LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : Januari 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 152
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 15 KK ( 0 PHN + 0 IKS + 0 Kopipu + 15 KR Covid + 0 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 15 0 0 15
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 45
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 0 0 0 0
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 0 0
G.2 Kasus Covid 19 15 0 0 15
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 0 15 0 15

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 0 15 15

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 68 0 68

4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, 31 Januari 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

Drg. Lesa Lolita M.Mkes Heri Hermanto

NIP. 19700518 200604 2 003 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : Februari 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 142
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 30 KK ( 0 PHN + 0 IKS + 0 Kopipu + 30 KR Covid + 0 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 15 0 15 30
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 90
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 0 0 0 0
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 0 0
G.2 Kasus Covid 19 15 0 15 30
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 0 30 0 30

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 0 30 30

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 68 0 68

4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, 28 Februari 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : Maret 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 151
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 30 KK ( 0 PHN + 0 IKS + 0 Kopipu + 30 KR Covid + 0 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 0 0 30 30
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 90
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 0 0 0 0
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 0 0
G.2 Kasus Covid 19 0 0 30 30
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 0 0 30 30

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 0 30 30

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 0 68 68

4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, 31 Maret 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : April 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 168
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 44 KK ( 14 PHN + 0 IKS + 0 Kopipu + 30 KR Covid + 0 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 14 0 30 44
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 112
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 3 0 0 3
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 4 0 0 4
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 7 0 0 7
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 0 0
G.2 Kasus Covid 19 0 0 30 30
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 11 3 30 44

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 4 40 44

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 0 68 68

 4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, 30 April 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : Mei 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 171
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 60 KK ( 28 PHN + 0 IKS + 0 Kopipu + 32 KR Covid + 0 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 16 2 42 60
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 140
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 3 0 3 6
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 5 1 3 9
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 6 1 6 13
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 0 0
G.2 Kasus Covid 19 2 0 30 32
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 13 3 44 60

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 3 57 60

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 0 68 68

 4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, 31 Mei 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : Juni 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 170
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 100 KK ( 42 PHN + 0 IKS + 0 Kopipu + 58 KR Covid + 0 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 40 0 60 100
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 240
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 3 0 6 9
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 5 0 9 14
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 6 0 13 19
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 0 0
G.2 Kasus Covid 19 26 0 32 58
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 1 39 60 100

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 0 100 100

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 0 68 68

 4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, 30 Juni 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : Juli 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 163
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 172 KK ( 114 PHN + 0 IKS + 0 Kopipu + 58 KR Covid + 0 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 14 1 99 114
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 264
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 3 0 9 12
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 5 1 13 19
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 6 0 19 25
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 0 0
G.2 Kasus Covid 19 0 0 58 58
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 0 43 71 114

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 3 111 114

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 0 68 68

4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, 31 Juli 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : Agustus 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 152
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 193 KK ( 135 PHN + 0 IKS + 0 Kopipu + 58 KR Covid + 0 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 21 0 114 135
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 291
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 3 0 12 15
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 5 0 19 24
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 6 0 25 31
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 7 0 0 7
G.2 Kasus Covid 19 0 0 58 58
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 0 21 114 135

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 8 127 135

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 0 68 68

4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, Agustus 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : September 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 147
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 454 KK (84 PHN + 0 IKS + 120 Kopipu + 58 KR Covid + 7 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 134 0 135 269
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 501
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 51 0 16 67
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 23 0 23 46
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 60 0 31 91
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 7 7
G.2 Kasus Covid 19 0 0 58 58
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 0 134 135 269

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 0 269 269

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 0 68 68

4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, September 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : Oktober 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 149
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 708 KK (98 PHN + 0 IKS + 240 Kopipu + 58 KR Covid + 7 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 134 0 269 403
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 864
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 65 0 67 132
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 53 0 46 99
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 16 0 91 107
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 7 7
G.2 Kasus Covid 19 0 0 58 58
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 0 134 269 403

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 0 403 403

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 0 68 68

4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, Oktober 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : November 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 146
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 722 KK (112 PHN + 0 IKS + 240 Kopipu + 58 KR Covid + 7 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 15 0 402 417
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 892
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 5 0 132 137
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 6 0 99 105
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 4 0 106 110
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 7 7
G.2 Kasus Covid 19 0 0 58 58
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 0 14 403 417

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 0 417 417

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 0 68 68

4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, November 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.

 LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas : Prajekan
Bulan/Tahun : Desember 2021

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL Binaan KETERANGAN
Binaan Baru Lepas Bina Total
Lanjutan
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 148
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 1056 KK
Target : 1490 KK
Cakupan : 736 KK (126 PHN + 0 IKS + 240 Kopipu + 58 KR Covid + 7 ODGJ)
1 Jumlah keluarga binaan 15 0 416 431
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 920
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan 5 0 137 142
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan 0 0 0 0
C Jumlah kasus Masalah Gizi 0 0 0 0
D Jumlah kasus Penyakit Menular 0 0 0 0
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan 6 0 105 111
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 4 0 109 113
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
G.1 Kasus ODGJ 0 0 7 7
G.2 Kasus Covid 19 0 0 58 58
G.3 ...................... 0 0 0 0
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan 68
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan 68
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita 34
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah 0
3.3 Jumlah kelompok Maternitas 34
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji 0
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut 0
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular 0
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular 0
3.8 Jumlah kelompok binaan ....................................... 0
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini) Jenis kasus dilampirkan
2 Jumlah kasus yang dirujuk Jenis kasus dilampirkan

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III KM-IV

1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 0 0 14 417 431

2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 0 0 0 431 431

3 Jumlah tingkat kemandirian kelompok sebelum dibina 0 0 0 68 68

4 Jumlah tingkat kemandirian kelompok setelah dibina 0 0 0 68 68

Mengetahui, Prajekan, Desember 2021

Kepala Puskesmas Prajekan Perawat Koordinator Perkesmas

dr. Fery Rudytio Christiawan Heri Hermanto

NIP. 19750204 200604 1 009 NIP. 19850218 201903 1003

Penjelasan kolom diterangkan dalam Petunjuk Pengisian Laporan Bulanan Perkesmas.