FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
NAMA : MULIANI
STAMBUK : 15120200150
KELOMPOK : 9 (SEMBILAN)
PEMBIMBING : apt. Iskandar Zulkarnain M.B, S. Farm., M. Si.
M(stempel)
apt.Muliani, S.Farm
SIPA : 15120200150
Catt :
Surat Pesanan dibuat 2 (dua) rangkap
SURAT PESANAN NARKOTIKA
Nomor : 150/UMI/X/2021
M(stempel)
apt.Muliani, S.Farm
SIPA : 15120200150
Catt :
● Satu surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis Narkotika
● Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap
SURAT PESANAN NARKOTIKA
Nomor : 150/UMI/X/2021
M(stempel)
apt.Muliani, S.Farm
SIPA : 15120200150
Catt :
● Satu surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis Narkotika
● Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap
SURAT PESANAN NARKOTIKA
Nomor : 150/UMI/X/2021
M(stempel)
apt.Muliani, S.Farm
SIPA : 15120200150
*) coret yang tidak perlu
Catt :
● Satu surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis Narkotika
● Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap
SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA
Nomor : 150/UMI/X/2021
Bentuk
No Nama Obat Kekuatan/Potensi Jumlah
Sediaan
M(stempel)
apt.Muliani, S.Farm
SIPA : 15120200150
*) coret yang tidak perlu
Catt :
● Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap
SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR
Nomor : 150/UMI/X/2021
M(stempel)
apt.Muliani, S.Farm
SIPA : 15120200150
Catt :
● Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap
SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG OBAT-OBAT TERTENTU
Nomor : 150/UMI/X/2021
M(stempel)
apt.Muliani, S.Farm
SIPA : 15120200150
*) coret yang tidak perlu
Catt :
● Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap
PENERIMAAN
Skenario :
PBF : Selamat sore, kami dari pihak PBF datang mengantarkan barang pesanan
untuk RS X
Apt : Iya silahkan masuk, terima kasih telah mengantarkan pesanan kami, perkenalkan saya
Apoteker Muliani selaku penanggung jawab untuk Instalasi farmasi RS X, baik bu saya
akan mencocokkan pesanan kami terlebih dahulu dengan faktur yang ibu bawa, bisa
saya terima fakturnya bu?
PBF : Iya, ini silahkan
Apt : Baik bu saya cek terlebih dahulu (Menyebutkan semua nama obat dengan
jumlahnya lalu mencentang daftar)
Apt : Maaf sebelumnya disini pesanan obat saya yaitu Lansoprazole kapsul dan Omeprazole
kapsul tidak sesuai antara faktur dan surat pesanan yang saya kirimkan. Pada surat
pesanan saya memesan Lansoprazole 30 mg kapsul sebanyak 10 box yang masing-
masing box berisi 50 kapsul, namun pada faktur box berisi 100 kapsul. Kemudian untuk
Omeprazole yang saya pesan adalah Omeprazole 20 mg kapsul sebanyak 20 box
masing-masing box berisi 200 kapsul, tapi pada faktur dituliskan 25 box masing-masing
berisi 50 kapsul.
PBF : Iya bu, untuk faktur ini besok saya bawa kembali dengan faktur yang baru dan
antarkan obatnya
Apt : Baik ibu terima kasih sebelumnya, oh iya karena faktur yang lainnya sudah sesuai
dengan surat pesanan maka saya akan melakukan pemeriksaan fisik pada sediaannya.
(apoteker melakukan pemeriksaan fisik antara faktur pembelian dan sediaan yang diantarkan oleh
PBF meliputi pemeriksaan kondisi kemasan, segel, label, tanggal kadaluarsa, no batch, serta
pemeriksaan organoleptik yaitu bentuk fisik untuk sediaan tablet meliputi keutuhan, basah dan
lengket, warna, bau dan rasa, untuk sediaan injeksi meliputi warna, kejernihan untuk larutan
injeksi )
Apt : Semuanya sudah cocok yah bu, selanjutnya saya akan menandatangani faktur
pembeliannya (sambil menandatangi faktur pembelian lengkap dengan nama
apoteker, Nomor SIPA dan stempel).
Setelah menandatangani faktur pembelian, faktur yang asli diberikan kepada Apoteker dan
rangkapan faktur disimpan oleh petugas PBF
Apt : Ini bu fakturnya, saya ucapkan banyak terima kasih karena telah bersedia
mengantarkan barang pesanan kami dan bekerja sama dengan kami, kami senang
bekerja sama dengan PBF anda
PBF : Iya sama-sama senang bekerja sama dengan anda, kalau begitu saya pamit.
Assalamualaikum..
Apt : Waalaikumsalam.wr.wb.
Faktur 1
Terbilang : lima ratus tiga puluh delapan ribu empat ratus lima puluh rupiah
Penerima : Tgl diterima : 16 Hormat kami,
november 2021
Harga Satuan
HNA =
Jumlah satuan obat
HJA = HNA x PPN x Margin
- Faktor kali PPN 10 % = 1,1
- Faktor kali Margin 25% = 1,25
1. Stesolid rektal 5 mg/2,5 mL (3 box @ 5 tube )
Rp 108.500
HNA = = Rp 7.233/ tube
15 tube
HJA = Rp 7.233 x 1,1 x 1,25
= Rp 9.945,375 /tube
Harga Satuan
HNA =
Jumlah satuan obat
HJA = HNA x PPN x Margin
- Faktor kali PPN 10 % = 1,1
- Faktor kali Margin 25% = 1,25
1. Vincristine 1 mg/ ml (3 box (@ 1 vial))
Rp 48 .5 00
a. HNA = = Rp 48.500 / vial
1 vial
b. HJA = Rp 48.500 x 1,1 x 1,25
= Rp 66.687,5/ Vial
: 12.510
Rp 12.510
a. HNA = = Rp 62,55/ kapsul
200 kapsul
b. HJA = Rp 62,55x 1,1 x 1,25
= Rp 86,00 /kapsul
: 23.220
Rp 23.220
a. HNA = = Rp 464,4 / kapsul
50 kapsul
b. HJA = Rp 464,4 x 1,1 x 1,25
= Rp 638,55/ kapsul
Faktur 4
Harga Satuan
HNA =
Jumlah satuan obat
HJA = HNA x PPN x Margin
- Faktor kali PPN 10 % = 1,1
- Faktor kali Margin 25% = 1,25
1. Aldisa SR tablet (1 box @ 50 tablet)
Rp 250 .000
a. HNA = = Rp 5.000/ tablet
50 tablet
b. HJA = Rp 5.000x 1,1 x 1,25
= Rp 6.875 / tablet
Faktur 5
Harga Satuan
HNA =
Jumlah satuan obat
HJA = HNA x PPN x Margin
- Faktor kali PPN 10 % = 1,1
- Faktor kali Margin 25% = 1,25
1. Efedrin injeksi (1 box isi 10 ampul)
Rp 113.000
a. HNA = = Rp 11.300 / ampul
10 ampul
b. HJA = Rp 11.300 x 1,1 x 1,25
= Rp 15.537,5/ampul
Faktur 6
Terbilang : tiga ratus dua puluh ribu tujuh ratus dua puluh lima rupiah
Penerima : Tgl diterima : 16 Hormat kami,
November 2021
AP
M (stempel) Jam diterima : 15.00
(ALVIN PERMANA)
Harga Satuan
HNA =
Jumlah satuan obat
HJA = HNA x PPN x Margin
- Faktor kali PPN 10 % = 1,1
- Faktor kali Margin 25% = 1,25
1. Haloperidol injeksi 5 mg/mL (1 box @ 25 ampul)
Rp 29.750 0
a. HNA = = Rp 1.190 / ampul
25 ampul
b. HJA = Rp 1.190x 1,1 x 1,25
= Rp 1.636,25/ampul
Daftar ceklis Penerimaan Barang