Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-GKCYFHMI No. NIK : 6309034812890004


Nama Lengkap : HAYATI
Tanggal Lahir : 1989-12-08
No.HP : 082307382237
Alamat : Perummahan linda
Lokasi Menerima : POLRES TABALONG - 02890002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-25 16:18:00 Covovax/Novavax 4301MF002 POLRES TABALONG - 02890002 Dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nur Azmi Lestari, S.Tr.Kg
No Telp : 082353136123

Anda mungkin juga menyukai