Kejadian luar biasa / wabah / bencana alam
2. Kesehatan dan keselamatan kerja
3. Program khusus sarana pelayanan kesehatan 0 3 0 0 0 0 3 0.25
3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis atau ilmiah di bidang ke farmasian
/ kesehatan
1. Karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang ke farmasian yang di
publikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara manual
b. Dalam majalah ilmiah yang dipublikasikan oleh LIPI
4. PENUNJANG
A. Mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan dengan
bidang kefarmasian / kesehatan
Tugas mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian / kesehatan
NO SUB UNSUR & KEGIATAN JULI AGUS SEPT OKT NOV DES JML AK PELAKSANA
1 Unsur Utama
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar
B. Diklat fungsional bidang kefarmasian dan mendapatkan
STTPP atau sertifikat
C. Diklat prajabatan dan mendapatkan STTPP atau
sertifikat
JUMLAH
II PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
a. Mengumpulkan bahan atau data 16 16 16 16 16 16 96 0.002
b. Memilah-milah, mengkompilasi data 16 16 16 16 16 16 96 0.006
2. Steril
- Menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan untuk
produksi
- Menimbang dan atau mengukur bahan baku
mengukur
- Mengemas obat dan memberi etiket
3. Steril sentral
- Menyiapkan bahan / alat
- Mengemas alat-alat
- Menyiapkan alat-alat dan mendistribusikannya
4. Penerimaan
- Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 2 2 4 3 2 2 15 0.002
5. Penyimpanan
- Menyimpan perbekalan farmasi 2 2 4 3 2 2 15 0.002
6. Pendistribusian
- Mendistribusikan perbekalan farmasi 18 20 21 33 21 21 134 0.002
7. Penghapusan
- Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/ 3 3 3 1 3 3 16 0.008
data-data
- Melaksanakan penghapusan
b. Dosis unit
- Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 65 84 91 64 93 92 489 0.002
- Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya 65 84 91 64 93 92 489 0.01
e. Sediaan Sitostatika
- Menyiapkan sediaan sitostatika
- Membuang limbah obat
D. Pengabdian masyarakat
1. Kejadian luar biasa / wabah / bencana alam
2. Kesehatan dan keselamatan kerja
3. Program khusus sarana pelayanan kesehatan 0 3 0 0 0 0 3 0.25
3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis atau ilmiah di bidang ke farmasian
/ kesehatan
1. Karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang ke farmasian yang di
publikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara manual
b. Dalam majalah ilmiah yang dipublikasikan oleh LIPI
4. PENUNJANG
A. Mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan dengan
bidang kefarmasian / kesehatan
Tugas mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian / kesehatan
KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama : ESI ERINA SUSANTI, A.MD.FAR
2. NIP : 19731001 199803 2 002
3. Nomor Seri KARPEG : H 075665
4. Tempat dan Tanggal Lahir : BUKITTINGGI, 01 OKTOBER 1973
5. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6. Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III FARMASI
7. Pangkat / Gol. Ruang / TMT : PENATA / III.C / 01 OKTOBER 2014
8. Jabatan fungsional Asisten Apoteker : ASISTEN APOTEKER PENYELIA
9. Masa Kerja Golongan Lama :
Baru :
10. Unit Kerja : PUSKESMAS KAYUTANAM
2. Steril
- Menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan untuk
produksi
- Menimbang dan atau mengukur bahan baku
mengukur
- Mengemas obat dan memberi etiket
3. Steril sentral
- Menyiapkan bahan / alat
- Mengemas alat-alat
- Menyiapkan alat-alat dan mendistribusikannya
4. Penerimaan
- Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 0.03
5. Penyimpanan
- Menyimpan perbekalan farmasi 0.03
6. Pendistribusian
- Mendistribusikan perbekalan farmasi 0.268
7. Penghapusan
- Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/ 0.128
data-data
- Melaksanakan penghapusan
b. Dosis unit
- Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian 0.978
- Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya 4.89
e. Sediaan Sitostatika
- Menyiapkan sediaan sitostatika
- Membuang limbah obat
D. Pengabdian masyarakat
1. Kejadian luar biasa / wabah / bencana alam
2. Kesehatan dan keselamatan kerja
3. Program khusus sarana pelayanan kesehatan 0.75
3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis atau ilmiah di bidang ke farmasian
/ kesehatan
1. Karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang ke farmasian yang di
publikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara manual
b. Dalam majalah ilmiah yang dipublikasikan oleh LIPI
2. Karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang kefarmasian / kesehatan
yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
4. PENUNJANG
A. Mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan dengan
bidang kefarmasian / kesehatan
Tugas mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian / kesehatan
(…………………………..)
NIP.
CATATAN TIM PENILAI Parit Malintang,
Nama Jabatan Pejabat Pengusul
(…………………………..)
NIP.
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama : ESI ERINA SUSANTI, A.MD.FAR
2. NIP : 19731001 199803 2 002
3. Nomor Seri KARPEG : H 075665
4. Tempat dan Tanggal Lahir : BUKITTINGGI, 01 OKTOBER 1973
5. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6. Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III FARMASI
7. Pangkat / Gol. Ruang / TMT : PENATA / III.C / 01 OKTOBER 2014
8. Jabatan fungsional Asisten Apoteker : ASISTEN APOTEKER PENYELIA
9. Masa Kerja Golongan Lama :
Baru :
10. Unit Kerja : PUSKESMAS KAYUTANAM
2. Steril
- Menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan untuk
produksi
- Menimbang dan atau mengukur bahan baku
mengukur
- Mengemas obat dan memberi etiket
3. Steril sentral
- Menyiapkan bahan / alat
- Mengemas alat-alat
- Menyiapkan alat-alat dan mendistribusikannya
4. Penerimaan
- Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi
5. Penyimpanan
- Menyimpan perbekalan farmasi
6. Pendistribusian
- Mendistribusikan perbekalan farmasi
7. Penghapusan
- Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/
data-data
- Melaksanakan penghapusan
b. Dosis unit
- Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian
- Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
e. Sediaan Sitostatika
- Menyiapkan sediaan sitostatika
- Membuang limbah obat
D. Pengabdian masyarakat
1. Kejadian luar biasa / wabah / bencana alam
2. Kesehatan dan keselamatan kerja
3. Program khusus sarana pelayanan kesehatan
3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis atau ilmiah di bidang ke farmasian
/ kesehatan
1. Karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang ke farmasian yang di
publikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara manual
b. Dalam majalah ilmiah yang dipublikasikan oleh LIPI
2. Karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang kefarmasian / kesehatan
yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
4. PENUNJANG
A. Mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan dengan
bidang kefarmasian / kesehatan
Tugas mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian / kesehatan
(…………………………..)
NIP.
CATATAN TIM PENILAI Parit Malintang,
Nama Jabatan Pejabat Pengusul
(…………………………..)
NIP.
LAPORAN BULANAN KEGIATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
NO SUB UNSUR & KEGIATAN JULI AGUS SEPT OKT NOV DES JML AK PELAKSANA
1 Unsur Utama
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau gelar
B. Diklat fungsional bidang kefarmasian dan mendapatkan
STTPP atau sertifikat
C. Diklat prajabatan dan mendapatkan STTPP atau
sertifikat
JUMLAH
II PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
a. Mengumpulkan bahan atau data
b. Memilah-milah, mengkompilasi data
2. Steril
- Menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan untuk
produksi
- Menimbang dan atau mengukur bahan baku
mengukur
- Mengemas obat dan memberi etiket
3. Steril sentral
- Menyiapkan bahan / alat
- Mengemas alat-alat
- Menyiapkan alat-alat dan mendistribusikannya
4. Penerimaan
- Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi
5. Penyimpanan
- Menyimpan perbekalan farmasi
6. Pendistribusian
- Mendistribusikan perbekalan farmasi
7. Penghapusan
- Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/
data-data
- Melaksanakan penghapusan
b. Dosis unit
- Menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian
- Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
e. Sediaan Sitostatika
- Menyiapkan sediaan sitostatika
- Membuang limbah obat
D. Pengabdian masyarakat
1. Kejadian luar biasa / wabah / bencana alam
2. Kesehatan dan keselamatan kerja
3. Program khusus sarana pelayanan kesehatan
3. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis atau ilmiah di bidang ke farmasian
/ kesehatan
1. Karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang ke farmasian yang di
publikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara manual
b. Dalam majalah ilmiah yang dipublikasikan oleh LIPI
4. PENUNJANG
A. Mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan dengan
bidang kefarmasian / kesehatan
Tugas mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan
dengan bidang kefarmasian / kesehatan