Askep Keluarga Kelompok 03

HALAMAN SAMPUL
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TAHAP

PERKEMBANGAN USIA ANAK PRASEKOLAH
Dosen Pembimbing : Ns. Arief Andrianto, M.Kep., Sp.Kep.Kom.
Disusun oleh Kelompok 3 :

1. Sinta Efriana Dewi (201801137)
2. Phika Pricilia Lepith (201801153)
3. Inggid Fatimatuzzahroh (201801179)
4. Krisna Wicaksono (201801145)
PROGRAM STUDI SI ILMU KEPERAWATAN

STIKES BINA SEHAT PPNI KABUPATEN MOJOKERTO
2020/2021
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas limpahan berkat
serta rahmat-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul
“Asuhan Keperawatan Keluarga pada Tahap Perkembangan Usia Anak Prasekolah”
Makalah ini disusun sebagai pertanggung jawaban dalam menyelesaikan tugas mata
kuliah Keperawatan Keluarga.
Dalam kesempatan ini kami mengucapkan terimakasih kepada:
1. Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan jalan kemudahan dan segalanya
kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan Makalah ini dengan lancar.
2. Ns. Arief Andrianto, M.Kep., Sp.Kep.Kom. selaku dosen pengajar Keperawatan
Keluarga. yang telah membimbing kami sehingga kami bisa menyusun makalah
ini secara objektif.
Kami meyadari bahwa penyusunan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan,
oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran dari pembaca, agar penyusunan
makalah ini dapat menjadi lebih baik lagi ke depannya.
Mojokerto,12 April 2021
Penyusun
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL................................................................................................i
KATA PENGANTAR................................................................................................ii
DAFTAR ISI..............................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN...........................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................................1
1.2 Tujuan......................................................................................................................2
1.3 Manfaat...................................................................................................................3
BAB II TINJAUAN TEORI......................................................................................4
2.1 Konsep Keluarga......................................................................................................4
2.1.1 Pengertian Keluarga.................................................................................................4
2.1.2 Ciri-Ciri Keluarga......................................................................................................5
2.1.3 Struktur Keluarga.....................................................................................................5
2.1.4 Tipe Keluarga...........................................................................................................7
2.1.5 Fungsi Keluarga........................................................................................................9
2.1.6 Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan..............................................................11
2.1.7 Tahap Perkembangan Keluarga.............................................................................12
2.1.8 Peran Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga...........................................15
2.1.9 Prinsip Perawatan Kesehatan Keluarga..................................................................16
2.2 Konsep Tahap Perkembangan Keluarga Anak Usia Prasekolah..............................18
2.2.1 Pengertian Anak Usia Pra Sekolah.........................................................................18
2.2.2 Tugas Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah.........................................................18
2.2.3 Tugas Perkembangan Keluarga dengan Anak Usia Pra Sekolah.............................19
2.2.4 Tahap Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah........................................................20
2.2.5 Masalah Yang Lazim Pada Keluarga Dengan Anak Pra Sekolah..............................22
2.2.6 Masalah Kesehatan................................................................................................22
2.2.7 Peran Perawat pada Keluarga................................................................................22
2.3 Konsep Infeksi Saluran Pernafasan Akut................................................................23
2.3.1 Pengertian Infeksi Saluran Pernafasan Akut..........................................................23
2.3.2 Klasifikasi................................................................................................................23
2.3.3 Etiologi...................................................................................................................25
2.3.4 Patofisiologi...........................................................................................................26
iii
2.3.5 Manifestasi Klinis...................................................................................................27
2.3.6 Pemeriksaan Penunjang.........................................................................................27
2.3.7 Penatalaksanaan ISPA............................................................................................27
2.3.8 Komplikasi..............................................................................................................28
2.3.9 Pengobatan............................................................................................................28
2.3.10 Pathway.................................................................................................................29
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga..................................................................30
BAB III TINJAUAN KASUS...................................................................................34
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.A.................................................34
3.1 Kasus......................................................................................................................34
3.2 Pengkajian..............................................................................................................34
3.2.1 Data Umum............................................................................................................34
3.2.2 Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga.........................................................36
3.2.3 Lingkungan.............................................................................................................38
3.2.4 Fungsi Keluarga......................................................................................................39
3.2.5 Stress dan Koping Keluarga....................................................................................41
3.2.6 Harapan Keluarga...................................................................................................42
3.2.7 Pemeriksaan Fisik...................................................................................................42
3.3 Format Analisa Data...............................................................................................52
3.4 Skoring...................................................................................................................53
3.5 Diagnosa Keperawatan..........................................................................................56
3.6 Rencana Keperawatan...........................................................................................57
3.7 Implementasi Keperawatan...................................................................................65
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN........................................................................67
4.1 Simpulan................................................................................................................67
4.2 Saran......................................................................................................................67
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................68
iv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan salah satu penyebab kematian
tersering pada anak di Negara bekembang, hasil SKRT tahun 2004 juga menunjukan
bahwa ISPA adalah penyebab utama kematian balita di Indonesia dengan persentase
37,7 % dari penyebab kematian akibat penyakit yang lain. (Hendrawati, 2019)
Tingkat mortalitas ISPA sangat tinggi pada bayi, anak- anak, dan orang lanjut usia,
terutama di negara-negara dengan pendapatan perkapita rendah dan menengah. Di
Indonesia kasus ISPA berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan dan keluhan penduduk
adalah 25,0%. Empat provinsi dengan ISPA tertinggi adalah Nusa Tenggara Timur,
Papua, Nusa Tenggara Barat, dan Jawa Timur. (Luhukay et al., 2018)
Keluarga merupakan sekumpulan dua orang atau lebih yang dihubungkan oleh ikatan
perkawinan, adopsi, hubungan darah, hidup dalam satu rumah tangga, memiliki
kedekatan emosional, dan berinteraksi satu sama lain yang lain yang saling
ketergantungan untuk menciptakan atau mempertahankan budaya, meningkatkan
perkembangan fisik, mental, emosional, dan sosial setiap anggota dalam rangka
mencapai tujuan bersama. Keluarga memiliki keterkaitan yang erat dengan kesehatan
setiap anggotanya (L & R, 2010)
Tahap perkembangan keluarga mempunyai tugas perkembangannya masing- masing,

salah satunya adalah tahap perkembangan keluarga dengan anak usia prasekolah.
Anak pra sekolah merupakan anak yang berusia antara 3 sampai dengan 6 tahun
dengan berbagai macam potensi, yang jika dirangsang dan dikembangkan segala
potensinya maka akan berkembang secara optimal (Supartini,2004). Pada usia ini
biasanya anak sudah mulai berinteraksi dengan lingkungan termasuk teman
sebayanya (Putri et al., 2017).
Oleh karena itu keluarga dengan tahap perkembangan usia anak prasekolah
mempunyai tugas antara lain membantu anak untuk bersosialisasi, beradaptasi
2
dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan anak yang lain juga harus
terpenuhi, mempertahankan hubungan yang sehat, baik di dalam maupun di luar
keluarga (keluarga lain dan keluarga sekitar), pembagian waktu untuk individu,
pasangan dan anak, pembagian tanggung jawab anggota keluarga, merencanakan
kegiatan dan waktu untuk menstimulasi tumbuh kembang anak (Friedman, 2010).
Keluarga dengan usia anak prasekolah mempunyai masalah kesehatan yang sering
terjadi. Masalah kesehatan yang sering terjadi pada tahap perkembangan keluarga ini
antara lain kesulitan belajar, gangguan tingkah laku, gangguan pola tidur, perawatan
gigi yang tidak adekuat, penganiayaan anak, penyalahgunaan zat hingga penyakit
menular/infeksi (Edelman & Mandle, 1986 dalam Setiadi 2008 ).
Keluarga dengan anak usia prasekolah memiliki masalah ketidakmampuan menjadi

orang tua seperti: menghalangi minat dan kegiatan anak, memberikan contoh yang
buruk, mudah jengkel dan marah, sedikit rasa kasih sayang terhadap anak, melarang
anak bergaul dengan teman, harapan terhadap anak tidak realitif, dan membuat
suasana rumah tegang atau tidak menyenangkan hingga pola asuh pada anak kurang
baik (Soekanto dalam Winnetou, 2011).
Dengan demikian, penulis tertarik untuk melakukan studi kasus dengan judul Asuhan
Keperawatan pada Tahap Perkembangan Usia Anak Prasekolah
1.2 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga pada tahap
perkembangan usia anak prasekolah
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian pada keluarga Tn.A khususnya
An.Z dengan kasus ISPA
b. Mampu menentukan analisa data pada keluarga Tn.A
khususnya An.Z dengan kasus ISPA
c. Mampu menentukan diagnosa keperawatan pada keluarga Tn.A
3
d. Mampu menyusun perencanaan keperawatan pada keluarga Tn.A

e. Mampu melaksanakan implementasi keperawatan pada keluarga

Tn.A khususnya An.Z dengan kasus ISPA
f. Mampu melaksanakan evaluasi keperawatan pada keluarga Tn.I

khususnya An.N dengan kasus ISPA .
1.3 Manfaat
1.3.1 Manfaat Bagi Kelompok
Untuk menambah wawasan dan pengetahuan bagi kelompok
tentang asuhan keperawatan tahap perkembangan usia anak
prasekolah
1.3.2 Manfaat Bagi Pembaca
Untuk menambah wawasan dan pengetahuan bagi pembaca
tentang asuhan keperawatan tahap perkembangan usia anak
prasekolah dengan ISPA
BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1 Konsep Keluarga

2.1.1 Pengertian Keluarga
Keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran, dan adopsi
yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya, dan meningkatkan
perkembangan fisik, mental, emosional, serta sosial dari tiap anggota keluarga.
Keluarga adalah dua atau lebih individu yang hidup dalam satu rumah tangga karena
adanya hubungan darah, perkawinan atau adopsi. Mereka saling berinteraksi satu
dengan yang lain, mempunyai peran masing-masing dan menciptakan serta
mempertahankan suatu budaya.
Keluarga adalah unit terkecil dalam masyarakat yang terdiri dari suami-isteri atau
suami-isteri dan anak atau ayah/ibu dan anak. Dalam Konteks pembangunan
Indonesia bertujuan ingin menciptakan keluarga yang bahagia dan sejahtera.
Keluarga sejahtera yaitu keluarga yang dibentuk berdasarkan atas perkawinan yang
sah, dan mampu memenuhi kebutuhan hidup spiritual dan materiil, bertakwa kepada
Tuhan yang Maha Esa, memiliki hubungan yang serasi, selaras dan seimbang antar
anggota, dan dengan masyarakat.
Dari ketiga pengertian diatas, maka dapat disimpulkan bahwa karakteristik keluarga
adalah:
1. Terdiri dari dua atau lebih individu yang diikat oleh hubungan darah
perkawinan, dan adopsi.
2. Anggota keluarga biasanya hidup bersama atau jika berpisah mereka tetap
memperhatikan satu sama lain.
3. Anggota keluarga berinteraksi satu sama lain dan masing-masing mempunyai

peran sosial: suami, isteri, anak, kakak, dan adik.
5
4. Mempunyai tujuan: menciptakan dan mempertahankan budaya,

meningkatkan perkembangan fisik, psikologis, dan sosial anggota. (Widagdo
& Resnayati, n.d.)
2.1.2 Ciri-Ciri Keluarga

a. Menurut Robert Iver dan Charles Horton yang di kutip dari (Setiadi, 2008) :
1) Keluarga merupakan hubungan perkawinan
2) Keluarga bentuk suatu kelembagaan yang berkaitan dengan hubungan
perkawinan yang senganja dibentuk atau dipelihara.
3) Keluarga mempunyai suatu system tata nama (Nomen Clatur)
4) Termasuk perhitungan garis keturunan
5) Keluarga mempunyai fumgsi ekonomi yang dibentuk oleh
anggotaanggotanya berkaitan dengan kemampuan untuk mempunyai
keturunan dan membesarkan anak.
6) Keluarga merupakan tempat tingggal bersama, ruamh atau rumah tangga.
b. Ciri keluarga Indonesia (Setiadi, 2008) :
1) Mempunyai ikatan yang sangat erat dengan dilandasi semangat gotong
royong.
2) Dijiwai oleh nilai kebudayaan ketimuran.
3) Umumnya dipimpim oleh suami meskipun proses pemutusan dilakukan
secara musyawarah.
2.1.3 Struktur Keluarga
Menurut (Friedman, 1988) struktur keluarga terdiri :
a. Pola dan proses komunikasi
1) Pola interaksi keluarga yang berfungsi :
- bersifat terbuka dan jujur.
- selalu menyelesaikan konflik keluarga.
- berfikiran positif.
- tidak mengulang-ulang isu dan pendapat sendiri.
2) Karakteristik komunikasi keluarga berfungsi untuk :
- Karakteristik pengirim
6
Yakin dalam mengemukakan sesuatu atau pendapat, apa yang

disampaikan jelas dan berkualitas, selalu meminta dan menerima
umpan balik.
- Karakteristik penerima
Siap mendengarkan, memberi umpan balik, dan melakukan validasi.
b. Struktur Peran
Peran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi
sosial yang diberikan. Yang dimaksud dengan posisi atau status adalah posisi
individu dalam masyarakat misalnya sebagai suami, istri, anak dan
sebagainya. Tapi kadang peran ini tidak dapat dijalankan oleh masing-masing
individu dengan baik. Ada beberapa anak yang terpaksa mencari nafkah
untuk memenuhi kebutuhan anggota keluarga yang lain, sedangkan orang tua
mereka entah kemana atau malah berdiam diri di rumah.
c. Struktur Kekuatan
Kekuatan merupakan kemampuan (potensial dan aktual) dari individu untuk
mengendalikan atau mempengaruhi untuk merubah perilaku orang lain kearah
positif.
Ada beberapa macam tipe struktur kekuatan :
1) Legimati power
Wewenang primer yang merujuk pada kepercayaan bersama bahwa dalam
suatu keluarga satu orang mempunyai hak untuk mengontrol tingkah laku
anggota keluarga yang lain.
2) Referent power
Kekuasan yang dimilikiorang-orang tertentu terhadap orang lain karena
identifikasi positif terhadap mereka,seperti identifikasi positif seorang
anak dengan orang tua (role mode).
3) Reward power
Pengaruh kekuasaan karena adanya harapan yang akan diterima oleh
seseorang dari orang yang mempunyai pengaruh karena kepatuhan
seseorang. Seperti ketaatan anak terhadap orang tua.
4) Coercive power
7
Sumber kekuasaan mempunyai kemampuan untuk menghukum dengan

paksaan,ancaman, atau kekerasan bila mereka tidak mau taat.
5) Affectif power
Kekuasaan yang diberikan melalui manipulasi dengan memberikan atau
tidak memberikan afeksi atau kehangatan, cinta kasih misalnya hubungan
seksual pasangan suami istri.
d. Nilai-Nilai Keluarga
Nilai merupakan suatu sistem, sikap dan kepercayaan yang secara sadar atau
tidak mempersatukan anggota keluarga dalam satu budaya. Nilai keluarga
juga merupakan suatu pedoman bagi perkembangan norma dan peraturan.
Norma adalah perilaku yang baik, menurut masyarakat berdasarkan sistem
nilai dalam keluarga. Budaya adalah kumpulan dari pola perilaku yang dapat
dipelajari, dibagi dan ditularkan dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah.
2.1.4 Tipe Keluarga
Dalam (Arita, 2007) di sebutkan beberapa tipe keluarga yaitu :
a. Tipe Keluarga Tradisional
1) Keluarga Inti (Nuclear Family), adalah keluarga yang terdiri dari ayah,
ibu dan anak-anak.
2) Keluarga Besar (Exstended Family), adalah keluarga inti di tambah
dengan sanak saudara, misalnya nenek, keponakan, saudara sepupu,
paman, bibi dan sebagainya.
3) Keluarga “Dyad” yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari suami dan
istri tanpa anak.
4) “Single Parent” yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu orang tua
(ayah/ibu) dengan anak (kandung/angkat). Kondisi ini dapat disebabkan
oleh perceraian atau kematian.
5) “Single Adult” yaitu suatu rumah tangga yang hanya terdiri seorang
dewasa (misalnya seorang yang telah dewasa kemudian tinggal kost untuk
bekerja atau kuliah)
b. Tipe Keluarga Non Tradisional
1) The Unmarriedteenege mather
8
Keluarga yang terdiri dari orang tua (terutama ibu) dengan anak dari
hubungan tanpa nikah
2) The Stepparent Family
Keluarga dengan orang tua tiri.
3) Commune Family
Beberapa pasangan keluarga (dengan anaknya) yang tidak ada hubungan
saudara hidup bersama dalam satu rumah, sumber dan fasilitas yang sama,
pengalaman yang sama : sosialisasi anak dengan melelui aktivitas
kelompok atau membesarkan anak bersama.
4) The Non Marital Heterosexual Conhibitang Family
Keluarga yang hidup bersama dan berganti – ganti pasangan tanpa
melelui pernikahan.
5) Gay And Lesbian Family
Seseorang yang mempunyai persamaan sex hidup bersama sebagaimana
suami – istri (marital partners).
6) Cohibiting Couple
Orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan karena
beberapa alasan tertentu.
7) Group-Marriage Family
Beberapa orang dewasa menggunakan alat – alat rumah tangga bersama
yang saling merasa sudah menikah, berbagi sesuatu termasuk sexual dan
membesarkan anaknya.
8) Group Network Family
Keluarga inti yang dibatasi aturan atau nilai – nilai, hidup bersama atau
berdekatan satu sama lainnya dan saling menggunakan barang – barang
rumah tangga bersama, pelayanan dan tanggung jawab membesarkan
anaknya.
9) Foster Family
Keluarga menerima anak yang tidak ada hubungan keluarga atau saudara
didalam waktu sementara, pada saat orang tua anak tersebut perlu
mendapatkan bantuan untuk menyatukan kembali keluarga yang aslinya.
9
10) Homeless Family

Keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai perlindungan yang
permanent karena krisis personal yang dihubungkan dengan keadaan
ekonomi dan atau problem kesehatan mental.
11) Gang.
Sebuah bentuk keluarga yang destruktif dari orang- orang muda yang
mencari ikatan emosional dan keluarga yang mempunyai perhatian tetapi
berkembang dalam kekerasan dan criminal dalam kehidupannya.
2.1.5 Fungsi Keluarga
Menurut Friedman (1986) mengidentifikasi lima fungsi keluarga, sebagai berikut:
a. Fungsi Afektif
Fungsi afektif berhubungan erat dengan fungsi internal keluarga, yang

merupakan basis kekuatan keluarga. Fungsi afektif berguna untuk pemenuhan
kebutuhan psikososial. Keberhasilan melaksanakan fungsi afektif tampak
pada kebahagiaan dan kegembiraan dari seluruh anggota keluarga. Tiap
anggota keluarga saling mempertahankan iklim yang positif. Hal tersebut
dapat dipelajari dan dikembangkan melalui interaksi dan hubungan dalam
keluarga. Dengan demikian, keluarga yang berhasil melaksanakan fungsi
afektif, seluruh anggota keluarga dapat mengembangkan konsep diri positif.
Komponen yang perlu dipenuhi oleh keluarga dalam melaksanakan fungsi

afektif adalah :
1) Saling mengasuh : cinta kasih, kehangatan, saling menerima, saling

mendukung antar anggota keluarga, mendapatkan kasih sayang dan
dukungan dari anggota yang lain. Maka kemampuannya untuk
memberikan kasih sayang akan meningkat, yang pada akhirnya tercipta
hubungan yang hangat dan saling mendukung. Hubungan intim didalam
keluarga merupakan modal dasar dalam memeberikan hubungan dengan
orang lain diluar keluarga/ masyarakat.
10
2) Saling menghargai. Bila anggota keluarga saling menghargai dan

mengakui keberadaan dan hak setiap anggota keluarga serta selalu
mempertahankan iklim yang positif, maka fungsi afektif akan tercapai.
3) Ikatan dan identifikasi ikatan keluarga dimulai sejak pasangan sepakat

memulai hidup baru. Ikatan antar anggota keluarga dikembangkan melalui
proses identifikasi dan penyesuaian pada berbagai aspek kehidupan
anggota keluarga. Orang tua harus mengembangkan proses identifikasi
yang positif sehingga anak- anak dapat meniru tingkah laku yang positif
dari kedua orang tuanya.
Fungsi afektif merupakan “sumber energi” yang menentukan kebahagiaan

keluarga. Keretakan keluarga, kenakalan anak atau masalah keluarga,
timbul karena fungsi afektif di dalam keluarga tidak dapat terpenuhi.
b. Fungsi Sosialisasi
Sosialisasi adalah proses perkembangan dan perubahan yang dilalui individu,

yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam lingkungan
sosial.
Sosialisasi dimulai sejak manusia lahir. Keluarga merupakan tempat individu

untuk belajar bersosialisasi, misalnya anak yang baru lahir dia akan menatap
ayah, ibu, dan orang-orang yang ada di sekitarnya Kemudian beranjak balita
dia mulai belajar dengan lingkungan sekitar meskipun demikian keluarga
tetap berperan penting dalam bersosialisasi. Keberhasilan perkembangan
individu dan keluarga dicapai melalui interaksi atau hubungan antar anggota
keluarga yang diwujudkan dalam sosialisasi.
c. Fungsi Reproduksi
Keluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah sumber daya

manusia. Maka dengan ikatan suatu perkawinan yang sah, selain untuk
memenuhi kebutuhan biologis pada pasangan tujuan untuk membentuk
keluarga adalah untuk meneruskan keturunan.
11
d. Fungsi Ekonomi
Fungsi ekonomi merupakan fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan

seluruh anggota keluarga seperti memenuhi kebutuhan akan makanan,
pakaian, dan tempat tinggal. Banyak pasangan sekarang kita lihat dengan
penghasilan yang tidak seimbang antara suami dan istri, hal ini menjadikan
permasalahan yang berujung pada perceraian.
e. Fungsi Perawatan
Kesehatan Keluarga juga berperan atau berfungsi untuk melaksanakan

praktek asuhan kesehatan, yaitu untuk mencegah terjadinya gangguan
kesehatan dan atau merawat anggota keluarga yang sakit. Kemampuan
keluarga dalam memberikan asuhan kesehatan mempengaruhi status
kesehatan keluarga. Kesanggupan keluarga melaksanakan pemeliharaan
kesehatan dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan.
Keluarga yang dapat melaksanakan tugas kesehatan berarti sanggup
menyelesaikan masalah kesehatan.
2.1.6 Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan

Menurut Friedman (1981) membagi 5 tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang
harus dilakukan, yaitu :
a. Mengenal masalah kesehatan setiap anggotanya
Perubahan sekecil apapun yang dialami anggota keluarga secara tidak
langsung menjadi perhatian dan tanggung jawab keluarga, maka apabila
menyadari adanya perubahan perlu segera dicatat kapan erjadinya, perubahan
apa yang terjadi dan beberapa besar perubahannya.
b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi keluarga
Tugas ini merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongan
yang tepat sesuai dengan keadaan keluarga, dengan pertimbangan siapa
diantara keluarga yang mempunyai kemampuan memutuskan untuk
menentukan tindakan keluarga maka segera melakukan tindakan tepat agar
masalah kesehatan dapat dikurangi atau bahkan teratasi. Jika keluarga
12
mempunyai keterbatasan seyogyanya meminta bantuan orang lain

dilingkungan sekitar keluarga.
c. Memberikan keperawatan anggotanya yang sakit atau yang tidak dapat
membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda.
Perawatan ini dapat dilakukan tindakan dirumah apabila keluarga memiliki
kemampuan melakukan tindakan untuk pertolongan pertama atau
kepelayanan kesehatan untuk memperoleh tindakan lanjjutan agar masalah
yang lebih parah tidak terjadi.
d. Mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan dan
perkembangan kepribadian anggota keluarga.
e. Mempertahankan hubungan timbale balik antara keluarga dan lembaga
kesehatan (pemanfaatan fasilitas kesehatan yang ada)
2.1.7 Tahap Perkembangan Keluarga
Menurut Duval dalam (Setiadi, 2008), membagi keluarga dalam 8 tahap
perkembangan, yaitu:
a. Keluarga Baru (Berganning Family)
Pasangan baru menikah yang belum mempunyai anak. Tugas perkembangan
keluarga tahap ini antara lain adalah :
1) Membina hubungan intim yang memuaskan.
2) Menetapkan tujuan bersama
3) Membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kelompok social.
4) Mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB.
5) Persiapan menjadi orang tua.
6) Memahami prenatal care (pengertian kehamilan, persalinan dan menjadi
orang tua).
b. Keluarga dengan anak pertama < 30 bulan (Child Bearing).
Masa ini merupakan transisi menjadi orang tua yang akan menimbulkan krisis
keluarga. Studi klasik Le Master (1957) dari 46 orang tua dinyatakan 17 %
tidak bermasalah selebihnya bermasalah dalam hal :
1) Suami merasa diabaikan.
2) Peningkatan perselisihan dan argument.
13
3) Interupsi dalam jadwal kontinu.

4) Kehidupan seksusl dan social terganggu dan menurun.
Tugas perkembangan keluarga tahap ini antara lain adalah :
a) Adaptasi perubahan anggota keluarga (peran, interaksi, seksual dan
kegiatan).
b) Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan.
c) Membagi peran dan tanggung jawab (bagaimana peran orang tua
terhadap bayi dengan memberi sentuhan dan kehangatan).
d) Bimbingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak
e) Konseling KB post partum 6 minggu.
f) Menata ruang untuk anak.
g) Biaya / dana Child Bearing.
h) Memfasilitasi role learning angggota keluarga.
i) Mengadakan kebiasaan keagamaan secara rutin.
c. Keluarga dengan Anak Pra Sekolah
Tugas perkembangannya adalah menyesuaikan pada kebutuhan pada anak pra
sekolah (sesuai dengan tumbuh kembang, proses belajar dan kotak sosial) dan
merencanakan kelahiran berikutnya. Tugas perkembangan keluarga pada saat
ini adalah :
1) Pemenuhan kebutuhan anggota keluarga.
2) Membantu anak bersosialisasi.
3) Beradaptasi dengan anak baru lahir, anakl yang lain juga terpenuhi.
4) Mempertahankan hubungan di dalam maupun di luar keluarga.
5) Pembagian waktu, individu, pasangan dan anak.
6) Merencanakan kegiatan dan waktu stimulasi tumbuh dan kembang anak.
d. Keluarga dengan Anak Usia Sekolah (6 – 13 tahun)
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah dan
lingkungan lebih luas.
2) Mendorong anak untuk mencapai pengembangan daya intelektual
3) Menyediakan aktivitas untuk anak.
14
4) Menyesuaikan pada aktivitas komuniti dengan mengikut sertakan anak.

5) Memenuhi kebutuhan yang meningkat termasuk biaya kehidupan dan
kesehatan anggota keluarga.
e. Keluarga dengan Anak Remaja (13-20 tahun).
1) Pengembangan terhadap remaja (memberikan kebebasan yang seimbang
dan brertanggung jawab mengingat remaja adalah seorang yang dewasa
muda dan mulai memiliki otonomi).
2) Memelihara komunikasi terbuka antara anak dan orange tua.hindari
perdebatan, kecurigaan dan permusuhan.
3) Memelihara hubungan intim dalam keluarga.
4) Mempersiapkan perubahan system peran dan peraturan anggota keluarga
untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang anggota keluarga.
f. Keluarga dengan Anak Dewasa (anak 1 meninggalkan rumah).
Tugas perkembangan keluarga mempersiapkan anak untuk hidup mandiri dan
menerim,a kepergian anaknya, menata kembali fasilitas dan sumber yang ada
dalam keluarga, berperan sebagai suami istri, kakek dan nenek. Tugas
perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar.
2) Mempertahankan keintiman.
3) Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat.
4) Mempersiapkan anak untuk hidup mandiri dan menerima kepergian
anaknya.
5) Menata kembali fasilitas dan sumber yang ada pada keluarga.
6) Berperan suami – istri kakek dan nenek.
7) Menciptakan lingkungan rumah yang dapat menjadi contoh bagi anak -
anaknya.
g. Keluarga Usia Pertengahan (Midle Age Family).
1) Mempunyai lebih banyak waktu dan kebebasan dalam mengolah minat
social dan waktu santai.
15
2) Memulihkan hubungan antara generasi muda tua.

3) Keakraban dengan pasangan.
4) Memelihara hubungan/kontak dengan anak dan keluarga.
5) Persiapan masa tua/ pension.
h. Keluarga Lanjut Usia.
1) Penyesuaian tahap masa pension dengan cara merubah cara hidup.
2) Menerima kematian pasangan, kawan dan mempersiapkan kematian
3) Mempertahankan keakraban pasangan dan saling merawat.
4) Melakukan life review masa lalu.
2.1.8 Peran Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga
(Setiadi, 2008) mengatakan dalam pemberian asuhan keperawatan kesehatan
keluarga, ada beberapa peranan yang dapat dilakukan oleh perawat antara lain
adalah:
a. Pengenal kesehatan (health monitor)
Perawat membantu keluarga untuk mengenal penyimpangan dari keadaan
normal tentang kesehatannya dengan menganalisa data secara objektif serta
membuat keluarga sadar akan akibat masalah dalam perkembangan keluarga
b. Pemberian pelayanan pada anggota keluarga yang sakit, dengan memberikan
asuhan keperawatan kepada anggota keluarga yang sakit
c. Koordinator pelayanan kesehatan dan keperawatan kesehatan keluarga, yaitu
berperan dalam mengkoordinir pelayanan kesehatan keluaraga baik secara
berkelompok maupun individu.
d. Fasilitator, yaitu dengan cara menjadikan pelayanan kesehatan itu mudah
dijangkau oleh keluarga dan membantu mencarikan jalan pemecahannya.
e. Pendidik kesehatan, yaitu merubah perilaku keluarga dan perilaku tidak sehat
menjadi perilaku sehat.
f. Penyuluh dan konsultan, yang berperan dalam memberikan petunjuk tentang
asuhan keperawatan dasar dalam keluarga.
16
Dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap keluarga perawat tidak dapat

bekerja sendiri, melainkan bekerja sama secara tim dan bekerja sama dengan profesi
lain untuk mencapai asuhan keperawatan keluarga dengan baik.
2.1.9 Prinsip Perawatan Kesehatan Keluarga
(Setiadi, 2008) mengatakan ada beberapa prinsip penting yang perlu diperhatikan
dalam memberikan Asuhan Keperawatan keluarga yaitu :
a. Keluarga sebagai unit atau satu kesatuan dalam pelayanan kesehatan.
b. Dalam memberikan Asuhan Keperawatan Kesehatan keluarga sehat sebagai

tujuan utama.
c. Asuhan keperawatan yang diberikan sebagai sarana dalam mencapai

peningkatan kesehatan keluarga.
d. Dalam memberikan Asuhan Keperawatan keluarga, perawat melibatkan peran

aktif seluruh keluarga dalam merumuskan masalah dan ebutuhan keluarga
dalam mengatasi masalah kesehatannya.
e. Lebih mengutamakan kegiatan-kegiatan yang bersifat proinotif dan preventif

dengan tidak mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif.
f. Dalam memberikan Asuhan Keperawatan kesehatan keluarga, keluarga

memanfaatkan sumber daya keluarga semaksimal mungkin untuk
kepentingan kesehatan keluarga.
g. Sasaran Asuhan Keperawatan kesehatan keluarga adalah keluarga secara

keseluruhan.
h. Pendekatan yang dipergunakan dalam memberikan Asuhan Keperawatan

kesehatan keluarga adalah pendekatan pemecahan masalah dengan
menggunakan proses keperawatan.
i. Kegiatan utama dalam memberikan Asuhan Keperawatan kesehatan keluarga

adalah penyuluhan kesehatan dan Asuhan Keperawatan kesehatan dasar atau
perawatan dirumah.
17
j. Diutamakan terhadap keluarga yang termasuk resiko tinggi.
Keluarga-keluarga yang tergolong resiko tinggi dalam bidang kesehatan antara lain
adalah :
1) Keluarga dengan anggota keluarga dalam masa usia subur dengan masalah :
a) Tingkat sosial ekonomi yang rendah.
b) Keluarga kurang tahu atau tidak mampu mengatasi masalah kesehatan

sendiri.
c) Keluarga dengan keturunan yang kurang baik atau keluarga dengan

penyakit keturunan
2) Keluarga dengan Ibu dengan resiko tinggi kebidanan yaitu :
a) Umur Ibu (16 tahun/lebih dari 35 tahun).
b) Menderita kekurangan gizi (anemia).
c) Menderita hipertensi.
d) Primipara dan Multipara.
e) Riwayat persalinan atau komplikasi
3) Keluarga dalam anak menjadi resiko tinggi karena :
a) Lahir prematur (BBLR).
b) Berat badan sukar naik.
c) Lahir dengan cacat bawaan.
d) ASI Ibu kurang sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi.
e) Ibu menderita penyakit menular yang dapat mengancam bayi dan

anaknya.
18
4) Keluarga mempunyai masalah hubungan antara anggota keluarga
a) Anak yang tidak pernah dikehendaki pernah mencoba untuk digugurkan.
b) Tidak ada kesesuaian pendapat antara anggota keluarga dan sering timbul
cekcok dan ketegangan.
c) Ada anggota keluarga yang sering sakit
d) Salah satu anggota (suami atau istri) meninggal, cerai, lari meninggalkan
rumah .
2.2 Konsep Tahap Perkembangan Keluarga Anak Usia Prasekolah

2.2.1 Pengertian Anak Usia Pra Sekolah
Anak usia pra sekolah merupakan usia perkembangan anak dari usia tiga tahun
sampai dengan lima tahun. Pada anak dalam usia tiga sampai dengan lima tahun
terjadi perubahan yang signifikan terhadap perkembangan biologis, psikososial,
kognitif, spiritual, dan sosialnya (Hockenberry & Wilson, 2009). Penjelasan yang
sedikit berbeda diungkapkan oleh Habibi (2015) berdasarkan pertumbuhan dan
perkembangannya anak usia dini dibagi menjadi beberaapa kelompok yaitu usia
bayi lahir sampai dengan 12 bulan, usia toddler (balita) pada usia satu sampai tiga
tahun, usia pra sekola dalam rentang tiga sampai enam tahun , dan masa awal
sekolah dalam usia enam sampai delapan tahun. Behrman, Kliegman, & Arvin
(1996) menjelaskan hal yang sama yaitu anak usia pra sekolah berada dalam
rentang usia tiga sampai dengan enam tahun.
2.2.2 Tugas Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah

Personal / sosial
1. Upaya untuk menciptakan diri sendiri seperti orang tuanya, tetapi mandiri
2. Menggali lingkungan atas hasil prakarsanya
3. Membanggakan, mempunyai perasaan yang tidak dapat dirusak
4. Keluarga merupakan kelompok utama
5. Kelompok meningkat kepentingannya
19
6. Menerima peran sesuai jenis kelaminnya

7. agrsif
8. Motorik
- Meningkatnya kemampuan bergerak dan koordinasi jadi lebih mudah
- Mengendarai sepeda dengan dua atau tiga
- Melempar bola, tetapi silit uintuk menangkapny
9. Bahasa dan kognitif
- Egosentrik
- Ketrampilan bahsa makin baik
- Mengajukan banyak pertanyaan; bagaimana, apa, dan mengapa?
- Pemecahan masalah sedarhana; menggunakan fantasi untuk
memahami, mengatasi masalah.
10. Ketakutan
- Pengrusakan diri
- Dikebiri
- Gelap
- Ketidaktahuan
- Objek bayangan, tak dikenal
2.2.3 Tugas Perkembangan Keluarga dengan Anak Usia Pra Sekolah
1) Membantu anak untuk bersosialis
2) Beradaptasi dengan anak yang baru lahir sementara kebutuhan anak yang
lain(tua) juga harus dipenuhi.
3) Mempertahankan hubungan yang sehat baik di dalam atau luar
keluarga(keluarga lain dan lingkungan sekitar)
4) Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak
5) Pembagian tanggung jawab anggota keluarga
6) Merencanakan kegiatan dan waktu untuk menstimulasi pertumbuhan dan
perkembangan anak.
20
2.2.4 Tahap Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah

Tahapan tumbuh kembang manusia yang paling memerlukan perhatian dan
menentukan kualitas seseorang di masa mendatang adalah pada masa anak (Ridha,
2014). Berikut merupakan perkembangan anak pada usia pra sekolah yaitu:
1. Perkembangan Fisik
Perkembangan fisik anak usia pra sekolah dimulai dari tiga tahun, empat
tahun dan lima tahun. Tubuh anak usia prasekolah akan tumbuh 6,5 hingga
7,8 cm per tahun. Tinggi rata-rata anak usia 3 tahun adalah 96,2 cm, anak-
anak usia 4 tahun adalah 103,7 cm dan rata-rata anak usia 5 tahun adalah
118,5 cm. Pertambahan berat badan selama periode usia prasekolah sekitar
2,3 kg per tahun. Rata-rata berat badan anak usia 3 tahun adalah 14,5 kg dan
akan mengalami peningkatan menjadi 18,6 kg pada usia 5 tahun. Tulang akan
tumbuh sekitar 5 hingga 7,5 sentimeter per tahun (Merita, 2019)
2. Perkembangan Psikologis
Ketika anak-anak memasuki usia prasekolah, mereka memulai tahap ketiga

perkembangan psikososial yang berpusat pada inisiatif versus rasa bersalah.
Jika mereka telah berhasil menyelesaikan dua tahap sebelumnya, anak-anak
sekarang memiliki perasaan bahwa dunia dapat dipercaya dan bahwa mereka
dapat bertindak secara mandiri. Mereka perlu mencoba berbagai hal sendiri
dan mengeksplorasi kemampuan mereka sendiri.(Merita, 2019)
3. Perkembangan Kognitif
Anak usia prasekolah juga sering memiliki teman khayalan. Teman ini
berfungsi sebagai cara kreatif bagi anak usia prasekolah untuk mencontoh
berbagai kegiatan dan perilaku serta praktik keterampilan berbicara. Anak
dalam fase intuitif dapat menghitung 10 atau lebih objek, dengan benar
menyebutkan setidaknya empat warna, dan lebih memahami konsep waktu,
dan dia tahu tentang hal-hal yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari,
seperti peralatan, uang, dan makanan. Anak usia prasekolah juga
21
menghubungkan sifat-sifat seperti manusia dengan benda mati. Perolehan

keterampilan bahasa pada periode Todler ditingkatkan pada periode
prasekolah. Perluasan kosa kata memungkinkan anak usia prasekolah untuk
maju lebih jauh dengan pemikiran simbolis. Pada usia ini, anak belum
sepenuhnya memahami konsep kematian atau sifatnya permanen. Mereka
mungkin bertanya kapan kakek atau nenek mereka yang meninggal akan
kembali. (Merita, 2019)
4. Perkembangan Spiritual
Anak usia prasekolah memiliki pengalaman hidup yang terbatas, sehingga

mereka dapat memproyeksikan perasaan kepada orang atau situasi baru.
Mereka dapat menggunakan proyeksi ini untuk membantu memahami apa
yang terjadi di sekitar mereka. Anak usia prasekolah dapat memproyeksikan
orang tua mereka atau perasaan atau karakteristik pengasuh terhadap
“Tuhan”: jika ibu marah, maka Tuhan mungkin juga marah. Keyakinan
agama keluarga dapat memengaruhi pola makan anak, cara mendisiplinkan
yang digunakan orang tua, dan bahkan bagaimana pandangan orang tua
terhadap anak mereka. Perawat perlu mengetahui tentang praktik doa atau
ibadah keluarga, hal ini dapat digunakan untuk memfasilitasi pelaksanaan
kegiatan ibadah selama anak sakit atau dirawat di rumah sakit (Merita, 2019)
5. Perkembangan Sosial
Anak usia prasekolah mampu membantu orang lain dan terlibat dalam
rutinitas, orang tua dapat memberikan dukungan dan membantu anak dengan
mengembangkan keterampilan sosial dan emosional yang akan dibutuhkan
ketika itu anak masuk sekolah. Anak usia prasekolah belajar untuk berbicara
tentang perasaan mereka dan perasaan orang lain. Perkembangan sosial-
emosional, bagaimanapun, melibatkan lebih dari sekedar mengekspresikan
emosi. Ini memerlukan bergiliran, menjadi mandiri dalam mengikuti rutinitas,
berinteraksi lebih banyak dengan teman sebaya, terlibat dalam hubungan
yang bermakna dengan orang lain, mengendalikan emosi, dan
22
mengembangkan citra diri yang positif. Keterampilan ini sangat penting

untuk partisipasi anak-anak yang sukses dalam pengalaman sekolah dan
rumah dan untuk pertumbuhan.(Merita, 2019)
2.2.5 Masalah Yang Lazim Pada Keluarga Dengan Anak Pra Sekolah
Tugas utama dari keluarga adalah mensosialisasikan anak. Anak-anak usia pra
sekolah masih dalam tahap mengembangkan sikap diri sendiri (konsep diri) dan
secara cepat belajar mengekspresikan diri mereka terhadap respon lingkungan. Peran
orang tua sangat penting dalam tahapan ini oleh karena itu sering timbul masalah-
masalah yang dihadapi dalam keluarga antara lain:
a) Menurunnya kepuasan yang di alami banyak pasangan
b) Persaingan diantara kakak dan adik
c) Masalah pengasuhan anak seperti membatasi lingkungan (disiplin),

penganiayaan dan penelantaran anak
d) Masalah-masalah komunikasi keluarga
2.2.6 Masalah Kesehatan

Masalah-masalah kesehatan utama keluarga dalam tahap ini adalah:
a) Masalah-masalah fisik seperti penyakit-penyakit menular, jatuh, luka bakar,
keracunan dan kecelakaan-kecelakaan lain yang terjadi selama usia pra
sekolah
b) Kurangnya strategi promosi kesehatan terhadap orang tua khususnya
mengenai kesehatan anak pra sekolah
c) Kurangnya pengetahuan keluarga mengenai pembentukan gaya hidup yang
sehat, intelektual, emosional dan sosial pada anak pra sekolah secara optimal
2.2.7 Peran Perawat pada Keluarga
a) Monitor perkembangan awal masa kanak-kanak
b) Pendidik : tindakan perawatan / pertolongan pertama dan kegawatan,
perawatan gigi
23
c) Pemecah masalah : dukungan penjelasan tentang penguasaan tugas-tugas

perkembangan anak usia prasekolah
d) Fasilitator : KB, alat kontrasepsi
2.3 Konsep Infeksi Saluran Pernafasan Akut
2.3.1 Pengertian Infeksi Saluran Pernafasan Akut
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) adalah infeksi saluran pernafasan akut yang
menyerang tenggorokan, hidung dan paru-paru yang berlangsung kurang lebih 14
hari, ISPA mengenai struktur saluran di atas laring, tetapi kebanyakan penyakit ini
mengenai bagian saluran atas dan bawah secara stimulan atau berurutan (Muttaqin,
2008).
ISPA adalah penyakit yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran
pernafasan mulai dari hidung hingga alveoli termasuk jaringan adneksanya seperti
sinus, rongga telinga tengah dan pleura (Nelson, 2003).
Jadi disimpulkan bahwa ISPA adalah suatu tanda dan gejala akut akibat infeksi yang
terjadi disetiap bagian saluran pernafasan atau struktur yang berhubungan dengan
pernafasan yang berlangsung tidak lebih dari 14 hari.
2.3.2 Klasifikasi
Klasifikasi penyakit ISPA dibedakan untuk golongan umur di bawah 2 bulan dan
untuk golongan umur 2 bulan-5 tahun (Muttaqin, 2008):
a. Golongan Umur Kurang 2 Bulan
1) Pneumonia Berat
Bila disertai salah satu tanda tarikan kuat di dinding pada bagian bawah
atau napas cepat. Batas napas cepat untuk golongan umur kurang 2 bulan
yaitu 6x per menit atau lebih.
2) Bukan Pneumonia (batuk pilek biasa)
Bila tidak ditemukan tanda tarikan kuat dinding dada bagian bawah atau
napas cepat. Tanda bahaya untuk golongan umur kurang 2 bulan, yaitu:
24
a) Kurang bisa minum (kemampuan minumnya menurun sampai kurang

dari ½ volume yang biasa diminum)
b) Kejang
c) Kesadaran menurun
d) Stridor
e) Wheezing
f) Demam / dingin.
b. Golongan Umur 2 Bulan-5 Tahun
1) Pneumonia Berat
Bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan di dinding dada bagian
bawah ke dalam pada waktu anak menarik nafas (pada saat diperiksa anak
harus dalam keadaan tenang, tidak menangis atau meronta).
2) Pneumonia Sedang
Bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah:
a) Untuk usia 2 bulan-12 bulan = 50 kali per menit atau lebih
b) Untuk usia 1-4 tahun = 40 kali per menit atau lebih.
3) Bukan Pneumonia
Bila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian bawah dan tidak ada
napas cepat. Tanda bahaya untuk golongan umur 2 bulan-5 tahun yaitu :
a) Tidak bisa minum
b) Kejang
c) Kesadaran menurun
25
d) Stridor
e) Gizi buruk
Klasifikasi ISPA menurut Depkes RI (2002) adalah :
a. ISPA ringan
Seseorang yang menderita ISPA ringan apabila ditemukan gejala batuk, pilek
dan sesak.
b. ISPA sedang
ISPA sedang apabila timbul gejala sesak nafas, suhu tubuh lebih dari 39 0 C
dan bila bernafas mengeluarkan suara seperti mengorok.
c. ISPA berat
Gejala meliputi: kesadaran menurun, nadi cepat atau tidak teraba, nafsu
makan menurun, bibir dan ujung nadi membiru (sianosis) dan gelisah.
2.3.3 Etiologi
Etiologi ISPA terdiri lebih dari 300 jenis bakteri, virus dan riketsia. Bakteri penyebab
ISPA antara lain adalah dari genus Streptokokus, Stafilokokus, Pneumokokus,
Hemofillus, Bordetelia dan Korinebakterium. Virus penyebab ISPA antara lain
adalah golongan Miksovirus, Adnovirus, Koronavirus, Pikornavirus, Mikoplasma,
Herpesvirus dan lain-lain (Suhandayani, 2007).
Bakteri dan virus yang paling sering menjadi penyebab ISPA diantaranya bakteri
stafilokokus dan streptokokus serta virus influenza yang di udara bebas akan masuk
dan menempel pada saluran pernafasan bagian atas yaitu tenggorokan dan hidung.
Biasanya bakteri dan virus tersebut menyerang anak-anak usia dibawah 2 tahun yang
kekebalan tubuhnya lemah atau belum sempurna. Peralihan musim kemarau ke
musim hujan juga menimbulkan risiko serangan ISPA.
26
Beberapa faktor lain yang diperkirakan berkontribusi terhadap kejadian ISPA pada
anak adalah rendahnya asupan antioksidan, status gizi kurang, dan buruknya sanitasi
lingkungan.
2.3.4 Patofisiologi
Menurut (Amalia Nurin, dkk, 2014) Perjalanan alamiah penyakit ISPA dibagi 4
tahap yaitu :
1. Tahap prepatogenesis : penyebab telah ada tetapi belum menunjukkan reaksi

apa-apa.
2. Tahap inkubasi : virus merusak lapisan epitel dan lapisan mukosa. Tubuh
menjadi lemah apalagi bila keadaan gizi dan daya tahan sebelumnya rendah.
3. Tahap dini penyakit : dimulai dari munculnya gejala penyakit,timbul gejala

demam dan batuk.
4. Tahap lanjut penyaklit,dibagi menjadi empat yaitu dapat sembuh

sempurna,sembuh dengan atelektasis,menjadi kronos dan meninggal akibat
pneumonia.
Saluran pernafasan selama hidup selalu terpapar dengan dunia luar sehingga untuk
mengatasinya dibutuhkan suatu sistem pertahanan yang efektif dan efisien.
Ketahanan saluran pernafasan tehadap infeksi maupun partikel dan gas yang ada di
udara amat tergantung pada tiga unsur alami yang selalu terdapat pada orang sehat
yaitu keutuhan epitel mukosa dan gerak mukosilia, makrofag alveoli, dan antibodi.
Infeksi bakteri mudah terjadi pada saluran nafas yang sel-sel epitel mukosanya telah
rusak akibat infeksi yang terdahulu. Selain hal itu, hal-hal yang dapat mengganggu
keutuhan lapisan mukosa dan gerak silia adalah asap rokok dan gas SO2 (polutan
utama dalam pencemaran udara), sindroma imotil, pengobatan dengan O2
konsentrasi tinggi (25 % atau lebih). Makrofag banyak terdapat di alveoli dan akan
dimobilisasi ke tempat lain bila terjadi infeksi. Asap rokok dapat menurunkan
kemampuan makrofag membunuh bakteri, sedangkan alkohol akan menurunkan
mobilitas sel-sel ini. Antibodi setempat yang ada di saluran nafas ialah Ig A.
27
Antibodi ini banyak ditemukan di mukosa. Kekurangan antibodi ini akan

memudahkan terjadinya infeksi saluran nafas, seperti yang terjadi pada anak.
Penderita yang rentan (imunokompkromis) mudah terkena infeksi ini seperti pada
pasien keganasan yang mendapat terapi sitostatika atau radiasi.Penyebaran infeksi
pada ISPA dapat melalui jalan hematogen, limfogen, perkontinuitatum dan udara
nafas.
2.3.5 Manifestasi Klinis

Gambaran klinis secara umum yang sering didapat adalah rinitis, nyeri tenggorokan,
batuk dengan dahak kuning/ putih kental, nyeri retrosternal dan konjungtivitis. Suhu
badan meningkat antara 4-7 hari disertai malaise, mialgia, nyeri kepala, anoreksia,
mual, muntah dan insomnia. Bila peningkatan suhu berlangsung lama biasanya
menunjukkan adanya penyulit
2.3.6 Pemeriksaan Penunjang

Menurut (Purnamasari & Wulandari, 2015) Pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan:
1. Pemeriksaan Darah Rutin
2. Analisa Gas darah (AGD) 3. Foto rontgen toraks 4. Kultur virus dilakukan
untuk menemukan RSV menunjukkan adanya penyulit
2.3.7 Penatalaksanaan ISPA
a. Pemeriksaan
Pemeriksaan artinya memperoleh informasi tentang penyakit tersebut dengan

mengajukan beberapa pertanyaan kepada yang bersangkutan orangtua
misalkan penderita ISPA pada anak-anak atau balita.
b. Keperawatan
Penatalaksanaan meliputi pencegahan, penatalaksanaan keperawatan

meliputi:
1. Istirahat Total
2. Peningkatan intake cairan

28
3. Memberikan penyuluhan sesuai penyakit
4. Memberikan kompres hangat bila demam
5. Pencegahan infeksi lebih lanjut
c. Medis
Penatalaksanaan medis meliputi :
1. Sistomatik
2. Obat kumur
3. Antihistamin
4. Vitamin C
5. Espektoran
6. Vaksinasi (Purnamasari & Wulandari, 2015)
2.3.8 Komplikasi
Komplikasi yang dapat timbul dari penyakit ini yaitu asma. Komplikasi lain yang
dapat timbul yaitu:
1. Otitis media
2. Croup
3. Gagal nafas
4. Sindrom kematian bayi mendadak dan kerusakan paru residu
(Purnamasari & Wulandari, 2015)
2.3.9 Pengobatan
a. Pneumonia berat: dirawat di rumah sakit, diberikan antibiotic parenteral,
oksigen dan sebagainya
29
b. Pneumonia: diberi obat antibiotic kotrimoksasol peroral. Bila penderita tidak

mungkin diberi kotrimoksasol atau ternyata dengan pemberian
kontrimoksasol keadaan penderita menetap, dapat dipakai obat antibiotic
pengganti yaitu ampisilin, amoksilin atau penisilin prokain.
c. Bukan pneumonia: tanpa pemberian obat antibiotic. Diberikan perawatn di

rumah, untuk batuk dapat digunakan obat batuk tradisional atau obat batuk
lain yang tidak mengandung zat yang merugikan seperti kodein,
dekstrometorfan dan antihistamin bila deman diberikan obat
d. Penurun panas yaitu parasetamol. Penderita dengan gejala batuk pilek bila
ada pemeriksaan tenggorokan didapat adanya bercak nanah disertai
pembesaran kelenjar getah bening dileher, dianggap sebagai radang
tenggorokan oleh kuman streptococcus dan harus diberi antibiotic (penisilin)
selama 10 hari.
2.3.10 Pathway
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga
a. Data umum
Mencakup kepala keluarga (KK), alamat lengkap, pekerjaan, pendidikan dan
komposisi keluarga dan selanjutnya komposisi keluarga dibuat genogramnya.
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini ditentukan oleh usia anak tertua di
keluarga inti
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti meliputi riwayat kesehatan masing-masing

anggota keluarga, perhatian terhadap upaya pencegahan penyakit, upaya dan
pengalaman keluarga terhadap pelayanan kesehatan dalam rangka pemenuhan
kebutuhan kesehatan
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (generasi di atasnya) meliputi

riwayat penyakit keturunan, upaya penanggulangannya dan upaya kesehatan
yang dipertahankan sampai saat ini
c. Data lingkungan
a) Karakteristik rumah meliputi luas, tipe, jumlah ruangan, pemanfaatan

ruangan, jumlah ventilasi, peletakan perabot rumah tangga, sarana
pembuangan air limbah dan kebutuhan mck (mandi, cuci dan kakus),
sarana air bersih dan minum yang digunakan disertai dengan denah rumah
b) Karakteristik tetangga dan komunitasnya à meliputi kebiasaan, nilai atau

norma serta aturan/kesepakatan penduduk setempat dan budaya setempat
yang mempengaruhi kesehatan
c) Mobilitas geografis keluarga
d) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

31
e) Sistem pendukung keluarga à meliputi jumlah anggota keluarga yang

sehat dan fasilitas keluarga yang menunjang kesehatan, fasilitas fisik dan
fasilitas sosial yang ada disekitar keluarga yang dapat dimanfaatkan untuk
meningkatkan upaya kesehatan.
d. Struktur keluarga
a) Struktur peran
b) Nilai dan norma keluarga
c) Pola komunikasi keluarga meliputi siapa pengambil keputusan utama dan

bagaimana peran anggota keluarga dalam menciptakan komunikasi
d) Struktur kekuatan keluarga à menjelaskan kemampuan keluarga untuk

mempengaruhi dan mengendalikan anggota keluarga untuk mengubah
perilaku yang berhubungan dengan kesehatan.
e. Fungsi keluarga
a) Fungsi ekonomi : bagaimana upaya keluarga dalam pemenuhan kebutuhan

sandang, pangan dan papan serta pemanfaatan lingkungan rumah untuk
meningkatkan penghasilan keluarga
b) Fungsi mendapatkan status sosial
c) Fungsi pendidikan
d) Fungsi sosialisasi
e) Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan, meliputi :
1) Mengetahui kemampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan,

yang terdiri dari sejauhmana keluarga mengetahui fakta dari masalah
kesehatan, meliputi pengertian, tanda dan gejala, faktor penyebab dan
faktor yang mempengaruhi serta persepsi keluarga terhadap masalah
kesehatan yang dialami keluarga
32
2) Mengetahui kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan mengenai

tindakan kesehatan yang tepat, yang terdiri dari : sifat dan luasnya
masalah, apakah masalah dirasakan oleh keluarga, dampak psikologis
terhadap masalah dalam keluarga, sikap negatif terhadap upaya kesehatan,
kemampuan menjangkau fasilitas pelayanan kesehatan, kepercayaan
terhadap tenaga kesehatan dan informasi yang diperoleh tentang masalah
kesehatan yang dialami
3) Mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga

yang sakit, perlu dikaji pengetahuan keluarga tentang penyakit,
perawatannya, pemanfaatan sumber pelayanan kesehatan dan sikap
keluarga terhadap anggota keluarga yang sakit dan membutuhkan bantuan
kesehatan
4) Mengetahui kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan

rumah yang sehat, perlu dikaji pengetahuan keluarga tentang sumber yang
dimiliki disekitar rumah, keuntungan dan manfaat pemeliharaan
lingkungan, sikap terhadap sanitasi lingkungan yang hygienis,
pengetahuan tentang pencegahan penyakit, peningkatan dan pemeliharaan
lingkungan rumah yang menunjang kesehatan keluarga
5) Mengetahui kemampuan keluarga dalam menggunakan fasilitas

pelayanan kesehatan di masyarakat, perlu dikaji : pengetahuan keluarga
tentang keberadaan fasilitas pelayanan kesehatan yang dapat dijangkau,
keuntungan yang diperoleh, tingkat kepercayaan keluarga terhadap
fasilitas dan petugas kesehatan, pengalaman yang kurang menyenangkan
dengan fasilitas pelayanan kesehatan.
f) Fungsi religius
g) Fungsi rekreasi
h) Fungsi reproduksi
33
i) Fungsi afektif meliputi gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki

dan dimiliki dalam keluarga, dukungan anggota keluarga, hubungan
psikososial dalam keluarga dan bagaimana keluarga mengembangkan sikap
saling menghargai
f. Stress dan koping keluarga
a) Stressor jangka pendek stressor yang dialami keluarga dan memerlukan

waktu penyelesaian lebih kurang 6 bulan
b) Stressor jangka panjang stressor yang dialami keluarga dan memerlukan

waktu penyelesaian lebih dari 6 bulan
c) Koping keluarga kemampuan keluarga berespon terhadap stressor yang ada.

Strategi koping yang digunakan (mekanisme pembelaan) untuk
menyelesaikan masalah atau sumber stress yang ada dalam keluarga.
Disfungsi strategi adaptasi menyebabkan perilaku keluarga tidak adaptif
dalam menyelesaikan masalah yang ada dalam keluarga
g. Pemeriksaan kesehatan
Pemeriksaan kesehatan pada individu anggota keluarga dilaksanakan tidak
berbeda jauh dengan pemeriksaan pada klien di klinik (rumah sakit) yang
meliputi pengkajian kebutuhan dasar, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang yang diperlukan. Pemeriksaan kesehatan sebaiknya dilakukan pada
setiap individu yang tinggal dalam satu rumah keluarga.
h. Harapan keluarga
Perlu dikaji sejauhmana harapan keluarga terhadap perawat/petugas kesehatan dalam

membantu keluarga menyelesaikan masalah kesehatan yang terjadi.
BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.A
3.1 Kasus
Tn.A (30thn) bertempat tinggal di pasuruan beserta keluargannya, Tn.A bekerja

menjadi karyawan swasta dengan lulusan sarjana, Tn.A memiliki istri yaitu Ny.L
(29thn) dan anak laki laki An.D (11bln) serta anak perempuan An.Z (3 thn). Bahasa
yang sering digunakan keluarga Tn.A yaitu bahasa jawa. Tn.A mempunyai riwayat
penyakit dahulu yaitu tifus yang mengharuskan dia dirawat di RS, tetapi hanya Tn.A
saja yang mempunyai riwayat penyakit tifus, orang tua Tn.A juga mempunyai
riwayat penyakit TBC akan tetapi sekarang sudah sembuh , dan didapatkan data dari
orang tua Ny.L yang mempunyai riwayat darah tinggi. Keluarga Tn.A tinggal di
sebuah perumahan dengan karakteristik atapnya terbuat dari asbes, sumber mata air
dari sumur. Tn.A mengatakan An.Z mengalami batuk pilek yang tak kunjung sembuh
selama seminggu meskipun sudah diperiksakan, batuk pilek tersebut tak kunjung
sembuh dan sering kambuh, biasanya juga terdapat ingus dan batuk grok-grok.
Keluarga Tn.A berharap bahwa mereka bisa mendapatkan informasi dan pencegahan
mengenai masalah yang di alami agar cepat teratasi karena mereka takut apabila
An.D juga ikut tertular juga
3.2 Pengkajian
3.2.1 Data Umum
Tanggal Pengkajian : 12 April 2021
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. A
2. Alamat : Pasuruan
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Karyawan swasta

35
4. Pendidikan Kepala Keluarga : Sarjana
5. Komposisi Keluarga
No Nama Hubungan Umur Pendidikan Pekerjaan Jenis

Kelamin
1 Tn. A Kepala 30thn Sarjana Karyawan Laki-laki

Keluarga swasta
2 Ny. L Istri 29thn Sarjana Ibu Perempuan

Rumah
Tangga
3 An. Z Anak Kandung 3thn - - Perempuan
4 An. D Anak Kandung 11 bulan - - Laki-laki
6. Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Hubungan dengan keluarga
: menikah
: klien
------ : tinggal serumah

36
7. Tipe Keluarga :
Keluarga Tn.A termasuk dalam kategori Tradisional Nucklear karena terdiri
dari keluarga inti (Ayah, Ibu dan Anak) tinggal dalam satu rumah
8. Suku :
Tn.A mengatakan bersuku Jawa dan berkebangsaan Indonesia. Bahasa yang
biasa digunakan oleh keluarga Tn.A adalah bahasa Jawa dan Indonesia
9. Agama :
Keluarga Tn.A mengatakan seluruh anggota keluarga berkeyakinan islam
semua tidak ada perbedaan agama dan aktif menjalankan ibadah sholat lima
waktu
10. Status Sosial dan ekonomi Keluarga :

Keluarga mengatakan sehari-hari yang bekerja adalah Tn.A, bekerja sebagai
karyawan swasta di salah satu perusahaan kontraktor pertambangan.
Pendapatan Tn.A kurang lebih sebesar Rp 5.000.000 per bulan, biasanya
sebagian dari pendapatan Tn.A diberikan kepada Ny.L dan sebagiannya lagi
ditabungkan untuk An.Z dan An.D serta diinvestasikan untuk yang lainnya.
Sedangkan Ny.L tidak bekerja, namun membuka online shop sebagai
pekerjaan sampingannya biasanya pendapatan dari membuka online shop ini
kurang lebih sebesar Rp 2.000.000 per bulannya.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga :

Keluarga Tn.A biasanya melakukan aktivitas rekreasi saat Tn.A pulang cuti
saja yaitu diperkirakan 2 bulan sekali untuk melakukan aktivitas rekreasi
3.2.2 Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.A saat ini memasuki tahap perkembangan keluarga dengan anak
usia pra sekolah dimana anak pertama sudah memasuki umur 3 tahun.
Dengan tugas perkembangan :
1. Membantu anak untuk bersosialis
37
2. Beradaptasi dengan anak yang baru lahir sementara kebutuhan anak yang
3. Mempertahankan hubungan yang sehat baik di dalam atau luar

4. Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak
5. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga
6. Merencanakan kegiatan dan waktu untuk menstimulasi pertumbuhan dan

perkembangan anak.
Semua tahap perkembangan keluarga tersebut sudah terpenuhi pada keluarga

Tn.A
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Pada tahap ini dikarenakan Tn.A bekerja diluar kota jadi pembagian peran
dan tanggung jawab sebagai orangtua kurang. Serta Tn.A mengatakan
semaksimal mungkin menciptakan keluarga yang bahagisa terutama untuk
membahagiakan anak-anaknya. Dan Tn.A mengatakan bahwa masih belum
bisa memenuhi kebutuhan kesehatan fisik keluarga karena pengetahuan
tentang kesehatan kurang sekali dan terbukti ada anggota keluarga yang
menderita ISPA
3. Riwayat keluarga inti
Dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit menurun dan menahun. Riwayat
kesehatan keluarga adalah sebagai berikut :
a. Tn. A menyatakan terkadang mengalami tifus yang mengharuskan
untuk dirawat dirumah sakit ataupun dirawat dirumah
b. Ny. L menyatakan tidak pernah mengalami sakit yang mengharuskan
untuk dirawat dirumah sakit
c. An. Z. keluarga menyatakan bahwa An.Z tidak pernah mengalami
sakit yang mengharuskan untuk dirawat dirumah sakit
d. An.D. keluarga menyatakan bahwa An.D tidak pernah mengalami
sakit yang mengharuskan untuk dirawat dirumah sakit
4. Riwayat keluarga sebelumnya
38
Keluarga mengatakan dari pihak kedua orang tua Tn.A ada yang mempunyai
riwayat penyakit TBC, namun sekarang sudah sembuh. Dan untuk dari pihak
kedua orang tua Ny.L ada yang mempunyai riwayat penyakit darah tinggi dan
penyakit gula
3.2.3 Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Keluarga mengatakan rumah yang didiami saat ini adalah rumah milik
keluarga, luas tanah 7x12 meter, jenis bangunan permanen atap terbuat dari
asbes, lantai dari ubin, terdiri dari tiga kamar tidur, ruang televise atau
keluarga, ruang makan, dapur, dan kamar mandi, dan bagian depan rumah
terdapat teras yang dimanfaatkan sebagai carport. Sumber air berasal dari air
sumur, sampah dibuang ditempat sampah yang ada di depan rumah
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga Tn.A bertempat tinggal di kawasan perumahan sehingga jarak
rumah satu dengan yang lainnya saling berdekatan, warga memiliki kebiasaan
dan tradisi mengadakan pengajian dan arisan. Pengajian dan arisan ini
berlangsung di rumah masing-masing warga secara bergantian. Tn.A memilih
menggunakan pelayanan kesehatan dari puskesmas yang jaraknya lumayan
dekat
39
3. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga mengatakan rumahnya yang sekarang ini berada di perumahan yang
sudah ditempati selama 5 tahun, sebelumnya apabila Tn.A berangkat bekerja
diluar kota Ny.L berada dirumah orangtuanya. Keluarga mengatakan kalau
berpergian menggunakan sepeda motor atau mobil
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn.A jarang mengikuti perkumpulan warga dikarenakan kesibukan bekerja
begitupun juga Ny.L, An.Z sering berkumpul dengan teman-teman sebayanya
untuk bermain dan An.D juga ikut bermain dengan teman-teman di sekitar
rumahnya dengan pengawasan Ny.L. Hubungan keluarga Tn.A dengan warga
masyarakat disekitar rumahnya baik
5. Sistem pendukung keluarga
Dalam keluarga Tn.A apabila terdapat permasalahan selalu di
musyawarahkan dengan Ny.L, dalam mendukung kesehatan, keluarga
memiliki fasilitas untuk menunjang kesehatan keluarga yaitu berupa BPJS,
namun fasilitas kesehatan yang ada di rumah kurang misalnya tidak tersedia
PPPK pribadi, sedangkan dukungan psikologi dan spiritual keluarga
terpenuhi dengan baik. Tn.A juga mengetahui benar akan arti kesehatan, saat
wawancara Tn.A mengungkapkan apabila ada anggota keluarganya yang
sakit, akan secepatnya diperiksakan pada Puskesmas ataupun Rumah Sakit
terdekat. Keluarga Tn.A sangat yakin dengan pelayanan kesehatan dari pada
jalur alternatif
3.2.4 Fungsi Keluarga

1. Fungsi Afektif
Semua anggota keluarga Tn.A saling menyayangi dan menghormati dengan
memberikan perhatian sasama anggota keluarga. Tn.A selalu mendukung apa
yang dilakukan anggota keluarga yang lain selama dalam batas wajar dan
tidak melanggar etika dan sopan santun. Apabila ada anggota keluarga yang
berhasil, anggota keluarga yang lain merasa senang dan bahagia. Jika ada
anggota keluarga yang menderita penyakit, semua anggota keluarga saling
membantu untuk merawat. Walaupun Tn.A sibuk dengan pekerjaannya
40
terkadang saat cuti Tn.A sering menyempatkan untuk mengajak rekreasi

bersama meskipun 2 bulan sekali
2. Fungsi sosialisasi
Tn.A dan Ny.L mengatakan sebagai penanggung jawab dalam mengontrol
dan perkembangan anak sesuai dengan usianya misalnya An.Z yang saat ini
menginjak usia prasekolah. Ny.L selalu mengajarkan kegiatan yang baik
sesuai dengan usia anak dan dianjurkan untuk tidak jajan sembarangan.
Lingkungan sekitar sejauh ini masih cocok untuk perkembangan anak,
mereka dapat belajar dan bermain dengan anak-anak yang berada disekitar
rumah
3. Fungsi ekonomi
Keluarga mengatakan penghasilan dari Tn.A cukup untuk memenuhi
kebutuhan anggota keluarga
4. Fungsi reproduksi
Keluarga Tn.A dikaruniai satu anak perempuan dan satu anak laki-laki. Saat
ini Ny.L belum berfikir untuk menambah anak, sehingga Ny.L memutuskan
untuk menggunakan KB spiral sejak setelah melahirkan anak keduanya
5. Fungsi perawatan keluarga
a. Mengenal masalah
Saat dikaji An.Z sedang menderita batuk pilek selama seminggu dan
sudah dibawa berobat ke dokter swasta. Yang telah dilakukan Ny.L saat
anaknya batuk pilek adalah berobat ke dokter dan meminumkan obat
pada anaknya yang sakit. Ny.L kurang paham mengenai penyebab, cara
penularan, pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek pada
anaknya. Ny.L mengatakan An.Z sering sekali menderita batuk pilek
terkadang dua bulan sekali
b. Pengambilan keputusan
Keluarga Tn.A sudah dapat mengambil keputusan untuk mengatasi
masalah kesehatan dengan berobat ke dokter praktek. Ny.L mengambil
keputusan untuk memberikan makanan bergizi seperti sayur, lauk dan
buah
c. Perawatan anggota keluarga yang sakit

41
Tn.A sudah berusaha untuk membawa An.Z pergi ke rumah sakit

namun tak kunjung sembuh dan semakin parah. Karna dari awal
keluarga Tn.A beranggapan bahwa akan sembuh dengan sendirinya
tanpa dibawa pergi ke rumah sakit
d. Modifikasi lingkungan
Keluarga Tn.A mengatakan kurang tau cara untuk mencegah bagaimana
agar An.Z tidak sering menderita batuk pilek dan tidak sering kambuh.
Sedangkan untuk lingkungan rumah sudah cukup bersih dimana sudah
ada saluran air tersendiri, pencahayaan kurang demikian pula ventilasi
dan jendela yang jarang dibuka setiap hari
e. Pemanfaatan pelayanan kesehatan

Keluarga Tn.A sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu
puskesmas, dokter swasta untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada
pada keluarga
3.2.5 Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
Pendek : Tn.A mengatakan pernah mengalami stress jangka pendek dengan
mengalami masalah tertundanya libur cuti dikarenakan saat itu Tn.A
mengalami Covid-19 yang sehingga harus dikarantina mandiri selama tiga
minggu sehingga mempengaruhi rencana liburan dengan keluarganya tersebut
Panjang : Tn.A mengatakan jarang mengalami stress yang bersifat

berkepanjangan, kadang dibuat stress dengan pekerjaannya dikantor namun
hal itu jarang terjadi. Ny.L pun juga begitu jarang mengalami stress yang
bersifat berkepanjangan, kadang dibuat stress dengan perilaku anaknya tetapi
hal tersebut jarang terjadi.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Respon keluarga terhadap masalah yang sedang dihadapi biasanya
dimusyawarahkan terlebih dahulu dalam mengambil keputusan
3. Strategi koping yang digunakan

Dalam menghadapi suatu permasalahan biasanya keluarga
memusyawarahkan terlebih dahulu dalam pengambilan keputusan
42
4. Strategi adaptasi disfungsional

Tn.A mengatakan apabila ada masalah biasanya dibicarakan dengan baik dan
terkadang anak juga diikutsertakan dalam pengambilan keputusan
3.2.6 Harapan Keluarga

Keluarga Tn.A berharap bisa diberikan informasi kepada mereka dengan masalah
kesehatan yang terjadi dapat teratasi dan tidak terjadi lagi untuk kedepannya
3.2.7 Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Tn.A Ny.L An.Z An.D
Kepala dan Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :

rambut
Rambut ikal Rambut lurus Rambut ikal Rambut lurus
berwarna berwarna berwarna berwarna
hitam, tekstrue hitam, tekstrue hitam, tekstrue hitam
rambut kering, rambut kering, rambut lembut, kemerahan,
kulit kepala kulit kepala tidak ada tekstrue
bersih, rambut bersih, kerontokan, rambut lembut,
terlihat tebal, terkadang ada kulit kepala kulit kepala
tidak terdapat kerontokan bersih, rambut bersih, rambut
lesi dan rambut terlihat terlihat tipis, terlihat tipis,
hematum tebal tidak tidak terdapat tidak terdapat
terdapat lesi lesi dan lesi dan
Palpasi : dan hematum hematum hematum
tidak terdapat Palpasi : Palpasi : Palpasi :
nyeri tekan
pada seluruh tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat
bagian kepala nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan
pada seluruh pada seluruh pada seluruh
bagian kepala bagian kepala bagian kepala
Mata Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
Bentuk alis Bentuk alis Bentuk alis Bentuk alis

simetris, simetris, simetris, simetris,
distribusi alis distribusi alis distribusi alis distribusi alis
merata baik, merata baik, merata baik, merata baik,
43
tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat

lesi lesi lesi lesi
Bentuk mata Bentuk mata Bentuk mata Bentuk mata

simetris, mata simetris, mata simetris, mata simetris, mata
sejajar dengan sejajar dengan sejajar dengan sejajar dengan
ujung pina, ujung pina, ujung pina, ujung pina,
pupil isokor, pupil isokor, pupil isokor, pupil isokor,
sclera putih, sclera putih, sclera putih, sclera putih,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
merah muda, merah muda, merah muda, merah muda,
penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan
baik, lapang baik, lapang baik, lapang baik, lapang
pandang baik. pandang baik. pandang baik. pandang baik.
Reflek kedip Reflek kedip Reflek kedip Reflek kedip

(+), distribusi (+), distribusi (+), distribusi (+), distribusi
bulu mata bulu mata bulu mata bulu mata
baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak
terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi
Palpasi : Palpasi : Palpasi : Palpasi :
Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat

nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan
pada seluruh pada seluruh pada seluruh pada seluruh
bagian mata bagian mata bagian mata bagian mata
Hidung Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
Bentuk hidung Bentuk hidung Bentuk hidung Bentuk hidung

simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak
terdapat terdapat terdapat terdapat
pernapasan pernapasan pernapasan pernapasan
cuping hidung, cuping hidung, cuping hidung, cuping hidung,
sumbatan/polip sumbatan/polip sumbatan/polip sumbatan/polip
pada jalan pada jalan pada jalan pada jalan
napas bagian napas bagian napas bagian napas bagian
hidung, hidung, hidung, hidung,
mukosa hidung mukosa hidung mukosa hidung mukosa hidung
lembab, lembab, lembab, lembab,
44
distribusi bulu distribusi bulu distribusi bulu distribusi bulu

hidung baik, hidung baik, hidung baik, hidung baik,
dan bersih, dan bersih, dan bersih, dan bersih,
tanda tanda tanda tanda
peradangan peradangan peradangan peradangan
dan lesi dan lesi dan lesi. Ada dan lesi
secret bening
Palpasi : Palpasi : Palpasi :
Palpasi :
Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
nyeri tekan nyeri tekan Tidak terdapat nyeri tekan
pada bagian pada bagian nyeri tekan pada bagian
sinus dan sinus dan pada bagian sinus dan
hidung hidung sinus dan hidung
hidung
Telinga Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
Bentuk pina Bentuk pina Bentuk pina Bentuk pina

simetris, simetris, simetris, simetris,
serumen serumen serumen serumen
dengan tekstur dengan tekstur dengan tekstur dengan tekstur
lembab, tidak lembab, tidak lembab, tidak lembab, tidak
pengeluaran pengeluaran pengeluaran pengeluaran
cairan dan cairan dan cairan dan cairan dan
tanda tanda tanda tanda
pada telinga pada telinga pada telinga pada telinga

pada pina dan pada pina dan pada pina dan pada pina dan
tulang mastoid tulang mastoid tulang mastoid tulang mastoid
Mulut Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
Mulut simetris, Mulut simetris, Mulut simetris, Mulut simetris,

warna bibir warna bibir warna bibir warna bibir
45
merah muda merah muda merah muda merah muda

kecoklatan, kecoklatan, kecoklatan, kecoklatan,
tekstur lembab, tekstur lembab, tekstur lembab, tekstur lembab,
terdapat karies terdapat karies terdapat karies tidak terdapat
gigi, gigi putih, gigi, gigi putih, gigi, terdapat karies gigi,
tidak tidak karang gigi, tidak terdapat
menggunakan menggunakan gigi sedikit karang gigi,
gigi palsu, gigi palsu, kuning, tidak gigi sedikit
tidak terdapat tidak terdapat terdapat putih, tidak
peradangan peradangan peradangan terdapat
pada gusi, pada gusi, pada gusi, peradangan
rongga mulut rongga mulut rongga mulut pada gusi,
bersih dan bersih dan bersih dan rongga mulut
tidak berbau, tidak berbau, tidak berbau, bersih dan
lidah bersih lidah bersih lidah bersih tidak berbau,
dan simetris, dan simetris, dan simetris, lidah bersih
pergerakan pergerakan pergerakan dan simetris,
lidah baik, lidah baik, lidah baik, pergerakan
papil (+), papil (+), papil (+), lidah baik,
reflek rasa reflek rasa reflek rasa papil (+),
(asin, manis, (asin, manis, (asin, manis, reflek rasa
pahit, asam) pahit, asam) pahit, asam) (asin, manis,
baik. baik. baik. pahit, asam)
masih belum
Palpasi : Palpasi : Palpasi : bisa
Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat merasakan.
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan Palpasi :
pada bagian pada bagian pada bagian
maksila dan maksila dan maksila dan Tidak terdapat
mandibula mandibula mandibula nyeri tekan
pada bagian
maksila dan
mandibula
Leher Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
Uvula simetris, Uvula simetris, Uvula simetris, Uvula simetris,

pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
dan dan dan dan
46
pada tonsil, pada tonsil, pada tonsil, pada tonsil,

reflek GAG reflek GAG reflek GAG reflek GAG
(+), tidak (+), tidak (+), tidak (+), tidak
pada kelenjar pada kelenjar pada kelenjar pada kelenjar
getah bening, getah bening, getah bening, getah bening,
dan tidak dan tidak dan tidak dan tidak
mengalami mengalami mengalami mengalami
kesulitan kesulitan kesulitan kesulitan
dalam menelan dalam menelan dalam menelan dalam menelan

pada leher. pada leher. pada leher. pada leher.
benjolan pada benjolan pada benjolan pada benjolan pada
leher leher leher leher
Dada Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
Bentuk dada Bentuk dada Bentuk dada Bentuk dada

normal dan normal dan normal dan normal dan
retraksi pada retraksi pada retraksi pada retraksi pada
dinding dada. dinding dada. dinding dada. dinding dada.
Perbandingan Perbandingan Perbandingan Perbandingan
permukaan permukaan permukaan permukaan
anterior dan anterior dan anterior dan anterior dan
posterior posterior posterior posterior
dengan lateral dengan lateral dengan lateral dengan lateral
2:1 tidak 2:1 tidak 2:1 tidak 2:1 tidak
terdapat bekas terdapat bekas terdapat bekas terdapat bekas
lesi/luka oprasi lesi/luka oprasi lesi/luka oprasi lesi/luka oprasi

nyeri dada atau nyeri dada atau nyeri dada atau nyeri dada atau
47
sesak. Tidak sesak. Tidak sesak. Tidak sesak. Tidak

benjolan benjolan benjolan benjolan
berupa berupa berupa berupa
massa/nodul, massa/nodul, massa/nodul, massa/nodul,
taktil fremitus taktil fremitus taktil fremitus taktil fremitus
kanan kiri dan kanan kiri dan kanan kiri dan kanan kiri dan
anterior anterior anterior anterior
posterior posterior posterior posterior
dengan getaran dengan getaran dengan getaran dengan getaran
taktil simetris taktil simetris taktil simetris taktil simetris
penyebaran penyebaran penyebaran penyebaran
getarannya di getarannya di getarannya di getarannya di
seluruh lapang seluruh lapang seluruh lapang seluruh lapang
paru paru paru paru
Perkusi : Perkusi : Perkusi : Auskultasi :
Suara paru Suara paru Suara paru Bunyi paru

terdengar terdengar terdengar pada seluruh
sonor, suara sonor, suara sonor, suara lapang paru
jantung jantung jantung bagian anterior
terdengar terdengar terdengar dan posterior
dalnes atau dalnes atau dalnes atau terdengar
pekak pekak pekak vaskuler
Auskultasi : Auskultasi : Auskultasi : Bunyi jantung

lub-dub, tidak
Bunyi paru Bunyi paru Bunyi paru terdapat bunyi
pada seluruh pada seluruh pada seluruh tambahan
lapang paru lapang paru lapang paru seperti mur-
bagian anterior bagian anterior bagian anterior mur dan gallop
dan posterior dan posterior dan posterior
terdengar terdengar terdengar ada
vaskuler vaskuler suara ronkhi
basah halus
Bunyi jantung Bunyi jantung
lub-dub, tidak lub-dub, tidak Bunyi jantung
terdapat bunyi terdapat bunyi lub-dub, tidak
tambahan tambahan terdapat bunyi
seperti mur- seperti mur- tambahan
mur dan galop mur dan galop seperti mur-
48
mur dan gallop
Abdomen Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :
Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk

abdomen abdomen abdomen abdomen
cembungm cembungm cembungm cembungm
distensi distensi distensi distensi
absomen, absomen, absomen, absomen,
warna kulit warna kulit warna kulit warna kulit
merata dengan merata dengan merata dengan merata dengan
tubuh lainnya, tubuh lainnya, tubuh lainnya, tubuh lainnya,
lesi atau bekas lesi atau bekas lesi atau bekas lesi atau bekas
luka operasi luka operasi luka operasi luka operasi
Auskultasi : Auskultasi : Auskultasi : Auskultasi :
Bising usus Bising usus Bising usus Bising usus

8x/mnt 11x/mnt 12/mnt 10x/mnt
Perkusi : Perkusi : Perkusi : Perkusi :
Pada abdomen Pada abdomen Pada abdomen Pada abdomen

bagian kana bagian kana bagian kana bagian kana
atas (kuadran atas (kuadran atas (kuadran atas (kuadran
1) hepar 1) hepar 1) hepar 1) hepar
terdengar terdengar terdengar terdengar
dulnes, pada dulnes, pada dulnes, pada dulnes, pada
bagian kiri atas bagian kiri atas bagian kiri atas bagian kiri atas
(kuadaran 2) (kuadaran 2) (kuadaran 2) (kuadaran 2)
lambung lambung lambung lambung
timoani, pada timoani, pada timoani, pada timoani, pada
bagian kanan bagian kanan bagian kanan bagian kanan
dan kiri bawah dan kiri bawah dan kiri bawah dan kiri bawah
(kuadran 3 (kuadran 3 (kuadran 3 (kuadran 3
dan4) usus dan4) usus dan4) usus dan4) usus
timpani timpani timpani timpani
49
Tekstur lembut Tekstur lembut Tekstur lembut Tekstur lembut

dan lunak, dan lunak, dan lunak, dan lunak,
pada bagian pada bagian pada bagian pada bagian
hepar, hepar, hepar, hepar,
epigastrik, epigastrik, epigastrik, epigastrik,
seluruh bagian seluruh bagian seluruh bagian seluruh bagian
usus, dan usus, dan usus, dan usus, dan
bagain bagain bagain bagain
posterior yaitu posterior yaitu posterior yaitu posterior yaitu
ginjal. Tidak ginjal. Tidak ginjal. Tidak ginjal. Tidak
hepar hepar hepar hepar
Ekstremitas Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :

atas dan
bawah Ekstremitas Ekstremitas Ekstremitas Ekstremitas
trauma pada trauma pada trauma pada trauma pada
tulang tulang tulang tulang
ekstremitas, ekstremitas, ekstremitas, ekstremitas,
tanda/bekas tanda/bekas tanda/bekas tanda/bekas
lesi dan lesi dan lesi dan lesi dan
hematum. Pada hematum. Pada hematum. Pada hematum. Pada
bagian kuku : bagian kuku : bagian kuku : bagian kuku :
CRT < 2 detik, CRT < 2 detik, CRT < 2 detik, CRT < 2 detik,
akral hangat, akral hangat, akral hangat, akral hangat,
waran kulit waran kulit waran kulit waran kulit
merata dengan merata dengan merata dengan merata dengan
bagian tubuh bagian tubuh bagian tubuh bagian tubuh
lain, ROM lain, ROM lain, ROM lain, ROM
dapat bergerak dapat bergerak dapat bergerak dapat bergerak
aktif, aktif, aktif, aktif,
mobilisasi mobilisasi mobilisasi mobilisasi
pergerakan pergerakan pergerakan pergerakan
50
mandiri, mandiri, mandiri, mandiri,

keseimbangan keseimbangan keseimbangan keseimbangan
baik. Kekuatan baik. Kekuatan baik. Kekuatan baik. Kekuatan
otot 4/4 otot 4/4 otot 4/4 otot 4/4

pada bagian pada bagian pada bagian pada bagian
ekstremitas ekstremitas ekstremitas ekstremitas
Tulang Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :

belakang
Tulang Tulang Tulang Tulang
belakang belakang belakang belakang
simetris simetris. Ny.L simetris simetris
mengatakan,
Palpasi : apabila telah Palpasi : Palpasi :
Tidak terdapat mengerjakan Tidak terdapat Tidak terdapat

nyeri tekan pekerjaan nyeri tekan nyeri tekan
pada bagian rumah yang pada bagian pada bagian
otot di tulang berat tulang otot di tulang otot di tulang
belakang belakang belakang belakang
terasa pegal
Palpasi :
Tidak terdapat
nyeri tekan
pada bagian
otot di tulang
belakang
Genetalia Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat Ny.L

keluhan pada keluhan pada keluhan pada mengatakan
genetalia. genetalia. genetalia. sedikit ruam
Kebersihan : Kebersihan : Kebersihan : disekitar
mengganti mengganti mengganti genetalia An.D
pakaian dalam pakaian dalam pakaian dalam dikarenakan
2-3x/hari, 2-3x/hari, 2-3x/hari, tidak terlalu sering
kurang kurang memahami menggunakan
memahami memahami dalam pampers
51
cara cara membersihkan Kebersihan :

membersihkan membersihkan bagaian mengganti
bagaian bagaian genetalia, pakaian dalam
genetalia genetalia tetapi Ny.L 2-3x/hari, tidak
sudah memahami
mengajarkan membersihkan
toilet training bagaian
genetalia, Ny.
L masih belum
mengajarkan
toilet training
3.3 Format Analisa Data
No. Tanggal Data Masalah
1. Senin, DS : 1. Ketidakefektifan
12 April bersihan jalan nafas
2021 1. Ny.L mengatakan bahwa berhubungan
anaknya (An.Z) batuk pilek dengan
selama seminggu dan ketidakmampuan
sudah dibawa ke dokter keluarga merawat
dan belum sembuh serta anak dengan ISPA
sering kambuh
2. Ny.L mengatakan ia belum
mengetahui tentang
penyebab, cara penularan,
pencegahan penularan dan
perawatan batuk pilek
3. Ny.L mengatakan kurang
tau cara-cara penularan
ISPA
4. Ny.L mengatakan selama
An.Z batuk pilek hanya
diberi obat dari dokter
5. Ny.L mengatakan An.Z
tidurnya dengan Tn.A,
Ny.L dan An.D
DO :
1. An.Z terlihat batuk

2. Hidung An.Z keluar secret
dari hidung
3. Imunisasi An.Z lengkap
4. An.Z batuk grok-grok
5. RR An.Z = 28x/menit
6. Ventilasi rumah cukup
tetapi jarang dibuka setiap
hari
7. Ny.L sering mengelap
hidung An.Z dengan tissue
8. Saat dilakukan kunjungan
keluarga pada siang hari,
53
An.Z tidur ditemani Ny.L

dengan kondisi kamar
pengap
9. Tempat pertukaran udara
dan pencahayaan masih
kurang
2. Senin, DS: Defisit pengetahuan
12 April berhubungan dengan
1. Keluarga Tn.A kerbatasam kognitif
mengatakan kurang tau
cara untuk mencegah
bagaimana agar An.Z tidak
sering menderita batuk
pilek dan sering kambuh.
DO:
Keluarga Tn. A tampak bingung

dan belum paham tentang penyakit
yang diderita anaknya
3.4 Skoring
- Ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada An.Z (3thn) berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anak dengan ISPA
No. Kriteria Score Bobot Nilai Pembenaran
1. Sifat Masalah 1 1/3 x1 = 1/3 Masalah yang terjadi

bersifat krisis/beresiko,
- Actual 3 karena saat ini An.Z
- Potensial 2 mengalami batuk pilek
- Risiko 1
2. Kemungkinan 2 2/2x2 = 2 Tingkat pendidikan

Masalah Dapat orangtua An.Z adalah
Diubah sarjana, diharapkan cepat
2 memahami apa yang
- Mudah disampaikan
- Sebagian 1
54
- Tidak dapat 0
3. Potensi Masalah 1 3/3x1 = 1 Keluarga ingin

Untuk di Cegah mengetahui cara
- Tinggi 3 menangani batuk pilek,
2 sehingga nantinya dapat
- Cukup melakukan tindakan
- Rendah 1 pencegahan agar tidak
terjadi masalah dalam
kesehatan
4. Menonjolnya 1 2/2x1 = 1 Keluarga menganggap

Masalah masalah batuk pilek
merupakan masalah yang
- Masalah berat harus segera ditangani
dan harus 2
karena mengganggu
segera aktivitas dan dapat
ditangani menularkan
- Ada masalah,
tidak perlu 1
segera
ditangani
0
- Masalah tidak
dirasakan
Jumlah 4 1/3
No. Kriteria Score Bobot Nilai Pembenaran
1. Sifat Masalah 1 1/3 x 1 = Keluarga mengatakan

1/3 khawatir akan terjadi
- Actual 3 penularan
- Potensial 2
- Risiko 1
2. Kemungkinan 2 2/2 x2 = 2 Masalah penyakit ISPA

Masalah Dapat dengan batuk pilek dapat
Diubah dicegah dengan
meningkatkan
55
- Mudah 2 pengetahuan. Cara

memodifikasi lingkungan
- Sebagian 1 rumah, dan menjaga
- Tidak dapat 0 kebersihan lingkungan
3. Potensi Masalah 1 3/3 x 1 = 1 Keluarga berharap dapat

Untuk di Cegah melakukan tindakan
- Tinggi 3 pencegahan agar tidak
2 terjadi penyebaran
- Cukup sehingga menimbulkan
- Rendah 1 masalah dalam kesehatan
4. Menonjolnya 1 2/2 x 1 = 1 Masalah penyebaran

Masalah infeksi harus segera
ditangani, dengan cara
- Masalah diberikan penyuluhan agar
berat dan 2
tidak menimbulkan
harus segera masalah lain
ditangani
- Ada
masalah, 1
tidak perlu
segera
ditangani
- Masalah
tidak
dirasakan 0
Jumlah 4 1/3
3.5 Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga merawat anak dengan ISPA
2. Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

mengenal masalah
3.6 Rencana Keperawatan
Diagnosis Tujuan Evaluasi Rencana Keperawatan

Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standar
Ketidakefektifan Setelah 1. Setelah a. Keluarga a. Infeksi Saluran a. Kaji pengetahuan tentang

bersihan jalan dilakukan dilakukan mampu Pernafasan Akut Infeksi Saluran Pernafasan
nafas kunjungan kunjungan 1 menyebutkan adalah masuknya Akut
berhubungan sebanyak 5 x x 45 menit defenisi mikroorganisme
dengan 45 menit keluarga Infeksi (bakteri, virus, b. Diskusikan dengan keluarga
ketidakmampuan keluarga mampu Saluran riketsi) ke dalam tentang pengertian Infeksi
keluarga merawat mampu mengenal Pernafasan saluran pernapasan Saluran Pernafasan Akut
anak dengan mengenal masalah Akut (skor 3- yang menimbulkan dengan menggunakan leafleat/
ISPA masalah Infeksi 5) gejala penyakit lembar balik
kesehatan Saluran yang dapat
c. Evaluasi kembali pengertian
tentang Pernafasan berlangsung
Infeksi Saluran Pernafasan
Infeksi Akut sampai 14 hari
Akut pada keluarga
Saluran
Pernafasan d. Berikan pujian pada keluarga
Akut atas jawaban yang benar
b. Keluarga b. Penyebab : a. Mengakaji pengetahuan

mampu rendahnya asupan tentang penyebab Infeksi
menyebutkan antioksidan, status Saluran Pernafasan Akut
penyebab dari gizi kurang, dan
Infeksi buruknya sanitasi b. Diskusikan dengan keluarga
Saluran tentang penyebab Infeksi
57
Pernafasan lingkungan Saluran Pernafasan Akut

Akut (skor Evaluasi kembali
=3)
c. Penyebab dan faktor resiko
Akut
d. Berikan pujian pada keluarga
atas jawaban yang benar.
c. Keluarga c. Tanda dan gejala : a. Kaji pengetahuan tentang

mampu tanda dan gejala Infeksi
menyebutkan Pilek biasa, keluar Saluran Pernafasan Akut
tanda dan sekret cair dan
gejala Infeksi jernih dari hidung, b. Diskusikan dengan keluarga
Saluran kadang bersin- tentang tanda dan gejala
Pernafasan bersin, sakit Infeksi Saluran Pernafasan
Akut (skor 3- tenggorokan, Akut dengan menggunakan
5) batuk, sakit kepala, leaflet/ lembar balik
sekret menjadi
kental, demam, c. Evaluasi kembali tanda dan
mual, muntah dan gejala Infeksi Saluran
kurang nafsu Pernafasan Akut pada keluarga
makan
2. Setelah Keluarga mampu Keluarga memberi a. Kaji keputusan yang diambil

dilakukan memutuskan keputusan untuk oleh keluarga
kunjungan 1 merawat keluarga merawat keluarga
x 45 menit yang sakit (skor b. Diskusikan dengan keluarga
58
keluarga 3-5) yang sakit tentang keputusan yang telah

mampu dibuat
mengambil
keputusan c. Evaluasi kembali tentang
untuk keputusan yang telah dibuat
merawat
klien
atas jawaban yang benar
3. Setelah Keluarga mampu a. Keluarga dapat a. Jelaskan pada keluarga cara

dilakukan memberikan menjelaskan membuat ramuan obat untuk
kunjungan 1 ramuan obat tentang cara anggota keluarga yang sakit
x 45 menit untuk anggota membuat ramuan
keluarga keluarga yang obat dengan b. Demonstrasikan bersama
mampu sakit (skor 3-5) campuran jeruk keluarga cara membuat
merawat nipis dan kecap ramuan obat
anggota
b. Keluarga dapat c. Beri kesempatan pada keluarga
keluarga
mendemontrasikan untuk mendemonstrasikan
yang sakit
kembali dengan kembali
dengan
mendemons benar: cara
d. Beri pujian atas keberhasilan
trasikan cara membuat ramuan
keluarga
membuat obat dengan
ramuan obat campuran jeruk
dengan nipis dan kecap
campuran
jeruk nipis
dan kecap
4. Setelah Keluarga mampu Keluarga a. Jelaskan pentingnya

59
dilakukan memodifikasi memperlihatkan lingkungan dalam mencegah

kunjungan 1 lingkungan (skor lingkungan sekitar terjadinya Infeksi Saluran
x 45 menit 3-5) rumah yang telah di Pernafasan Akut kembali
keluarga modifikasi seperti :
mampu b. Mendiskusikan dengan
memodifika a. Lantai rumah
bersih keluarga cara memodifikasi
si lingkungan
lingkungan
untuk
b. Atap rumah bersih
mencegah c. Motivasi keluarga untuk
tanpa sawang
terjadinya
c. Terdapat ventilasi
dan penerangan d. Beri pujian atas penataan yang
yang kuat telah dilakukan
d. Dapur dan kamar
mandi bersih
5. Setelah Keluarga mampu Keluarga membawa a. Jelaskan pada keluarga tentang

dilakukan membawa balita anak ke pelayanan kondisi balita
kunjungan 1 ke fasilitas kesehatan untuk di
x 20 menit kesehatan (skor periksakan kondisi b. Motivasi keluarga untuk
keluarga 3-5) dan mendapatkan membawa balita ke pelayanan
mampu pengobatan segera kesehatan
memanfaatk
c. Beri pujian atas tindakan yang
an fasilitas
dilakukan keluarga
kesehatan
Defisit Setelah 1. Setelah a. Keluarga a. Infeksi Saluran a. Kaji pengetahuan tentang

pengetahuan dilakukan dilakukan mampu Pernafasan Akut Infeksi Saluran Pernafasan
60
berhubungan kunjungan kunjungan 1 menyebutkan adalah masuknya Akut

dengan sebanyak 5 x x 45 menit defenisi mikroorganisme
45 menit keluarga Infeksi (bakteri, virus, b. Diskusikan dengan keluarga
ketidakmampuan tentang pengertian Infeksi
keluarga mampu Saluran riketsi) ke dalam
keluarga dalam Saluran Pernafasan Akut
mampu mengenal Pernafasan saluran pernapasan
mengenal mengenal masalah Akut (skor 3- yang menimbulkan dengan menggunakan leafleat/
masalah masalah Infeksi 5) gejala penyakit lembar balik
kesehatan Saluran yang dapat
c. Evaluasi kembali pengertian
tentang Pernafasan berlangsung
Infeksi Akut sampai 14 hari
Akut pada keluarga
Saluran
Pernafasan d. Berikan pujian pada keluarga
Akut atas jawaban yang benar
b. Keluarga b. Penyebab : a. Mengakaji pengetahuan

mampu rendahnya asupan tentang penyebab Infeksi
menyebutkan antioksidan, status Saluran Pernafasan Akut
penyebab dari gizi kurang, dan
Infeksi buruknya sanitasi b. Diskusikan dengan keluarga
Saluran lingkungan tentang penyebab Infeksi
Pernafasan Saluran Pernafasan Akut
Akut (skor 3-
c. Evaluasi kembali penyebab
5)
dan faktor resiko Infeksi
Saluran Pernafasan Akut
c. Keluarga c. Tanda dan gejala : a. Kaji pengetahuan tentang

61
mampu Pilek biasa, keluar tanda dan gejala Infeksi

menyebutkan sekret cair dan Saluran Pernafasan Akut
tanda dan jernih dari hidung,
gejala Infeksi kadang bersin- b. Diskusikan dengan keluarga
Saluran bersin, sakit tentang tanda dan gejala
Pernafasan tenggorokan, Infeksi Saluran Pernafasan
Akut (skor 3- batuk, sakit kepala,
Akut dengan menggunakan
5) sekret menjadi
kental, demam, leaflet/ lembar balik
mual, muntah dan
c. Evaluasi kembali tanda dan
kurang nafsu
makan gejala Infeksi Saluran
Pernafasan
2. Setelah Keluarga mampu Keluarga memberi a. Kaji keputusan yang diambil

dilakukan memutuskan keputusan untuk oleh keluarga
kunjungan 1 merawat keluarga merawat keluarga
x 45 menit yang sakit (skor yang sakit b. Diskusikan dengan keluarga
keluarga 3-5) tentang keputusan yang telah
mampu dibuat
mengambil
keputusan c. Evaluasi kembali tentang
untuk keputusan yang telah dibuat
merawat
klien d. Berikan pujian pada keluarga
atas jawaban yang benar
3. Setelah Keluarga mampu a. Keluarga dapat a. Jelaskan pada keluarga cara

dilakukan memberikan menjelaskan membuat ramuan obat untuk
62
kunjungan 1 ramuan obat tentang cara anggota keluarga yang sakit

x 45 menit untuk anggota membuat ramuan
keluarga keluarga yang obat dengan b. Demonstrasikan bersama
mampu sakit (skor 3-5) campuran jeruk keluarga cara membuat
merawat nipis dan kecap ramuan obat
anggota
keluarga b. Keluarga dapat c. Beri kesempatan pada keluarga
yang sakit mendemontrasikan
untuk mendemonstrasikan
dengan kembali dengan
benar: cara kembali
mendemons
trasikan cara membuat ramuan
d. Beri pujian atas keberhasilan
membuat obat dengan
campuran jeruk keluarga
ramuan obat
dengan nipis dan kecap
campuran
jeruk nipis
dan kecap
4. Setelah Keluarga mampu Keluarga a. Jelaskan pentingnya

dilakukan memodifikasi memperlihatkan lingkungan dalam mencegah
kunjungan 1 lingkungan (skor lingkungan sekitar terjadinya Infeksi Saluran
x 45 menit 3-5) rumah yang telah di
Pernafasan Akut kembali
keluarga modifikasi
mampu b. Mendiskusikan dengan
memodifika
keluarga cara memodifikasi
si lingkungan
untuk lingkungan
mencegah
c. Motivasi keluarga untuk
terjadinya
63
d. Beri pujian atas penataan yang

telah dilakukan
5. Setelah Keluarga mampu Keluarga membawa a. Jelaskan pada keluarga tentang

dilakukan membawa balita anak ke pelayanan kondisi balita
kunjungan 1 ke fasilitas kesehatan untuk di
x 20 menit kesehatan (skor periksakan kondisi b. Motivasi keluarga untuk
keluarga 3-5) dan mendapatkan membawa balita ke pelayanan
mampu pengobatan kesehatan
memanfaatk
an fasilitas c. Beri pujian atas tindakan yang
kesehatan dilakukan keluarga
3.7 Implementasi Keperawatan
Dx Waktu Analisis Intervensi Evaluasi

Pelaksanaan
Ketidakefektifan 13 April 1. Mendiskusikan S : keluarga

bersihan jalan 2021 dengan keluarga menjelaskan
nafas pengertian ISPA, pengertian, tanda dan
berhubungan Pukul 11.00 mengajarkan keluarga gejala penyebab serta
dengan WIB untuk mengungkapkan cara pengobatan ISPA
ketidakmampuan kembali pengertian
keluarga ISPA -Keluarga dapat
merawat anak menjelaskan
dengan ISPA 2. Mendiskusikan bagaimana cara
dengan keluarga melakukan inhalasi
penyebab ISPA buatan
3. Mendiskusikan O: - Keluarga mampu

dengan keluarga tanda menjawab 4 dari 5
dan gejala pertanyaan tentang
ISPA
4. Memotivasi keluarga
untuk mengungkapkan - keluarga mampu
kembali akibat lanjut membuat orang
dari ispa disekitar menjadi
nyaman
5. Mendemontrasikan
cara melakukan inhalasi - keluarga mampu
buatan menjawab 4 dari 5
pertanyaan tentang
6. Mendiskusikan cara inhalasi buatan
memodifikasi
lingkungan keluarga A : masalah teratasi
7. Mengklarifikasi P : pertahankan
pengetahuan keluarga intervensi
tentang manfaat
fasilitas kesehatan
Defisit 14 April 1. Mendiskusikan S: Keluarga dapat

pengetahuan 2021 dengan keluarga menjelaskan kembali
berhubungan pengertian ISPA,
64
65
dengan ketidak 12.00 WIB mengajarkan keluarga tentang ISPA

mampuan untuk mengungkapkan
keluarga dalam kembali pengertian O: keluarga mampu
mengenal ISPA mengambil keputusan
masalah dengan baik dan benar
2.Mendiskusikan
pengetahuan tentang A: Masalah teratasi
penyebab ISPA
P: Hentikan Intervensi
3. Mendiskusikan
dengan keluarga tanda
dan gejala ISPA
4. Memotivasi keluarga
untuk mengambil
keputusan lebih lanjut
mengenai penanganan
ISPA
5. Mendemonstrasikan
cara membuat ramuan
obat untuk anggota
keluarga yang sakit
6.Mendiskusikan
dengan keluarga cara
memodifikasi
lingkungan untuk
mencegah terjadinya
kembali ISPA
7.Memotivasi keluarga
untuk membawa ke
pelayanan kesehatan
BAB IV
SIMPULAN DAN SARAN
4.1 Simpulan
Keluarga adalah unit terkecil dari mastarakat yang terdiri dari dua orang atau lebih
dengan ikatan perkawinan, kelahiran atau adopsi yang tinggal di satu tempat/ rumah,
saling berinteraksi satu sama lain, mempunyai peran masing-masing dan
mempertahankan suatu kebudayaan.
Tugas Perkembangan Keluarga dengan Anak Usia Pra Sekolah
7. Membantu anak untuk bersosialis
8. Beradaptasi dengan anak yang baru lahir sementara kebutuhan anak yang
9. Mempertahankan hubungan yang sehat baik di dalam atau luar

10. Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak
11. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga
12. Merencanakan kegiatan dan waktu untuk menstimulasi pertumbuhan dan

perkembangan anak.
4.2 Saran
Dengan terselesainya tugas ini, penyusun mengetahui bahwa masih banyak

kekurangan dalam menyusun tugas mata kuliah keperawatan keluarga yang berjudul
“Asuhan Keperawatan Keluarga pada tahap Prasekolah”. Untuk itu, penyusun
berharap mendapatkan kritik dan saran yang membangun agar dalam penyusunan
tugas yang akan datang bisa lebih baik lagi
66
67
DAFTAR PUSTAKA
Andriyanto, A., 2020. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Keluarga berdasarkan

Evidence Based Practice. Jawa Barat: Infermia Publishing.
Arita, M., 2007. Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep dan Aplikasi Kasus.
Jogjakarta: Mitra Cendikia Press.
L, J. & R, L., 2010. Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Setiadi, 2008. Konsep Dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Hendrawati, H. (2019). Perilaku Keluarga Dalam Merawat Balita Dengan Ispa Di

Wilayah Kerja Puskesmas Padaawas Kecamatan Pasirwangi Kabupaten Garut.
Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada: Jurnal Ilmu-Ilmu Keperawatan, Analis
Kesehatan Dan Farmasi, 19(1), 19–26. https://doi.org/10.36465/jkbth.v19i1.446
Luhukay, J., Mariana, D., & Puspita, D. (2018). Peran Keluarga Dalam Penanganan
Anak dengan Penyakit ISPA Di RSUD Piru. Jurnal Keperawatan
Muhammadiyah, 3(1). https://doi.org/10.30651/jkm.v3i1.1469
Merita, M. (2019). Tumbuh Kembang Anak Usia 0-5 Tahun. In Jurnal Abdimas
Kesehatan (JAK) (Vol. 1, Issue 2). https://doi.org/10.36565/jak.v1i2.29
Purnamasari, L., & Wulandari, D. (2015). Kajian Asuhan Keperawatan Pada Anak
Dengan Infeksi Saluran Pernafasan Akut (Studi of Nursing Care in Children
With Acute Respiratory Infection). Keperawatan Anak, 2(2), 10.
Putri, R. M., Maemunah, N., & Rahayu, W. (2017). Kaitan Karies Gigi dengan
Status Gizi Anak Pra Sekolah. 123 Care, 5(1), 123–129.
Widagdo, W., & Resnayati, Y. (n.d.). Buku Ajar Keperawatan Keluarga.

Askep Keluarga Kelompok 03

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Keluarga Kelompok 03

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HALAMAN SAMPUL

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TAHAP

Disusun oleh Kelompok 3 :

PROGRAM STUDI SI ILMU KEPERAWATAN

Mojokerto,12 April 2021

1.1 Latar Belakang

Tahap perkembangan keluarga mempunyai tugas perkembangannya masing- masing,

Keluarga dengan anak usia prasekolah memiliki masalah ketidakmampuan menjadi

d. Mampu menyusun perencanaan keperawatan pada keluarga Tn.A

e. Mampu melaksanakan implementasi keperawatan pada keluarga

f. Mampu melaksanakan evaluasi keperawatan pada keluarga Tn.I

2.1 Konsep Keluarga

3. Anggota keluarga berinteraksi satu sama lain dan masing-masing mempunyai

4. Mempunyai tujuan: menciptakan dan mempertahankan budaya,

2.1.2 Ciri-Ciri Keluarga

Yakin dalam mengemukakan sesuatu atau pendapat, apa yang

Sumber kekuasaan mempunyai kemampuan untuk menghukum dengan

10) Homeless Family

Fungsi afektif berhubungan erat dengan fungsi internal keluarga, yang

Komponen yang perlu dipenuhi oleh keluarga dalam melaksanakan fungsi

1) Saling mengasuh : cinta kasih, kehangatan, saling menerima, saling

2) Saling menghargai. Bila anggota keluarga saling menghargai dan

3) Ikatan dan identifikasi ikatan keluarga dimulai sejak pasangan sepakat

Fungsi afektif merupakan “sumber energi” yang menentukan kebahagiaan

Sosialisasi adalah proses perkembangan dan perubahan yang dilalui individu,

Sosialisasi dimulai sejak manusia lahir. Keluarga merupakan tempat individu

Keluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah sumber daya

Fungsi ekonomi merupakan fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan

Kesehatan Keluarga juga berperan atau berfungsi untuk melaksanakan

2.1.6 Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan

mempunyai keterbatasan seyogyanya meminta bantuan orang lain

3) Interupsi dalam jadwal kontinu.

4) Menyesuaikan pada aktivitas komuniti dengan mengikut sertakan anak.

2) Memulihkan hubungan antara generasi muda tua.

Dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap keluarga perawat tidak dapat

a. Keluarga sebagai unit atau satu kesatuan dalam pelayanan kesehatan.

b. Dalam memberikan Asuhan Keperawatan Kesehatan keluarga sehat sebagai

c. Asuhan keperawatan yang diberikan sebagai sarana dalam mencapai

d. Dalam memberikan Asuhan Keperawatan keluarga, perawat melibatkan peran

e. Lebih mengutamakan kegiatan-kegiatan yang bersifat proinotif dan preventif

f. Dalam memberikan Asuhan Keperawatan kesehatan keluarga, keluarga

g. Sasaran Asuhan Keperawatan kesehatan keluarga adalah keluarga secara

h. Pendekatan yang dipergunakan dalam memberikan Asuhan Keperawatan

i. Kegiatan utama dalam memberikan Asuhan Keperawatan kesehatan keluarga

j. Diutamakan terhadap keluarga yang termasuk resiko tinggi.

a) Tingkat sosial ekonomi yang rendah.

b) Keluarga kurang tahu atau tidak mampu mengatasi masalah kesehatan

c) Keluarga dengan keturunan yang kurang baik atau keluarga dengan

2) Keluarga dengan Ibu dengan resiko tinggi kebidanan yaitu :

a) Umur Ibu (16 tahun/lebih dari 35 tahun).

b) Menderita kekurangan gizi (anemia).

d) Primipara dan Multipara.

e) Riwayat persalinan atau komplikasi

3) Keluarga dalam anak menjadi resiko tinggi karena :

a) Lahir prematur (BBLR).

b) Berat badan sukar naik.

c) Lahir dengan cacat bawaan.

d) ASI Ibu kurang sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi.

e) Ibu menderita penyakit menular yang dapat mengancam bayi dan

4) Keluarga mempunyai masalah hubungan antara anggota keluarga

a) Anak yang tidak pernah dikehendaki pernah mencoba untuk digugurkan.

c) Ada anggota keluarga yang sering sakit