Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002TXIBD No. NIK : 3524056810120001


Nama Lengkap : NEYSA AZKA RAIHANAH
Tanggal Lahir : 2012-10-28
No.HP : 082149023542
Alamat : Pandan arum linda regency 5
Lokasi Menerima : MURUNG PUDAK - 17110701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-09 10:35:00 CoronaVac 202111227F MURUNG PUDAK - 17110701 Sudah Vaksin 1

2022-03-25 15:48:00 CoronaVac 202112179N MURUNG PUDAK - 17110701 Dosis 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Catur Endah Sulistyowati
No Telp : 081351022913

Anda mungkin juga menyukai