LAP KIA (13 INDIKATOR )+COVID+BPJS GAJAHMATI

BULAN….TAHUN 2022

JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI

NO INDIKATOR SASARAN INI KUM % INI KUM % INI KUM % INI KUM % INI KUM % INI KUM
1 KI 32 4 4 12.5 2 6 18.75 6 18.75 6 18.75 6 18.75 6
2 K4 32 3 3 9.375 2 5 15.625 5 15.625 5 15.625 5 15.625 5

3 DETEKSI RESIKO MASY 5 3 3 60 0 3 60 3 60 3 60 3 60 3

4 KOMPLIKASI OBSTETRI 6 1 1 16.6667 0 1 16.667 1 16.667 1 16.667 1 16.667 1

5 LINAKES 30 4 4 13.3333 2 6 20 6 20 6 20 6 20 6

6 KF3 30 4 4 13.3333 2 6 20 6 20 6 20 6 20 6

7 KN 1 30 4 4 13.3333 2 6 20 6 20 6 20 6 20 6

8 KN 3 30 4 4 13.3333 2 6 20 6 20 6 20 6 20 6

9 KOMPLIKASI NEO 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 KUNJUNGAN BAYI (B4 ) 30 3 3 10 4 7 23.333 7 23.333 7 23.333 7 23.333 7

11 PELAYANAN ANAK BALITA (1-5 TH) 145 10 10 6.89655 10 6.8966 10 6.8966 10 6.8966 10 6.8966 10

12 PELAYANAN MTBS 145 13 13 8.96552 13 8.9655 13 8.9655 13 8.9655 13 8.9655 13

13 KB AKTIF 267 271 271 101.498 271 101.5 271 101.5 271 101.5 271 101.5 271

14 BUMIL COVID 0 0

0
15 BUMIL BPJS 0
 JULI AGUSTUS SAPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

% INI KUM % INI KUM % INI KUM % INI KUM % INI KUM % INI KUM %
18.75 6 18.75 6 18.75 6 18.75 6 18.75 6 18.75 6 18.75
15.625 5 15.625 5 15.625 5 15.625 5 15.625 5 15.625 5 15.625
60 3 60 3 60 3 60 3 60 3 60 3 60
16.6667 1 16.667 1 16.6667 1 16.6667 1 16.6667 1 16.66667 1 16.66667
20 6 20 6 20 6 20 6 20 6 20 6 20
20 6 20 6 20 6 20 6 20 6 20 6 20
20 6 20 6 20 6 20 6 20 6 20 6 20
20 6 20 6 20 6 20 6 20 6 20 6 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23.3333 7 23.333 7 23.3333 7 23.3333 7 23.3333 7 23.33333 7 23.33333
6.89655 10 6.8966 10 6.89655 10 6.89655 10 6.89655 10 6.896552 10 6.896552
8.96552 13 8.9655 13 8.96552 13 8.96552 13 8.96552 13 8.965517 13 8.965517
101.498 271 101.5 271 101.498 271 101.498 271 101.498 271 101.4981 271 101.4981
 8
7
6
5
4
3
2
1
NO

MEI

JULI
JUNI
APRIL

TOTAL
MARET
JANUARI

FEBUARI

AGUSTUS

10 OKTOBER

12 DESEMBER
11 NOVEMBER
BULAN

9 SAPTEMBER
JUMLAH KEMATIAN IBU

NIHIL
PERDARAHAN

HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN

INFEKSI

GANGGUAN SISTEM PEREDARAN

SEBAB KEMATIAN IBU

DARAH (JANTUNG,STROKE DLL)

KEMATIAN

….
BULAN….TAHUN 2022

LAIN-LAIN

JUMLAH BAYI LAHIR MATI

JUMLAH KEMATIAN
NEONATAL

KEMATIAN 0-6 HARI

KEMATIAN NEONATAL

KEMATIAN 7-28 HARI

BBLR

ASFIKSIA

TETANUS NEONATURUM
SEPSIS

KELAINAN BAWAAN

IKTERUS
SEBAB KEMATIAN NEONATAL

LAIN-LAIN

PNEUMONIA

DIARE

KELAINAN SALURAN CERNA

TETANUS

KELAINAN SARAF

MALARIA
LAIN-LAIN
SEBAB KEMATIAN POST NATAL

DIARE
PNEUMONIA
SEBAB KEMATIAN ANAK B
ANAK BALITA (12-59 BL
ANAK BALITA (12-59 BLN)
AB KEMATIAN ANAK BALITA

JML KAB
KOTA
LAIN-LAIN
MALARIA
CAMPAK
DEMAM

MELAKSA
DIFTERI

NAKAN
AMP
DATA SUMBER DAYA MANUSIA PROGRAM KESEHATAN ANAK KAB PATI
BULAN……….. TAHUN 2022

SASARAN INDIKATOR

JUMLAH LANSIA
SASARAN
BUMIL SASARAN 0 SASARAN JUMLAH
SASARAN TAHUN ANAK PRA JUML PESERTA JUMLAH JUMLAH JUMLAH UMUR UMUR
SASARAN JUMLAH LAHIR SURVIVING SASARAN SEKOLAH JUMLAH AH JUMLA DIDIK PESERTA PESERTA PRA 60-69 >70
NO BULAN BULIN PUS HIDUP INFANT 0-4 TH (5-6TH) SD SMP H SMA KELAS 1 KELAS 7 KELAS 10 LANSIA TH THN
JANUARI 32
1 30 30 1
FEBUARI 32
2 30 30 1
MARET 32
3 30 30 1
APRIL 32
4 30 30 1
MEI 32
5 30 30 1
JUNI 32
6 30 30 1
JULI 32
7 30 30 1
AGUSTUS 32
8 30 30 1
SAPTEMBER 32
9 30 30 1
OKTOBER 32
10 30 30 1
NOVEMBER 32
11 30 30 1
DESEMBER 32
12 30 30 1
TOTAL
 DATA DESA RS PEMERINTAH RS SWASTA
PUSKESMAS PUSKESMAS
YG DI YANG DI
WILAYAH PUSKESMAS YANG WILAYAH
SASAR KERJANYA WILAYAH KERJANYA
AN JML JML JML MEMILIKI KERJANYA MEMILIKI
PUSKES JML POSYA POSKES PANTI JML JML JML PANTI/LKSA MEMILIKI LAPAS/RUTAN
MAS DESA NDU DES WREDA JML RSU RSIA RSU RSIA (SASARAN) SLR(SASARAN) (SASARAN)
 BULAN….TAHUN 2022

PUSKESMAS
MELAKSANAK PUSKESMAS PUSKESMAS PUSKESMAS
AN KELAS MELAKSANAK MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN
K4 PF KN1 BUMIL AN P4K PENJARINGAN KELAS 1 PENJARINGAN KELAS 7 &10
JUMLAH
RTK(RU
MAH SASAR
SASAR SASARA
AN ∑ TUNGGU N IBU ∑ SASARA AN ∑ Absolut ∑ Absolut
IBU Absolu KELAHIR BERSALI Absol N LAHIR ∑ PUSKES ABSOLU ABSOLU ABSOLU PUSKES PUSKES
NO BULAN HAMIL t % AN) N ut % HIDUP Absolut % MAS T % T % T MAS % ABSOLUT MAS %
1 JANUARI 32 3 9.375 0 30 4 13.3 30 4 13.333
2 FEBUARI 32 0 30 0 30 0
3 MARET 32 0 30 0 30 0
4 APRIL 32 0 30 0 30 0
5 MEI 32 0 30 0 30 0
6 JUNI 32 0 30 0 30 0
7 JULI 32 0 30 0 30 0
8 AGUSTUS 32 0 30 0 30 0
9 SAPTEMBER 32 0 30 0 30 0
10 OKTOBER 32 0 30 0 30 0
11 NOVEMBER 32 0 30 0 30 0
12 DESEMBER 32 0 30 0 30 0
 PUSKESMAS PUSKESMAS YANG
MELAKSANAKAN MELAKSNAKAN KEGIATAN
PENJARINGAN KELAS 1, 7 &10 KESEHATAN REMAJA

∑ Absolut SASARA
PUSKES N
ABSOLUT MAS % ABSOLUT % REMAJA
 BULAN….TAHUN 2022

JUMLAH KUNJUNGAN JML PESERTA KB PASCA PERSALINAN MENURUT METODE KONTRASE

ANC JUMLAH PUS
PERSALINAN MODERN
YANG
BERSALIN DI
FASKES YANG
PN DI MENDAPATKAN
SASARAN PUSKESMAS PUSKESMAS PN DI NON PELAYANAN KB
IBU MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN SASARAN FASYANK FASYAN SASARAN PASCA
NO BULAN HAMIL K1 % K4 % KELAS IBU HAMIL ORIENTASI P4K BULIN PN % ES % KES % PK PK % PERSALINAN % KONDOM PIL SUNTIK AKDR IMPLANT
1 JANUARI 32 4 12.5 3 9.375 1 1 30 4 13.3333 4 13.3333 0 6 0 0 4 13.33333 1 3
2 FEBUARI 32 0 0 30 0 0 0 0 0
3 MARET 32 0 0 30 0 0 0 0 0
4 APRIL 32 0 0 30 0 0 0 0 0
5 MEI 32 0 0 30 0 0 0 0 0
6 JUNI 32 0 0 30 0 0 0 0 0
7 JULI 32 0 0 30 0 0 0 0 0
8 AGUSTUS 32 0 0 30 0 0 0 0 0
9 SAPTEMBER 32 0 0 30 0 0 0 0 0
10 OKTOBER 32 0 0 30 0 0 0 0 0
11 NOVEMBER 32 0 0 30 0 0 0 0 0
12 DESEMBER 32 0 0 30 0 0 0 0 0
ERSALINAN MENURUT METODE KONTRASEPSI CARA
MODERN

VIT A
MOW MOP NIFAS %
4 13.333333
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN
JUMLAH LAN
PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN YANG DIBINA /Y

KEGIATAN KESEHATAN REMAJA

PUSKESMAS YANG MELASKSANAKAN

JUMLAH PUSKESMAS DENGAN

PENJARKES PESERTA DIDIK KELAS 1
MENDAPAT

MELAKSANAKAN PELAYANAN

MELAKSANAKAN HOMECARE
KESEHATAN SANTUN LANSIA
(YANG MENCAKUP TARGET 100% PENJARKES PESERTA 7&10 (YANG MENCAKUP

JUMLAH KELOMPOK LANSIA

JUMLAH PUSKESMAS YANG

JUMLAH PUSKESMAS YANG
KUNJUNGAN NIFAS (KF) KUNJUNGAN NEONATAL SEKKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN) PELAYANAN

/POSYANDU LANSIA AKTIF

POSYANDU LANSIA AKTIF

JUMLAH PESERTA DIDIK KELAS 1

UMUR 45-59 TAHUN

JUMLAH SD YANG DIJARING

CAKUPAN YANG DIJARING

CAKUPAN YANG DIJARING

CAKUPAN

CAKUPAN PUSKESMAS
MELAKSANAKAN
BALITA

CAKUPAN SMU
YANG

PENJARINGAN
YANG DIJARING

CAKUPAN SMP
PUSKESMAS
MEMILIKI
DAN
MENGGUNAK
SAS KF1 KF2 KF3 % SASARAN BAYI KN1 % KN LENGKAP % NK % AN BUKU KIA
30 4 4 4 13.333333 30 4 13.333333 4 13.333333 0 14 1
30 0 30 0 0 0
30 0 30 0 0 0
30 0 30 0 0 0
30 0 30 0 0 0
30 0 30 0 0 0
30 0 30 0 0 0
30 0 30 0 0 0
30 0 30 0 0 0
30 0 30 0 0 0
30 0 30 0 0 0
30 0 30 0 0 0
30 0
UMUR 60-69 TAHUN

MENDAPAT
PELAYANAN
JUMLAH LANSIA
UMUR >70 TAHUN
YANG DIBINA /YANG
TINGKAT
KEMANDIRIAN A

TINGKAT
KEMANDIRIAN B

TINGKAT
JUMLAH LANSIA DENGAN
TINNGKAT KEMANDIRIAN

KEMANDIRIAN C
 SASARAN PELAYANAN KB PESERTA KB AKTIF

KB PASCA
KB AKTIF PUS 4T BERKB KOMPLIKASI KEGAGALAN DROP OUT
PERSALINAN
JML JML
KONDOM PIL SUNTIK AKDR IMPLANT MOW
PUS PUS 4T

NO BULAN KOM % KOM % KOM % KOM % KOM % KOM %

1 JANUARI 335 20 267 79.701 4 1.19403 2 10 0 0 0 0 0 0 8 35 122 30 33 39
2 FEBUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SAPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
 JUMLAH PESERTA KB PASCA PERSALINAN

JML PESERTA KOND SUNTI IMPLA JML KB

MOP PIL AKDR MOW MOP PASCA
KB AKTIF OM K NT SALIN

0 267 1 3 4
 PRA LANSIA UMUR(45-49 TAHUN)
NO BULAN HIPERTENSI ARTITIS STROKE PPOK DM KANKER ISPA
1 JANUARI
2 FEBUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SAPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
 JUMLAH 10 PENYAKIT TERBANYAK PADA PRA LANSIA DAN LANSIA
NSIA UMUR(45-49 TAHUN)
GANG GINJAL ANEMIA PJK(PENYAKIT JANTUNG KORONER) HIPERTENS
ARTITIS STROKE
DAN LANSIA
LANSIA (UMUR >60 TAHUN)
PPOK DM KANKER ISPA GANG GINANEMIA PJK(PENYAKIT JANTUNG KORONER)
 FORM 5 ANC TERPADU
TAHUN 2022
INT
HB KEK protein urin gula darah pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak (PPIA)

ibu ibu
hamil hamil ibu Ibu
GD datang ditawar hamil hamil
DIPERIKSA ANEMIA (8- anemia (,8 diperik kek (lila diperiks >140 denga kan tes dites tes
NO BULAN HB 11mg/dl) mg/dl) sa lila 23,5 cm) diperiksa positip (+) a g/dl HIV (+) HIV HIV HIV(+)
1 JANUARI 4 1- 4 1 4- 4- - 4 4
2 FEBUARI
3 MARET
4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SAPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER
 INTEGRASI PROGRAM KECACINGAN
aran HIV dari ibu ke anak (PPIA) TB DALAM KEHAMILAN KEHAMILAN PENCEGAHAN IMS DALAM KEHAMILAN
PENCEGAHAN MALARIA DALAM
ibu hamil HIV (+) KEHAMILAN (PMDK) IBU HAMIL DIPERIKSA IMS

ibu
hamil
diperik ibu
Persalina sa ibu hamil hamil ibu hamil ibu hamil
n persalinan Ibu hamil mikros ibu hamil mendapat diperi diperiksa hasil tes IBU
pervagina perabdomin mendapatk kopis / malaria kan ksa ibu hamil hasil ankylosto ankylosmi HAMIL
m an(SC) an kelambu RDT (+) kina/ACT dahak dahak TB(+) Obat ** ma a+ DIOBATI SHIPILIS GONOREA LAIN-LAIN
4 4
 PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL
PENCEGAHAN IMS DALAM KEHAMILAN
pencegahan Hepatitis B dalam
IBU HAMIL DIPERIKSA HASIL TES IMS (+) IBU HAMIL DIOBATI kehamilan
JUMLAH JU MLAH
PUSKESM JUMLAH IBU SUAMI/K JUMLAH
AS YANG KELAS HAMUIL ELUARGA BIDAN
MELAKSA IBU YANG YANG YANG
ibu hamil KAKAN HAML MENGIKU MENGIKU MELAKUK
diperiksa Ibu hamil IBU KELAS YANG TI KELAS TI KELAS AN KELAS
GONORE GONORE hepatitis hasil tes HAMIL IBU TERBENT IBU IBU IBU
SHIPILIS A LAIN-LAIN SHIPILIS A LAIN-LAIN B hep B+ DIOBATI HAMIL UK HAMIL HAMIL HAMIL
1 1 10 1
 LAPORAN KUMULATIF PROVINSI FORMULIR I (ANC)
TAHUN 2022

STATUS TT BUMIL DETEKSI RESI

SASARAN
JUMLAH SASARAN BUMIL
NO BULAN PENDUDUK BUMIL BUKU KIA % T1 T2 T3 T4(K1) T5(K2) % T2+ % FE1 % FE3 % RESTI

1 JANUARI 2029 32 32 100 4 3 4 13.3 3 9.3 6

2 FEBUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS
9 SAPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
 DETEKSI RESIKO RUJUKAN KASUS RESTI

KOMPLIK
SASARAN ASI
PENANGA MATERNA
SASARAN NAN L YANG
MASYARA MATERNA RESTI NEONATA KOMPLIK DITANGA
NAKES % KAT % L % NEO L % ASI NI (PK) %

1 16.66667 3 50 1 16.66667 5 0 0 6 1 16.66667

 DATA BAYI LAHIR HIDUP BY NAME
PUSKESMAS PATI 1 TAHUN 2022

JENIS KELAMIN LAHIR HIDUP DI

PUSKESMAS

POLINDES
BPM
NO BULAN NAMA BAYI NAMA ORANG TUA ALAMAT RT / RW TGL LAHIR NIK L P

RS
SHAKA SITA RIA S 1/1 1/1/2022
1 JANUARI v
2 YOSEF RAVINDRA WIJAYA OKTA 1/1 1/12/2022 3318112012022001 v

3 ARSYA FAEYZA SATRIA NANIK S 4/1 1/6/2022 v RSU

4 KENZO NOVI L 1/2 1/6/2022 v PUSKESMAS PATI 1

DUP DI PENOLONG PERSALINAN BERAT BADAN PANJANG BADAN
L P
LAINNYA

LAINNYA
DOKTER

BIDAN

<2500 gr >2500 gr <48 cm >48 cm <48 cm >48 cm

graha dipo v 3800 50

graha dipo v 3000 48

v 3100 50

v 3200 50
 LAPORAN BULANAN KASUS RESIKO PADA BAYI BESERTA RUJUKANNYA

PUSKESMAS PATI 1 TAHUN 2022

TGL NAMA BAYI NAMA ORANG TUA JK TANGGAL LAHIR UMUR BBL ALAMAT RT/ RW

JANUARI NIHIL
A RUJUKANNYA

JENIS RESTI/KOMPLIKASI DIRUJUK KE

PUSK RS TDK