STUDI KASUS PASIEN DENGAN

DENGUE HAEMORRAGIC FEVER

Nn. Ana, 16 tahun, badannya panas selama 5 hari. Panas turun hanya sesaat setelah diberikan
obat paracetamol. Mengeluh nyeri persendian, nyeri dibelakang mata, mual dan muntah.
Makan hanya 2-3 sendok, snack tidak mau. BB : 40 Kg, TB : 156 Cm. Berat badan
sebelumnya 42 Kg . Terlihat pucat dan lemah. Pada kulit badannya terdapat bintik-bintik
merah kecil (ptechie) dan mengalami gusi berdarah. Vital sign : Tekanan darah 90/60 mmHg,
Frekuensi nadi 100x/menit, teraba lemah, RR 24x/menit dan suhu 39⁰C.

Pemeriksaan Lab :

Hb : 11 mg/dl, Leucocyt : 4.000, Trombosit : 45.000

Pada pemeriksaan respiratory terdengar ronchi dan ada gambaran infiltrate pada lobus kanan
dan kiri pada photo Ro. oedema periorbital, dan akral teraba dingin dengan CRT (Capillary
Refilling Time) 3 detik.

Tugas:

1. Tentukan data fokus

2. Klasifikan
3. Susun matrik analisa data
4. Rumuskan diagnosa keperawatan sesuai standar SDKI dan NANDA
5. Prioritaskan
6. Susun Perencanaan sesuai standar SLKI-SIKI dan NOC-NIC