LAPORAN KEGIATAN PONEK

RSD BALUNG
TAHUN 2017

TIM PONEK

RUMAH SAKIT DAERAH BALUNG

Jl. Rambi puji no 19 Balung Jembe

LAPORAN KEGIATAN :

A. KETENAGAAN

No. Kategori Jumlah Posisi Jumlah Yang Dilatih

Tenaga Yang Ketenagaaan Resusitasi APN PONEK
Ada
1. Dokter Obsgyn 2 Jam kerja on site, 2 0 1
di luar jam kerja
on call
2. Dokter Anak 2 Jam kerja on site, 2 0 1
di luar jam kerja
on call
3. Dokter Anastesi 1 Jam kerja on site, 1 0 0
di luar jam kerja
on call
4. Bidan 32 On site di masing - 2 18 2
masing ruang kerja
(VK, nifasl, perin,
Poli)
5. Perawat 56 On site di masing 20 0 1
– masing ruang
kerja (IBS, IGD
dan Perinatologi
icu)
6. Perawat 3 On site di IBS 3 0 0
Anastesi
7. Dokter Umum 10 On site di IGD 10 0 3

Keterangan:
1. Satu orang bidan pelatihan Kegawat daruratan Obstetri dan Neonatal tahun
2011.
 2. 11 orang bidan pelatihan PPGD-ON.
3. 1 orang perawat perinatologi pelatihan neonatus esensial tahin 2017
4. Perawat pelatihan PPGD
1) Pendidikan dan pelatihan
a. Sosialisasi
b. Pelatihan Internal
c. Pelatihan Eksternal
d. Pendidikan
2) Evaluasi

B. FASILITAS PELAYANAN
1. Ruang Pelayanan

No. Nama Ruangan Keterangan

1. Fasilitas cuci tangan dan cuci Ada, dengan fasilitas air yang memadai
bilas
2. Area resusitasi dan stabilisasi Tersedia
(Ruang Pemulihan)
3. Unit perawatan khusus ibu / Tersedia
kasus eklamsia (Ruang HCU)
4. Unit perawatan intensif ibu Tersedia
5. Isolasi Infant di VK IGD Tersedia

6. Ruang Persiapan Tersedia

2. Perlengkapan Alat

No. Nama Barang Jumlah yang Jumlah yang Keterangan

tersedia berfungsi
1. Tempat tidur ibu 10 10

2. Incubator transport 1 1 Berfungsi baik

3. Syiringe pump 3 3 Berfungsi baik

4. Radian warmer 4 4 Masih kurang
 5. Isi kotak resusitasi 1 1 Tidak ada
laringoskop
6. Ambubag 2 2 1 ambubag bayi
dan 1 ambubag ibu
7. Alat penghisap lendir 1 1 Baik
elektrik
8. Vacum set 2 2 Berfungsi baik

9. Pasokan oksigen tabung 30 30

10. Oksigen system pipa - -

(Central)
11. Pemantau detak jantung 1 1 Berfungsi baik
janin (CTG)
12. Timbangan bayi 3 3 Baik

13. Lampu emergency 4 4 Berfungsi baik

14. Stetoskop 2 2

15. USG 1 1 Baik

16. Emergency mobile 2 2 Masih kurang

C. KINERJA PRODUKTIVITAS
Kinerja tim PONEK ini kami lampirkan dalam bentuk laporan pelayanan
kematian maternal perinatal dan sistem rujukan.

D. KINERJA MUTU
1. Indikator Mutu
Indikator pelayanan mutu PONEK adalah turunnya Angka Kematian Ibu dan
Bayi (AKI dan AKB) sesuai dengan program MDG’s.
a. Meningkatkan sistem rujukan
b. Memastikan bahwa pasien rujukan mendapat stabilisasi dari Puskesmas
PONED.
c. Memastikan pasien rujukan dengan pendampingan.
d. Audit Maternal Perinatal (AMP) dengan metode terkini.
e. Pembinaan Tim PONEK ke Tim PONED se-Kabupaten Jember
2. Statistik Pelayanan
a. Pelayanan Maternal

Jumlah persalinan tahun 2017 652

Jumlah Ratio (%)
- Kematian Ibu 2 0,3 %
- PEB / Eklamsia 93 14,7 %
- Perdarahan 114 17,5 %
- Infeksi / sepsis 202 30,9%
- HIV/AIDS 2 0,3 %
- Lain lain 99 15%
- TB Paru 1 0,15%
- Persalinan dengan tindakan pervaginam (VE)
- Angka Seksio Secaria 74
11,4%
- abortus 49 7,5%

Analisis :
Berdasarkan paparan profil persalinan tahun 2017, untuk kasus
kematian ibu, perdarahan menduduki urutan pertama.
Hal ini dimungkinkan pada kasus perdarahan, fokus identifikasi
pengenalan tanda pre syok yang harus dibenahi, ketersediaan bank darah
yang belum optimal, serta resiko anemia di ANC perlu dibenahi.
Pre eklamsia dengan komplikasi di tahun 2017, jika perjalanan
kasus memberat, memang dilakukan rujukan ke Rumah Sakit Tipe B agar
pengelolaan lebih komprehensif. Sehingga dimungkinkan angka kematian
ibu di RSD Balung karena pre eklamsia berkurang. Mengingat manajemen
definitive untuk kasus ini belum sepenuhnya diketahui pasti.
 b. Pelayanan Perinatal

No Jenis Jumlah Jumlah

Penyakit Kasus Kematian
1. BBLR 52
BBLSR 30 3
BBLASR 3 2
2. Asfiksia 25 -
3. NA + EOS 402 -
4 ikterus 25 -
5. Kel. 7 3
kongenital
Jumlah 544 8

Analisis :
Tingginya angka BBLASR, BBLSR pada bayi prematur berisiko
meningkatkan angka kematian bayi di RSD Balung karena kompleksnya
permasalahan pada bayi prematur.
Bayi baru lahir dengan kelainan penyakit jantung bawaan tergolong
berisiko tinggi meningkatkan angka kematian bayi di RSD Balung.
Perlu peningkatan sarana dan prasarana serta keahlian tenaga kesehatan
untuk pengelolaan bayi BBLSR dan BBLASR agar mendapatkan hasil
atau outcome dalam menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB).
Metode kanguru (Kanguru Mother Care) perlu untuk disosialisasikan
kepada ibu dengan bayi BBLR

E. RENCANA TINDAK LANJUT

a. Meningkatkan sistem rujukan sesuai regional.
b. Memastikan bahwa pasien rujukan sudah mendapat stabilisasi dari Puskesmas
PONED.
 c. Memastikan bahwa pasien rujukan ada pendampingan.
d. Meningkatkan SARANA PRASARANA dan SDM tenaga kesehatan dengan
adanya mengikuti pelatihan – pelatihan.
e. Meningkatkan AMP dengan metode terkini.
f. Pembinaan Tim PONEK ke Tim PONED se-Kabupaten Jember.

Jadwal kegiatan :

NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Audit Maternal Perinatal X X X X

(AMP) tingkat Kabupaten
2. Audit Maternal Perinatal X X X X
intern
3. Laporan Kegiatan PONEK X X X X X X X X X X X X

4. Rapat Rutin Tim PONEK X X X X

5. Pembinaan Tim PONEK ke X X

Tim PONED

Jember, 27 September 2017

Mengetahui TIM PONEK

RSD BALUNG,
Kabid. Pelayanan Medik Ketua

dr.Endang Sulistyowati.E.R,M.KES dr. Natalia Kristanti Nugraheni,Sp.A

NIP. 19600512 199003 2 005 NIP. 19761226 200501 2 019