STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI

KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWAN

Melakukan tindakan PADA An.b DI RUANG UGD

DOSEN PEMBIMBING:

Desak Made Firsia Sastra Putri, S.Kep.,MPH

OLEH:

Ida Ayu Gede Diah Adnyani (20121110003)

PRAKTIK KOMUNIKASI DALAM KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES ADVAITA MEDIKA TABANAN

2022

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

DI RUANG
 Tanggal 8 februari 2022

Nama pasien : I.B aputu Dika Suardika

Dx Medis : common cold
Kamar :-

Kondisi Klien
Alasan MRS : batuk pilek sejak 1 hari yang lalu

TTV
TekananDarah :-
Nadi :'
Respirasi : 22
Suhu : 36°C

Data Fokus
Data Subyektif :
Orang tua px mengatakan bahwa anaknya pilek dan batuk sudah 3 hari yang lalu, dan kesulitan
bernafas

Data Obyektif :
pasien tampak lemah

Diagnosa Keperawatan
Ketidak efektifan bersihan jalan nafas b/d penumpukan sekret
 Tujuan Khusus (tujuan yang akan dicapai, kriteria hasil)
1. Mengembalikan jalan nafas pasien adekuat dengan jalan mendilatasi bronkus dan pengenceran
mucus.

Tindakan Keperawatan : tindakan apa yang dilakukan

Nebulizer

SOP Terlampir

FORMAT PENILAIAN
MELAKUKAN PEMBERIAN OBAT MELALUI NEBULIZER

Mata Ajar : Kebutuhan Dasar Manusia

Pengertian : Suatu cara pemberian obat secara inhalasi dengan menggunakan alat nebulizer
Tujuan : Mengembalikan jalan nafas pasien adekuat dengan jalan mendilatasi bronkus dan
pengenceran mucus.
Persiapan Alat :
Nebulizer
Obat-obat terapi aerosol
Cairan pengencer
Spuit 3 cc
Tissue/kain bersih
bengkok

Skor
No Aspek yang dinilai
0 1 2
Pre Interaksi
1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien (TTV, nama pasien, obat,
dosis, rute, waktu pemberian, ekspired, dokumentasi)
2. Siapkan alat-alat yang diperlukan
Orientasi
3. Beri salam, panggil dengan namanya dan memperkenalkan diri ( untuk
pertemuan pertama )
4. Menanyakan keluhan pasien
5. Jelaskan tujuan, prosedur, hal yang perlu dilakukan pasien, sepakati kode
komunikasi, dan berikan klien kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan
Tahap Kerja
6. Jaga privacy klien
7. Atur posisi klien semifowler
8. Cuci tangan
9. Siapkan obat dan masukkan obat ke tempat obat pada nebulizer
10. Encerkan obat dengan air steril/NaCl sampai pada level yang ditentukan alat
12. Hubungkan alat dengan sumber listrik
13. Hidupkan mesin dan atur waktu pemberian dan depletion water(tergantung pada
alat nebulizer)
14. Perhatikan uap yang keluar, bila terlalu banyak kecilkan depletion water
(tergantung pada alat nebulizer)
15. Anjurkan klien menarik nafas dalam melalui hidung dan hembuskan lewat mulut
dan ulangi sampai obat habis
16. Jika obat sudah habis, matikan alat dan lepas masker
17. Rapikan klien
18. Merapikan alat-alat
Terminasi
19. Evaluasi hasil kegiatan ( kenyamanan klien )
20. Berikan umpan balik positif
21. Kontrak pertemuan selanjutnya
22. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
23. Bereskan peralatan
24. Cuci tangan
Dokumentasi
25. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan (nama pasien, waktu
pemberian, tindakan yang dilakukan, respon klien, tanda tangan)

TOTAL NILAI
 STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN

Orientasi
Salam Terapeutik :
Selamat pagi adik, dengan adik siapa sebelumnya saya berbicara? perkenalkan saya
Dayu mahasiswa praktik dari STIKES Advaita Medika Tabanan, saya bertugas di ruang
ini hari ini dari pukul 07.30 sampai 14.30 siang nanti

Evaluasi/ Validasi :
Bagaimana keadaan adik saat ini?
Apakah ada keluhan yang adik rasakan?

Kontrak
Topik :
Baik dik berhubung adik mengeluhkan merasa nafas agak berat dan sesak saya akan
melakukan tindakan nebulizer,tindakan ini bertujuan agar jalan nafas adik kembali paten.

Waktu :
Untuk waktu yang saya perlukan 10 sampai 15 menit ya bu

Tempat :
Kemudian untuk tindakannya saya akan langsung lakukan di tempat ini ya dik di ruangan
UGD nanti adik saya bantu untuk berbaring dengan posisi setengah duduk ya untuk itu
apakah adik bersedia?
 Kerja

Baik adik saya mulai ya,Saya pakaikan maskernya ya dik Lalu hisap uap yang keluar dari masker nya
ya.. tapi adik jangan berbicara selama terapi berlangsung. Kita akan mulai terapi ini sampai obat
pada nebulizernya habis ya dik..Nah terapinya sudah selesai silakan dilepaskan maskernya dan lap
mulut adik dengan tissue ini ya, bagai mana keadaan adik setelah saya melakukan tindakan ini?

Terminasi

Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Subjektif

Klien mengatakan sudah tidak sesak lagi

Objektif

Pasien tampak tenang

Tindak Lanjut

Baik adik saya sudah slesai melakukan tindakan pemberian nebulizer ya, nanti jika adik
merasa sesak lagi adik bisa melakukan nebulizer di rumah apa bila adik mempunyai
nebulizer di rumah nanti dokter akan meresepkan obatnya, jika tidak adik bisa kembali
datang untuk kontrol ya..

Kontrak :

Baik adik,nanti 3 hari lagi adik datang kemari untuk melakukan kontrol ya

Topik

Untuk melakukan kontrol

Waktu

Sekitar pukul 7.02 adik bsa mengambil no antrian ya, nnti sekitar jam 08.00 adik bisa
datang kembali dengan membawa no antrian ya

Tempat
Disini ya dik di ruangan UGD tp adik menunggu giliran penanganan senuai no antrian yang adik
dapat terimakasih.