ID soal 1

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya
Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian| / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan /
Psikososial
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler Dan Limfatik/ Sistem Pernafasan / Sistem Darah Dan
: Kekebalan Tubuh/ Sistem Saraf Dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan
Dan Hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan/
Sistem Reproduksi/ Sistem Penginderaan/ Manajemen Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar keluarga ke UGD karena keracunan makanan tempe
bongkrek,pasien mal,muntah. TD:120/70mmHg, Nadi: 89x/mnt,Pernapasan: 20x/mnt, Suhu: 36,7C.
Perawat telah melakukan tindakan keperawatan dengan memasang NGT dan bulas lambung.

Pertanyaan Soal :
Apakah evaluasi yang tepat untuk perawat dalam mengatasi pasien keracunan tersebut?

Pilihan Jawaban :
A. Membilas ulang lambung pasien
B. Mengkaji ulang kesadaran secara komprehensif
C. Memberikan penkes kepada pasien dan keluarga tentang penyakitnya
D. Mengkaji ulang tingkat kesadaran, cairan yang dimuntahkan dan konsultasi kepada dokter
E. Memantau TTV dan memberikan therapy mual muntah
Kunci Jawaban: D. Mengkaji ulang tingkat kesadaran, cairan yang dimuntahkan dan konsultasi
kepada dokter
Referensi: Wilkinson, J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan
NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9.EGC. Jakarta.
Nama pembuat : Fitria Novianti
Institusi/bagian : FKes UMPRI
Pembahasan D. mengkaji ulang tingkat kesadara,cairan yang dimuntahkan, dan konsultasi
kepada dokter.

Pembahasan
Muntah adalah ejeksi atau pengeluaran isi lambung dengan kekuatan secara
aktif akibat adanya kontraksi abdomen,pilorus, elevasi kardio disertai relaksasi
sfingter esefagus bawah dan dilatasi esefagus bagian atas.
Muntah pada klien terjadi karena adanya proses intoksikasi/ masuknya zat racun
kedalam lambung sehingga terjadi iritasi dilambung serta ini merupakan
masalah umum yang dihadapi oleh pasien intoksikasi.