ANALISA DATA

Tgl ETIOLOGI MASALAH

N DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
o
20/11 Pasien mengatakan - Keadaan umum Hiperinsulinenia Ketidakstabilan
1 /2021 masih pusing dan pasien lemah Kadar glkosa
lelah. - Pasien tampak darah
pucat dan
berkeringat
- pasien tampak
terbaring lemah
di tempat tidur
dengan posisi
supinasi
- Terpasang IFVD
Nacl 20 tpm di
- Kesadaran
Compos mentis,
GCS 15
TTV :
TD : 140/80 mmHg
RR:20x/menit
N: 87x/menit,
S:36,40c
SPO2 : 99%.

Profesi_Ners_UCB
 DIANGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut
2. Ketidakstabilan kagar glukosa darah

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakstabilan Kadar glkosa darah berhubungan dengan
Hiperinsulinenia yang di tandai dengan Keadaan umum pasien
mengatakan lemah, Pasien tampak pucat dan berkeringat, pasien
tampak terbaring lemah di tempat tidur dengan posisi supinasi Terpasang
IFVD Nacl 20 tpm Kesadaran Compos mentis, GCS 15 TTV :TD : 140/80
mmHg RR:20x/menitN: 87x/menit, S:36,40c SPO2 : 99%.

Profesi_Ners_UCB
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

TGL N DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI/RENCANA NAM

O KEPERAWATAN & GOAL OBJECTIV KRITERIA TINDAKAN A&
DATA E HASIL/EVALUASI TAND
PENDUKUNG A
TANG
AN
pasien pasien akan Pasien Setelah diberikan Managemen Hipoglikemia (I.
Senin 1 mengatakan lemah, terbebas akan tindakan 03115)
22/11/202 Pasien tampak dari terbebas perawatan selama 1. Identifikasi
1 pucat dan ketikstabila dari 3 x 24 jam pasien tanda dan
berkeringat, pasien n kadar insunemia akan menunjukan gejala
tampak terbaring glukosa selama ketikstabilan hipoglekemia
lemah di tempat darah dalam masa kadar glukosa 2. Indentifikasi
tidur dengan posisi selama perawatan darah dengan kemungkinan
supinasi Terpasang dalam kriteria hasil penyebab
IFVD Nacl 20 tpm, perawatan meningkat hipoglikemia
Kesadaran Compos Luaran I. 3. Anjurkan
mentis, GCS 15 Ketidakstabilan monitor kadar
TTV :TD : 140/80 kadar glukoda

Profesi_Ners_UCB
 mmHg darah (L. 05022) glukosa darah
RR:20x/menitN: - Pusing (5) 4. Ajarkan
87x/menit, S:36,40c - berkeringat (5) pengelolaan
SPO2 : 99%. - lelah (5) hipoglikemia
- kadar glukosa (mis. Tanda dan
dalam darah gejala, faktor
( 5) risiko, dan
pengobatan
hipoglikemia)
5. Ajarkan
perawatan
mandiri untuk
mencegah
hipoglikemia
(mis.
Mengurangi
insulin/ agen
oral atau
meningkatkan
asupan

Profesi_Ners_UCB
 makanan untuk
berolaraga
6. Kolaborasi
pemberian
glukagon

Profesi_Ners_UCB
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

N DIAGNOSA Tgl TINDAKAN KEPERAWATAN

O KEPERAWATAN Waktu

1 pasien mengatakan 22/11/ 07.00  Mengkaji keadaan umum pasien

lemah, Pasien tampak 21 (keadaan umum lemah)
pucat dan berkeringat,  Menganjurkan pasien untuk beristirahat di
pasien tampak tempat tidur
terbaring lemah di
08.00
tempat tidur dengan  Mengobservasi TTV
posisi supinasi TD : 140/100 mmHg
Terpasang IFVD Nacl RR:20x/menit
20 tpm, Kesadaran N: 87x/menit,
Compos mentis, GCS S:36,40c
15 TTV :TD : 140/80 SPO2 : 99%.
mmHg RR:20x/menitN:  Melayani metformin 3x500 mg po
87x/menit, S:36,40c  Mengkaji keadaan umum pasien
SPO2 : 99%. (keadaan umum lemah)
 Menganjurkan pasien untuk tirah baring
09.00

 Melayani obat oral amlodipine 2x50 mg

 Melayani obat oral metformin 3x500 mg
 Menganjurkan pasien untuk banyak
minum air putih
 Menganjurkan pasien untuk
mempertahankan waktu istirahat dan
menghindari aktivitas yang membuat
lelah.

Profesi_Ners_UCB
pasien mengatakan 23/11/ 08.00  Mengobservasi keadaan umum pasien
lemah, Pasien tampak 21 (keadaan umum sedang)
pucat dan berkeringat,  Memberikan lingkungan yang nyaman
pasien tampak dan rendah stimulus (mis. Cahaya, suara,
terbaring lemah di kunjungan.)
tempat tidur dengan  Menganjurkan pasien untuk mencari
posisi supinasi posisi yang nyaman untuk tidur seperti

Profesi_Ners_UCB
Terpasang IFVD Nacl miring kiri atau kanan (pasien kooperatif
20 tpm, Kesadaran terhadap apa yang disampaikan)
Compos mentis, GCS
15 TTV :TD : 140/80 10.00

mmHg RR:20x/menitN:  Mengkaji waktu istirahat pasien (pasien

87x/menit, S:36,40c mengatakan sudah dapat tidur dengan
SPO2 : 99%. baik karena sudah tidak terlalu pusing
seperti kemarin)
 Menganjurkan pasien untuk
mempertahankan waktu istirahat dan
menghindari aktivitas yang membuat
lelah( pasien memahami apa yang
disampaikan).

 Mengobservasi TTV
TD :140/70mmHg
N : 73x/menit
S : 36,70c
12.15
RR : 20x/menit
SPO2 :87%

 Melayani obat oral amlodipine 1x10 mg

 Melayani obat oral metformin 3x500 mg
 Melayani pemberian air hangat untuk
pasien

Profesi_Ners_UCB
 EVALUASI KEPERAWATAN

Profesi_Ners_UCB
 N Hari/
O DIAGNOSA Tgl EVALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN:
KEPERAWATAN SOAP)
1 pasien S: Pasien mengatakan sudah bisa melakukan
mengatakan 24/11/ aktivitasnya seperti biasa
lemah, Pasien 2021 O : keadaan umum pasien baik, pasien tampak
tampak pucat dan rileks dan tampak mulai bisa melakukan
berkeringat, aktivitasnya sendiri
pasien tampak TTV :
terbaring lemah di TD:120/80 mmHg
tempat tidur N : 60x/menit
dengan posisi S : 36,50C
supinasi RR : 20x/menit
Terpasang IFVD SPO2 :97%
Nacl 20 tpm, A: masalah keperawatan kadar glukosa darah
Kesadaran teratasi
Compos mentis, P : Intervensi keperawatan di hentikan
GCS 15 TTV :TD :
140/80 mmHg
RR:20x/menitN:
87x/menit,
S:36,40c SPO2 :
99%.

Profesi_Ners_UCB