1.

Sterilisasi dapat dicapai dengan kombinasi panas, bahan kimia, iradiasi, tekanan tinggi dan
filtrasi seperti uap di bawah tekanan, panas kering, radiasi ultraviolet, sterilan uap gas, gas klorin
dioksida, dll. Teknik sterilisasi yang efektif sangat penting untuk bekerja di laboratorium dan
kelalaian ini dapat menyebabkan konsekuensi yang parah, bahkan dapat menelan korban jiwa.

Metode Panas: Ini adalah metode sterilisasi yang paling umum. Panas tersebut digunakan untuk
membunuh mikroba pada zat tersebut. Tingkat sterilisasi dipengaruhi oleh suhu panas dan durasi
pemanasan. Berdasarkan jenis panas yang digunakan, metode panas dikategorikan menjadi-

(i) Wet Heat/Steam Sterilization atau Sterilisasi Panas/Uap Basah- Di sebagian besar
laboratorium, ini adalah metode yang banyak digunakan yang dilakukan dalam autoklaf.
Autoklaf menggunakan uap yang dipanaskan hingga 121–134 °C di bawah tekanan. Ini adalah
metode yang sangat efektif untuk membunuh/menonaktifkan semua mikroba, spora bakteri, dan
virus. Autoklaf membunuh mikroba dengan hidrolisis dan koagulasi protein seluler, yang secara
efisien dicapai dengan panas yang hebat dengan adanya air. Panas yang hebat berasal dari uap.
Uap bertekanan memiliki panas laten yang tinggi dan pada 100 ° C ia menahan panas 7 kali lebih
banyak daripada air pada suhu yang sama. Secara umum, Autoclave dapat dibandingkan dengan
pressure cooker yang biasa digunakan untuk memasak kecuali dalam sifat bahwa hampir semua
udara dikeluarkan dari autoclave sebelum proses pemanasan dimulai. Teknik sterilisasi panas
basah juga mencakup perebusan dan pasteurisasi.

(ii) Dry heat sterilization atau Sterilisasi panas kering- Dalam metode ini, spesimen yang
mengandung bakteri diekspos pada suhu tinggi baik dengan pembakaran, pembakaran atau oven
udara panas. Flaming digunakan untuk perangkat logam seperti jarum, pisau bedah, gunting, dll.
Insinerasi digunakan terutama untuk loop inokulasi yang digunakan dalam kultur mikroba.
Ujung logam dari loop dipanaskan sampai merah panas di atas api. Oven udara panas cocok
untuk bahan kering seperti bubuk, beberapa perangkat logam, barang pecah belah, dll.
Filtrasi adalah cara tercepat untuk mensterilkan larutan tanpa pemanasan. Metode ini melibatkan
penyaringan dengan ukuran pori yang terlalu kecil untuk dilewati mikroba. Umumnya filter
dengan diameter pori 0,2 um digunakan untuk menghilangkan bakteri. Filter membran adalah
filter yang lebih umum digunakan daripada filter sinter atau seitz atau candle. Perlu dicatat
bahwa virus dan fag jauh lebih kecil daripada bakteri, jadi metode filtrasi tidak berlaku jika ini
adalah perhatian utama.

Radiation sterilization Sterilisasi radiasi: Metode ini melibatkan pemaparan bahan yang dikemas
ke radiasi (UV, sinar-X, sinar gamma) untuk sterilisasi. Perbedaan utama antara jenis radiasi
yang berbeda adalah penetrasinya dan karenanya efektivitasnya. Sinar UV memiliki penetrasi
yang rendah sehingga kurang efektif, tetapi relatif aman dan dapat digunakan untuk sterilisasi
area kecil. Sinar-X dan sinar gamma memiliki daya tembus yang jauh lebih besar sehingga lebih
efektif untuk sterilisasi dalam skala besar. Namun, ini lebih berbahaya dan karenanya
membutuhkan perhatian khusus. Iradiasi UV secara rutin digunakan untuk mensterilkan interior
lemari pengaman biologis di antara penggunaan. Sinar-X digunakan untuk mensterilkan paket
besar dan muatan palet peralatan medis. Radiasi gamma umumnya digunakan untuk sterilisasi
peralatan medis sekali pakai, seperti spuit, jarum suntik, kanula dan set IV, serta makanan.

/Metode sterilisasi kimia: Pemanasan menyediakan cara yang andal untuk menyingkirkan semua
mikroba, tetapi tidak selalu tepat karena dapat merusak bahan yang akan disterilkan. Dalam hal
ini, metode kimia untuk sterilisasi digunakan yang melibatkan penggunaan cairan berbahaya dan
gas beracun tanpa mempengaruhi bahan. Sterilisasi efektif menggunakan gas karena mereka
menembus dengan cepat ke dalam bahan seperti uap. Ada beberapa risiko, dan kemungkinan
faktor ledakan dan biaya harus dipertimbangkan.

Gas yang umum digunakan untuk sterilisasi adalah kombinasi etilen oksida dan karbon dioksida.
Di sini Karbon dioksida ditambahkan untuk meminimalkan kemungkinan ledakan. Gas ozon
adalah pilihan lain yang mengoksidasi sebagian besar bahan organik. Hidrogen peroksida,
Nitrogen dioksida, Glutaraldehida dan larutan formaldehida, Phthalaldehyde, dan asam Perasetat
adalah contoh lain dari bahan kimia yang digunakan untuk sterilisasi. Etanol dan IPA bagus
dalam membunuh sel mikroba, tetapi tidak berpengaruh pada spora.

2. High-level disinfectants (HLD) desinfektan tingkat tinggi digunakan dalam perawatan

kesehatan untuk mendisinfeksi secara kimiawi perangkat medis dan gigi yang dapat digunakan
kembali untuk mencegah infeksi terkait perawatan kesehatan di antara pasien. Food and Drug
Administration (FDA)-cleared HLDs mengandung satu atau lebih bahan aktif berikut1 (ini bukan
daftar lengkap):

Glutaraldehida

Orto-Phtaldehida

Asam perasetat

Hidrogen peroksida

Asam hipoklorit

Hipoklorit

Efek kesehatan akut dari paparan HLD meliputi:

Infeksi kulit

Iritasi selaput lendir

Iritasi kulit dan saluran pernapasan

Kejengkelan asma yang sudah ada sebelumnya dan gejala seperti asma seperti mengi dan sesak
napas

Paparan kronis HLD dapat menyebabkan asma dan gejala mirip asma.7,8 Hidrogen peroksida
telah terbukti berpotensi mutagenik pada hewan.9
Modul survei HLD diselesaikan oleh perawat, teknolog dan teknisi, profesional gigi, terapis
pernapasan, dan lainnya yang melaporkan penanganan HLD dalam tujuh hari sebelum survei.
Survei menemukan bahwa praktik penanganan yang aman yang direkomendasikan tidak selalu
diikuti, menggarisbawahi pentingnya peningkatan pelatihan dan pendidikan pemberi kerja dan
pekerja mengenai bahaya HLD.

3. Intermediate-level disinfectants Disinfektan tingkat menengah digunakan untuk mendisinfeksi

beberapa item penting dan beberapa item nonkritis yang berpotensi mengenai Anda. Dalam
pengaturan perawatan kesehatan, ini biasanya berarti pakaian seperti scrub atau pakaian kerja
yang mungkin bersentuhan dengan bakteri bermasalah, bahan infeksi, atau bahkan patogen yang
ditularkan melalui darah. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Centers for
Disease Control and Prevention (CDC), permukaan kontak klinis nonkritis seperti permukaan
operator harus didesinfeksi antara pasien dengan disinfeksi tingkat menengah.

Beberapa jenis disinfektan tingkat menengah yang paling umum termasuk larutan ini:

Campuran Quat dan alkohol. Ini mampu menyerang patogen seperti norovirus dan mikobakteri.

Pemutih. Pemutih sering digunakan untuk mendisinfeksi pakaian yang dikenakan di tempat
perawatan kesehatan. Pemutih menyerang mikobakteri, virus kecil dan beberapa spora bakteri.

Campuran pemutih dan hidrogen peroksida. Campuran ini menyerang spora bakteri yang lebih
kompleks daripada pemutih saja.

Penanganan disinfektan tingkat menengah membutuhkan kehati-hatian. Tingkat pengenceran

yang benar dan peralatan pelindung pribadi yang tepat termasuk masker, sarung tangan,
kacamata dan pakaian lengan panjang diperlukan.
4. Low-level disinfectants digunakan untuk mendisinfeksi barang-barang nonkritis yang
bersentuhan dengan kulit. Ini termasuk perangkat perawatan pasien bersama yang akan
digunakan staf pada banyak pasien selama hari kerja tertentu, termasuk permukaan keras seperti
rel tempat tidur dan peralatan seperti manset tekanan darah. Bila digunakan dengan benar, tisu
desinfektan terdaftar EPA dianggap sebagai disinfektan tingkat rendah.

Senyawa amonium kuarter, sering disebut sebagai quat, biasanya digunakan untuk desinfeksi
tingkat rendah di area seperti ruang tunggu dan ruang ujian. Mampu membunuh jamur, amuba,
jamur, berbagai jenis mikroba dan sebagian besar virus, quat adalah pilihan ideal untuk
desinfeksi tingkat rendah. Lihat label produk dan protokol pembersihan fasilitas Anda untuk
menentukan jenis disinfeksi tingkat rendah yang Anda butuhkan.

5. Cleaning/Pembersihan adalah penghilangan bahan asing (misalnya, tanah, dan bahan organik)
dari objek dan biasanya dilakukan dengan menggunakan air dengan deterjen atau produk
enzimatik. Pembersihan menyeluruh diperlukan sebelum disinfeksi dan sterilisasi tingkat tinggi
karena bahan anorganik dan organik yang tertinggal di permukaan instrumen mengganggu
keefektifan proses ini. Juga, jika bahan yang kotor mengering atau menempel pada instrumen,
proses pemindahan menjadi lebih sulit dan proses desinfeksi atau sterilisasi menjadi kurang
efektif atau tidak efektif. Instrumen bedah harus direndam terlebih dahulu atau dibilas untuk
mencegah pengeringan darah dan untuk melunakkan atau menghilangkan darah dari instrumen.

Pembersihan dilakukan secara manual di area penggunaan tanpa unit mekanis (misalnya,
pembersih ultrasonik atau desinfektan pencuci) atau untuk instrumen yang rapuh atau sulit
dibersihkan. Dengan pembersihan manual, dua komponen penting adalah gesekan dan fluidik.
Gesekan (misalnya, menggosok/menggosok area yang kotor dengan kuas) adalah metode lama
dan dapat diandalkan. Fluida (yaitu, cairan di bawah tekanan) digunakan untuk menghilangkan
tanah dan kotoran dari saluran internal setelah menyikat dan ketika desain tidak memungkinkan
lewatnya sikat melalui saluran.445 Bila digunakan washer-disinfector, harus diperhatikan dalam
pemuatan instrumen: instrumen berengsel harus dibuka sepenuhnya untuk memungkinkan
kontak yang memadai dengan larutan deterjen; penumpukan instrumen di mesin cuci harus
dihindari; dan instrumen harus dibongkar sebanyak mungkin.