PENDAFTARAN

No. Dokumen

No. Revisi
SOP
Tanggal terbit

Halaman

UPT
drg. Galuh Widya Sidarta
PUSKESMAS
NIP.19700903 200012 2 002
SUKAGALIH

Pendaftaran adalah proses mendata pasien yang akan

1. PENGERTIAN
mendapatkan pelayanan di Puskesmas.

Sebagai acuan bagi petugas dalam melaksanakan proses

2. TUJUAN pendaftaran pasien rawat jalan yang berkunjung di

puskesmas.

SK Penanggung Jawab UPT Puskesmas Sukagalih Nomor

3. KEBIJAKAN
tentang Pelayanan Klinis.

Berdasarkan Kajian Internal Puskesmas

4. REFERENSI
UU ??????
5. PROSEDUR 1. Semua pasien mengambil nomor antrian dimulai:
Senin – Kamis pukul 07.30 – 11.00 WIB
Jumat – Sabtu pukul 07.30 – 10.00 WIB
2. Petugas memanggil pasien sesuai nomor pendaftaran.
Jika terlewat 5 nomor antrian maka pasien
mengambil kembali nomor antrian yang baru.
3. Petugas menanyakan apakah pasien pernah berobat /
tidak
4. Pasien baru : membawa persyaratan pendaftaran
 yaitu Fotocopy Kartu BPJS atau KTP, apabila pasien
lama menyiapkan kartu berobat atau kartu identitas
dan/atau kartu jaminan kesehatan (bila ada).
5. Petugas menanyakan ruang pelayanan kesehatan
yang dituju pasien. Pasien hanya diperbolehkan
mendaftar ke satu poli dalam satu hari.
6. Petugas membuat dan menyiapkan rekam medis.
7. Petugas mempersilahkan pasien menunggu di ruang
pelayanan yang dituju.

PASIEN
UMUM
DATANG

PASIEN MENGAMBIL
NOMOR ANTRIAN

PETUGAS
MEMANGGIL
PASIEN SESUAI
NOMOR ANTRIAN

PASIEN LAMA:
PASIEN BARU : PERNAH KARTU BEROBAT
KARTU IDENTITAS BEROBAT
6. BAGAN ALIR KARTU JAMINAN KARTU JAMINAN

MENGISI FORMULIR
PENDAFTARAN

PETUGAS MEMBUAT DAN

MENYIAPKAN REKAM MEDIS
PASIEN

PETUGAS
MEMPERSILAHKAN PASIEN
MENUNGGU DI RUANG
PELAYANAN YANG DITUJU

7. UNIT Ruang Pendaftaran

 Ruang Periksa Umum

Ruang KIA

Rung MTBS
TERKAIT
Ruang Periksa Gigi

Ruang Konseling

Ruang Farmasi

8. Dokumen
Rekam Medis
Terkait

1. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai
Diberlakukan
 PENOMORAN REKAM
MEDIS

No. Dokumen

No. Revisi
SOP
Tanggal terbit

Halaman

UPT
drg. Galuh Widya Sidarta
PUSKESMAS
NIP.19700903 200012 2 002
SUKAGALIH

1. PENGERTIAN Penomoran Rekam Medis adalah memberikan satu unit

nomor rekam medis kepada pasien, baik pasien rawat
jalan maupun gawat darurat pada saat pasien berkunjung
pertama kali ke Puskesmas, apakah sebagai pasien rawat
jalan maupun igd diberikan satu nomor Rekam Medis yang
 akan dipakai selamanya untuk kunjungan seterusnya,
sehingga rekam medis untuk pasien tersebut hanya
memiliki satu nomor.

Sebagai acuan atau pedoman langkah-langkah petugas

dalam melakukan Penomoran Rekam Medis untuk
2. TUJUAN
mengidentifikasi suatu Rekam Medis sehingga
memudahkan untuk mencari Rekam Medis pasien.

3. KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sukagalih

4. REFERENSI

5. PROSEDUR 1. Kode Penomoran Rekam Medis

a. 00 = Kepala Keluarga

b. 01 = Istri

c. 02 = Anak Pertama

d. 03 = Anak kedua

e. 04 - dst = Anak Ketiga, dst

f. 90 = anggota keluarga
lainnya

2. Petugas menanyakan identitas

pasien

3. Petugas mengisi identitas pasien

pada buku registrasi pasien bila
pasien baru

4. Petugas mengisi identitas pada

aplikasi SIKDA

5. Petugas mengisi identitas pasien

 pada buku registrasi pasien bila
pasien baru

6. Petugas menulis nomor rekam

medis dan nama pasien pada
resep

6. BAGAN ALIR

7. UNIT TERKAIT Pendaftaran

Dokumen rekam medis adalah milik Puskesmas, sedangkan isi rekam medis
adalah milik pasien yang wajib dijaga kerahasiaannya. Untuk melindungi
kerahasian tersebut, maka dibuat ketentuan sebagai berikut:
A.    Peminjaman Untuk Asuransi, Jasa Raharja, Visum et Repertum
1.      Bagi pasien / instansi yang akan mengurus jasa raharja / asuransi, maka
diharuskan mengajukan surat permohonan serta mengisi surat pernyataan
membuka diagnosa atau surat kuasa yang ditujukan kepada Direktur Rumah
Sakit .
2.      Direktur Rumah Sakit memberikan disposisi kepada Sub. Bagian Rekam
Medis untuk ditindak lanjuti.
3.      Petugas rekam medis kemudian meminjam berkas rekam medis yang
dimaksud di ruang penyimpanan dengan sebelumnya mengisi buku pinjaman
serta bon pinjam berkas.
4.      Pengambilan berkas adalah sepengetahuan petugas penyimpanan, berkas
yang diambil diganti dengan tracer yang berisikan keterangan: nomor register
berkas yang diambil, tanggal pengambilan, nama peminjam serta keperluan
 PEMINJAMAN REKAM
MEDIS

No. Dokumen

No. Revisi
SOP
Tanggal terbit

Halaman

UPT
drg. Galuh Widya Sidarta
PUSKESMAS
NIP.19700903 200012 2 002
SUKAGALIH

Tata cara peminjaman dokumen rekam medis untuk

keperluan tertentu yang diatur sesuai ketentuan yang
8. PENGERTIAN
berlaku, agar terjaga kerahasiaan isi dokumen tersebut
dan aman

Agar tertib administrasi pelaksanaan peminjaman rekam medis sesuai

9. TUJUAN
dengan ketentuan

10. KEBI-
JAKAN
11. REFER-
ENSI
12. PROSE- Dokumen Rekam medis adalah milik Puskesmas,
DUR sedangkan isi Rekam Medis adalah milik Pasien yang wajib
di jaga kerahasiaannya. Untuk melindungi kerahasiaan
tersebut maka dibuat ketentuan sebagai berikut:

Kepala puskesmas memberikan disposisi kepada sub.

Bagian Rekam Medis untuk ditindak lanjuti.
 Petugas Rekam Medis kemudian meminjam berkas Rekam
Medis yang dimaksud di ruang penyimpanan dengan
sebelumnya mengisi buku peminjaman serta bon
peminjaman berkas

13. BAGAN
ALIR

14. UNIT
Pendaftaran
TERKAIT

2. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai
Diberlakukan