ARTIKEL ILMIAH

HUBUNGAN MOTIVASI, SARANA

PRASARANA, BUDAYA, DAN
DUKUNGAN BIDAN TERHADAP
PERILAKU PUS DALAM PENGGUNAAN IUD

Disusun Oleh
NINING ROSMIYATI NDOLU
07180100383

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
TAHUN 2019
 1

Hubungan Motivasi, Sarana Prasarana, Budaya, Dan Dukungan Bidan

Terhadap Perilaku PUS Dalam Penggunaan IUD
Tahun 2019

Nining Rosmiyati Ndolu 1, Milka Anggreni Karubuy 2

Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan
1,2

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju

Jln. Harapan No. 50 Lenteng Agung – Jakarta Selatan 12610, Indonesia
Telp. (021) 78894045 Email: 1 niningndolu1995@gmail.com,2 milkaemail01@gmail.com

Abstrak
IUD atau AKDR adalah suatu benda kecil yang terbuat dari plastik yang lentur, mempunyai lilitan tembaga atau
juga mengandung hormon dan dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina dan kebanyakan mempunyai benang.
Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan motivasi, sarana prasarana, budaya dan dukungan bidan terhadap
perilaku PUS dalam penggunaan IUD di Puskesmas Oelaba, Rote Ndao Tahun 2018. Jenis penelitian ini
menggunakan metode kuantitatif dengan metode analitik observasional yang menggunakan desain cross
sectional, yaitu variabel independen diteliti dalam waktu yang sama. Populasi dalam penelitian ini berjumlah
100 orang. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 50 responden. Pengumpulan data dilakukan dengan
menggunakan kuesioner. Data yang diperoleh menggunakan SPSS versi 18. Hasil penelitian motivasi terhadap
perilaku penggunaan IUD dengan nilai p value=0,001 < 0,05 dengan OR 11,400, sarana prasarana nilai p value=
0,009 < 0,05 dengan OR 6,080, budaya nilai p value= 0,008 < 0,05 dengan nilai OR 6,229, dan dukungan bidan
nilai p value= 0,011 < 0,05 dengan OR 5,556. Maka dapat kesimpulan bahwa ada hubungan yang signifikan
antara hubungan motivasi, sarana prasarana, budaya, dan dukungan bisan terhadap perilaku PUS dalam
penggunaan IUD di Puskesmas Oelaba, Rote Ndao. Sarannya diharapkan Puskesmas dapat memperbaiki
pelayanan kesehatan khususnya masalah yang berkaitan dengan IUD dan bagi peneliti lain diharapkan dapat
menjadi referensi atau masukan.
Kata Kunci : iud, motivasi, sarana prasarana, bidan

Abstract
An IUD or AKDR is a small object made of flexible plastic, has a copper twist or also contains hormones and is
inserted into the uterus through the vagina and most have threads. The aim of the study was to determine the
relationship between motivation, facilities, culture and midwife support for EFA behavior in IUD use at Oelaba
Health Center, Rote Ndao in 2018. This type of research uses a quantitative method with an observational
analytic method that uses a cross sectional design, namely the independent variables are examined at the same
time. The population in this study amounted to 100 people. The sample in this study were 50 respondents. Data
collection is done using a questionnaire. Data obtained using SPSS version 18. The results of the research
motivation on the behavior of the use of IUDs with the value of p value = 0.001 <0.05 with OR 11,400,
infrastructure facilities the value of p value = 0.009 <0.05 with OR 6.080, culture p value = 0.008 <0.05 with a
value of OR 6.229 and midwife support p value = 0.011 <0.05 with OR 5.556. Then it can be concluded that
there is a significant relationship between the relationship of motivation, infrastructure, culture, and support for
the behavior of EFA in the use of IUD at Oelaba Health Center, Rote Ndao. He suggested that the Puskesmas be
able to improve health services, especially problems related to IUD and for other researchers it is hoped that
they could be a reference or input.
Key Words: iud, motivation, infrastructure facilities, midwives
Pendahuluan kontrasepsi modern telah meningkat tidak
signifikan dari 54% pada tahun 1990 menjadi
Program Keluarga Berencana yang kita
57,4% pada tahun 2014. Secara regional,
kenal seperti sekarang ini adalah buah
proporsi pasangan usia subur 15-49 tahun
perjuangan yang cukup lama yang dilakukan
melaporkan penggunaan metode kontrasepsi
oleh tokoh-tokoh atau pelopor dibidang itu,
modern telah meningkat minimal 6 tahun
baik didalam maupun diluar negeri. Di luar
terakhir. Di Afrika dari 23,6% menjadi 27,6%,
negeri upaya keluarga berencana mula-mula
di Asia telah meningkat dari 60,9% menjadi
timbul atas prakarsa kelompok orang-orang
61,6%, sedangkan Amerika Latin dan Karibia
yang menaruh perhatian pada masalah
naik sedikit dari 66,7% menjadi 67,0%.
kesehatan ibu, yaitu pada awal abad 19 di
Diperkirakan 225 juta perempuan dinegara-
Inggris. Hal tersebut sejalan dengan
negara berkembang ingin menunda atau
ditinggalkannya cara-cara mengatur kehamilan
menghentikan kesuburan tetapi tidak
secara tradisional dan dimulai digunakannya
menggunakan metode kontrasepsi apapun
alat-alat kontrasepsi yang memenuhi syarat
dengan alasan sebagai berikut: terbatas pilihan
medis, maka dimulailah usaha-usaha keluarga
metode kontrasepsi dan pengalaman efek
berencana di abad modern, dengan tujuan dan
samping, kebutuhan yang belum terpenuhi
sasaran yang lebih luas, tidak terbatas pada
untuk kontrasepsi masih terlalu tinggi,
upaya mewujudkan kesehatan ibu dan anak
ketidakadilan didorong oleh pertumbuhan
dengan cara membatasi kehamilan/kelahiran
populasi.(4)
saja.(1)
Di Indonesia pada Januari 2017 terdapat
Keluarga Berencana (KB) adalah usaha
sebanyak 657.724 peserta. Mayoritas peserta
suami-istri untuk mengukur jumlah dan jarak
KB baru bulan januari 2017 didominasi oleh
anak yang diinginkan. Usaha yang dimaksud
peserta KB yang menggunakan kontrasepsi
termasuk kontrasepsi atau pencegahan
non jangka panjang (Non MKJP) yaitu sebesar
kehamilan dan perencanaan keluarga. Prinsip
82,97% (545.705 jiwa) dari seluruh peserta KB
dasar metode kontrasepsi adalah mencegah
baru. Jenis KB yang masuk ke dalam kategori
sperma laki-laki mencapai dan membuahi sel
Non MKJP antara lain suntik, pil, dan kondom.
telur wanita supaya tidak berkembang didalam
Sedangkan peserta KB baru yang
rahim.(2) Pelayanan KB merupakan salah satu
menggunakan kontrasepsi jangka panjang
paket pelayanan kesehatan reproduksi esensial
(MKJP) yaitu vasektomi, tubektomi, IUD dan
yang perlu mendapatkan perhatian yang serius,
Implant hanya sebesar 17,03% (112.019 jiwa).
karena dengan mutu pelayanan KB berkualitas
Untuk KB pasca persalinan terdapat 83.293
diharapkan akan meningkatkan tingkat
peserta juga mayoritas masih menggunakan
kesehatan dan kesejahteraan. Perilaku
non metode kontrasepsi jangka panjang yaitu
seseorang pemakaian kontrasepsi selain itu
sebesar 72,45% dan untuk penggunaan metode
ditujukan untuk merencanakan kapan
kontrasepsi jangka panjang sebesar 27,45%.(5)
kehamilan akan berlangsung, ditujukan pula
untuk mengatur jarak antara kelahiran pertama Kabupaten Rote Ndao pada tahun 2017
dengan kehamilan selanjutnya.(3) memiliki Pasangan Usia Subur sebanyak
19.359 jiwa. Namun, penggunaan IUD di
Dampak kesehatan yang terjadi bila PUS
Kabupaten ini masih terbilang rendah yaitu
tidak menggunakan kontrasepsi KB IUD
hanya sebanyak 60 akseptor dibandingkan
adalah terjadinya kehamilan yang tidak
dengan kontrasepsi suntik sebanyak 1.198
terkontrol, jadi ibu disarankan untuk
akseptor, Implant sebanyak 290 akseptor,
menggunakan alat kontrasepsi IUD untuk bisa
kondom 31 akseptordan kontrasepsi Pil
menjarangkan kehamilan, durasi kontrasepsi
sebanyak 367 akseptor.
yang ditawarkan juga cukup lama yaitu 5-10
tahun. Perilaku PUS dalam penggunaan alat
kontrasepsi IUD ini berhubungan dengan
Menurut World Health Organization
faktor-faktor predisposisi (predisposing factor)
(WHO) (2017) penggunaan kontrasepsi telah
yang meliputi pengetahuan PUS, sikap, tingkat
meningkat dibanyak bagian dunia, terutama di
pendidikan, jumlah anak dan keinginan
Asia dan Amerika Latin dan terendah di Sub-
memiliki anak lagi, faktor pendukung
Sahara Afrika. Secara global, pengguna
(enabling factor) yang meliputi tingkat
pendapatan keluarga dan fasilitas pelayanan
KB, serta faktor pendorong (reinforcing
factor) yang meliputi efek samping, peran serta
suami, serta sikap dan perilaku petugas.
Faktor-faktor tersebut saling berhubungan satu
dengan yang lain dalam membentuk sebuah
perilaku.(6)
Motivasi pada dasarnya merupakan
dorongan yang timbul didalam diri seseorang
terhadap situasi tertentu yang dihadapinya,
kemudian dihubungkan antara kebutuhannya
dengan situasi diluar objek tersebut dalam
rangka memenuhi kebutuhan yang dimaksud.
Oleh sebab itu, motivasi adalah suatu alasan
seseorang untuk bertindak dalam rangka
memenuhi kebutuhan hidupnya.(7)
Sarana prasarana merupakan segala
sesuatu alat penunjang keberhasilan suatu
proses upaya yang dilakukan didalam
pelayanan publik, karena apabila hal ini tidak
tersedia maka semua kegiatan yang dilakukan
tidak akan dapat mencapai hasil yang
diharapkaan sesuai dengan rencana.
Kurangnya sarana prasarana mengakibatkan
rendahnya PUS dalam pengunaan kontrasepsi,
hal ini juga disebabkan oleh budaya/
kepercayaan seorang PUS dan ketersedian
fasilitas pelayanan kesehatan yang kurang
memadai sehingga mempengaruhi seorang
PUS dalam pemilihan kontrasepsi.(8)
Budaya merupakan hal kompleks
mencakup pengetahuan, kepercayaan,
kesenian, moral, hukum dan adat istiadat dan
kemampuan yang lain serta kebiasaan yang
didapat oleh manusia sebagai anggota
masyarakat. Faktor budaya dapat
mempengaruhi ibu dalam memilih kontrasepsi
IUD karena disebabkan oleh pengetahuan yang
rendah, serta masyarakat masih berpegang
teguh pada budaya dan nilai yang diyakini,
sebagian dari masyarakat yang ada di NTT
khususnya Rote Ndao juga masih
mempercayai bahwa banyak anak banyak
rejeki sehingga hal tersebut menyebabkan
sebagian orang atau masyarakat enggan untuk
menggunakan alat kontrasepsi.(9)
Berdasarkan hasil survei awal yang
dilakukan penulis di Puskesmas Oelaba
Kabupaten Rote Ndao diperoleh data sebanyak
100 pasangan usia subur pada bulan Januari –
Februari 2019. Akseptor KB aktif dari bulan
Januari sampai dengan bulan Desember 2017
diketahui sebanyak 303 akseptor dengan
penggunaan KB suntik sebanyak 147 orang,
IUD 10 orang, Pil 8 orang, Implant 94 orang,
MOW tidak ada, MOP 44 dan kondom tidak
ada.
Dilakukan wawancara awal dengan
pertanyaan mengenai hubungan motivasi yaitu
“apa motivasi ibu menggunakan KB IUD”
Hasilnya dari 10 orang tersebut, 3 (30%) orang
menjawab bahwa motivasinya itu agar bisa
menjarangkan kehamilan dan bisa juga
digunakan untuk wanita yang menderita
penyakit hipertensi, sedangkan 7 (70%) orang
menjawabdengan alasan dilarang oleh suami
untuk menggunakan KB. Pertanyaan mengenai
sarana prasarana yaitu “apakah tersedianya
transportasi yang bisa mengantar ibu ke
puskesmas” Didapatkan 5 (50%) orang
mendapat transportasi untuk ke puskesmas
sedangkan 5 orang (50%) menjawab bahwa
tidak tersedianya alat trasportasi yang bisa
mengantar ibu ke puskesmas. Pertanyaan
mengenai budaya, yaitu “apakah budaya atau
kepercayaan mendukung ibu memakai KB”
Didapatkan 4 (40%) orang mengatakan budaya
mendukung memakai KB IUD sedangkan 6
(60%) orang mengatakan budaya tidak
mendukung karena menurut kepercaayan
mereka banyak anak banyak rejeki. Pertanyaan
mengenai dukungan tenaga kesehatan, yaitu
“apakah tenaga kesehatan mendukung ibu
dalam pemelihan alat kontrasepsi IUD”
Didapatkan 6 (60%) orang mengatakan bahwa
tenaga kesehatan memberikan dukungan untuk
pemelihan alat kontrasepsi sedangkan 4 (40%)
orang mengatakan tidak mendapat dukungan
dari tenaga kesehatan dalam pemelihan alat
kontrasepsi.
Tujuan menggunakan KB IUD adalah
untuk meningkatkan kesejateraan ibu, anak
dalam rangka mewujudkan NKKBS ( Normal
Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera) yang
menjadi dasar terwujudnya masyarakat yang
sejahtera dengan mengendalikan kelahiran
sekaligus menjamin terkendalinya pertambaha
n penduduk.
Berdasarkan latar belakang diatas maka
penulis tertarik untuk meneliti tentang “
Hubungan Motivasi, Sarana Prasarana,
Budaya, Dukungan Tenaga Kesehatan
Terhadap Perilaku PUS Dalam Penggunaan
IUD Di Puskesmas Oelaba, Rote Ndao, NTT
Tahun 2018.
Metode
Desain penelitian suatu strategi dalam
mengidentifikasi permasalahan sebelum
perencanaan akhir pengumpulan data dan
digunakan untuk mendefenisikan struktur
dimana penelitian dilaksanakan. Jenis
penelitian ini adalah kuantitatif dengan metode
analitik observasional yang menggunakan
desain cross sectional, yaitu variabel
independen diteliti dalam waktu yang sama.
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Oelaba
Rote-Ndao, NTT pada bulan Januari-Februari
2019.(10)
Populasi adalah keseluruhan atau subjek
riset, dalam arti lain populasi dapat juga
diartikan sebagai segala sesuatu yang memiliki
nilai yang akan diteliti. Populasi dari penelitian
ini adalah semua Pasangan Usia Subur yang
berada di Puskesmas Oelaba Rote NTT bulan
Januari- Februari sebanyak 100 orang.(11)
Sampel adalah sebagaian dari populasi
yang dengan cara tertentu dianggap
representatif untuk mewakili populasi yang
menjadi sasaran penelitian.(11) Sampel atau
responden yang dipilih tersebut dengan teknik
penentuan sampel berdasarkan faktor
spontanitas, artinya siapa saja yang secara
tidak sengaja bertemu dengan peneliti dan
sesuai dengan karakteristik, maka orang
tersebut dapat digunakan sebagai sampel
( accidental sampling ). Dalam penelitian ini
sampel yang diambil sebanyak 100 orang di
Puskesmas Oelaba Rote Ndao tahun 2019.
Syarat sampel atau surat informasi terdiri dari
bebrapa kriteria- kriteria diantaranya ada
kriteria inklusi adalah karakteristik umum
subjek populasi target yang terjangkau yang
akan diteliti. Kriteria eksklusi adalah
karakteristik yang tidak termasuk dalam
penelitian. Kriteria non inklusi adalah
menghilangkan atau mengeluarkan subjek
yang memenuhi kriteria inklusi dari studi
karena berbagai sebab.(11)
Alat pengumpul data yang dipakai
dalam penelitian ini adalah kuesioner yang
terdiri dari 5 bagian. Yang pertama berisikan
pernyataan tentang motivasi PUS mengenai
perilaku penggunaan IUD sebanyak 15
pernyataan. Yang kedua terdapat 10
pernyataan tentang sarana dan prasarana yang
mendukung penggunaan IUD. Yang ketiga
tentang budaya yang mendukung/melarang
penggunaan IUD dengan pernyataan sebanyak
15 pernyataan. Yang keempat sebanyak 15
pernyataan tentang dukungan bidan terhadap
PUS dalam penggunaan IUD dan pada bagian
kelima pernyataan tentang perilaku PUS dalam
penggunaan IUD sebanyak 10 pernyataan.
Dari pernyataan 1-65 menggunakan metode
check list (√) dengan pilihan jawaban Sangat
setuju, Setuju, Tidak setuju dan Sangat tidak
setuju.
Tahap dalam mengumpulkan data
yang dilakukan pertama yaitu peneliti
memperkenalkan diri kepada responden,
menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian,
serta menjamin kerahasiaan asta identitas serta
jawaban dari responden. Setelah disetujui
responden, peneliti meminta responden untuk
menandatangani lembar persetujuan dan
kemudia dilakukan pengisian kuesioner.
Peneliti juga menjelaskan cara mengisi
kuesioner dan persilakan responden untuk
bertanya jika tidak mengerti.
Validitas berasal dari kata validity
yang mempunyai arti sejumlah mana ketepatan
dan kecermatan suatu alat ukur dalam
mengukur suatu data. Misalnya seseorang
mengukur berat badan, maka ia harus
menggunakan timbangan berat badan. Dilain
pihak jika seseorang cincin, maka ia harus
menggunakan timbangan emas. Jadi dapat
disimpulkan bahwa timbangan emas valid
untuk mengukur cincin, tetapi timbangan emas
tidak valid untuk mengukur berat badan.
Demikian pula kuesioner sebagai alat ukur
harus mengukur apa yag diukur.
Dasar pengambilan keputusan
validitas suatu pernyataan adalah jika r hitung>
r tabel maka pernyataan tersebut dikatakan
valid, namun sebaliknya jika r hitung < tabel
maka pernyataan tersebut dikatakan tidak
valid. Hasil uji kuesioner dalam penelitiaan ini
memiliki r tabel untuk n=20 orang
menggunakan df=n-2 yaitu 18, maka r tabel
adalah 0,444. Jika nilai r hasil diatas 0,444
dinayatakan valid, sedangkan jika r hasil
dibawah 0,444 dinyatakan tidak valid.
Data yang telah diolah baik secara
manual maupun dengan bantuan komputer
tidak akan ada maknanya apabila tidak
dianalisis. Menganalisis data tidak hanya
sekedar mendeskripsikan dan menginterpretasi
kan data yang telah diolah. Akhir dari analisis
data kita harus memperoleh makna atau arti
dari hasil penelitian tersebut. Interpretasi data
mempunyai dua sisi, sisi yang sempit dan sisi Dukungan Bidan
yang luas. Interpretasi data dari sisi yang 1. Mendukung 24 28%
sempit hanya sebatas pada masalah penelitian 2. Tidak mendukung 26 52%
yang akan dijawab melalui data yang diperoleh Jumlah 50 100
tersebut. Sedangkan dari sisi luas, interpretasi Sumber: Hasil Olahan Data Tahun 2019
data berarti mencari makna data hasil Berdasarkan tabel I diketahui
penelitian dengan cara tidak hanya distribusi frekuensi berdasarkan tabel 1
menjelaskan hasil penelitian tersebut, tetapi diambil kesimpulan bahwa dari 50 responden,
juga melakukan inferensi atau generalisasi dari yang memiliki perilaku baik dalam
data yang kita peroleh melalui penelitian menggunakan IUD sebanyak 21 orang (42%)
tersebut. dan perilaku tidak baik sebanyak 29 orang (58,
Hasil yang memiliki motivasi mendukung dalam
menggunakan IUD sebanyak 28 orang (56%)
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik yang tidak mendukung untuk memakai IUD
Responden, Perilaku Penggunaan IUD, Motivasi sebanyak 22 orang (44%), yang menyatakan
Penggunaan IUD, Sarana Prasarana Terhadap
bahwa sarana parasarana yang mendukung
Penggunaan IUD, Budaya Terhadap Pengunaaan
IUD dan Dukungan Bidan Terhadap Penggunaan responden dalam menggunakan IUD sebanyak
IUD 26 orang (52%) yang mengatakan sarana
prasarana tidak mendukung sebanyak 24 orang
Frekuensi (48%), yang mengatakan bahwa budaya yang
Variabel
N % tidak mendukung penggunaan IUD sebanyak
Perilaku 31 orang (62%) dan yang mengatakan budaya
1. Baik 21 42% mendukung dalam menggunakan IUD
2. Tidak baik 29 58% sebanyak 19 orang (38%) dan yang
Jumlah 50 100 mengatakan dukungan bidan mendukung
Motivasi
dalam memakai IUD sebanyak 24 orang (28%)
1. Baik 28 56%
2. Tidak baik 22 44% sedangkan yang tidak mendukung
Jumlah 50 100 menggunakan IUD sebanyak 26 orang (52%)
Sarana Prasarana yang artinya bahwa banyak bidan yang masih
1. Mendukung 26 52% belum mendukung PUS untuk menggunakan
2. Tidak mendukung 24 48% IUD dilihat dari dukungan informasi,
Jumlah 50 100 dukungan emosional maupun dukungan
Budaya penghargaan. Ini juga dilihat dari kurangnya
1. Mendukung 19 38% kegiatan bidan dalam melakukan penyuluhan
2. Tidak mendukung 31 62% pada masyarakat mengenai kontrasepsi IUD.
Jumlah 50 100
Tabel 2.Hubungaan MotivasiTerhadap perilaku IUD, Sarana Prasarana dan Perilaku penggunaan IUD, Budaya
dan Perilaku Penggunaan IUD, Dukungan bidan dan Perilaku Penggunaan IUD tahun 2018

Perilku PUS dalam

penggunaan IUD Total OR
Variabel P. Value
Baik Kurang baik (95% CI)
N % N % N %
Motivasi
1. Baik 18 64,3 10 35,7 28 100 0,001 11,400
2. Tidak baik 3 13,6 19 86,4 22 100
Sarana Prasarana
1. Mendukung 16 61,55 10 38,5 26 100 0,009 6,080
2. Tidak mendukung 5 20,8 19 79,2 24 100
Budaya
1. Mendukung 13 68,4 6 31,6 19 100 0,008 6,229
2. Tidak mendukung 8 25,8 23 74,2 31 100
Dukungan Bidan
1. Mendukung 15 62,5 9 37,5 24 100
0,011 5,556
2. Tidak mendukung 6 23,1 20 76,9 26 100
Sumber: Hasil Olahan Data Tahun 2018
Hubungan motivasi baik dengan
perilaku baik sebanyak 18 orang (64,3%),
sedangkan responden yang memiliki motivasi
tidak baik dengan perilaku baik sebanyak 3
orang (13,6%). Hasil analisis hubungan antara
motivasi dengan perilaku penggunaan IUD
diperoleh dengan nilai p=0,001 lebih kecil bila
dibandingkan dengan nilai ɑ = 0,05 sehingga
dapat ditarik kesimpulan bahwa ada hubungan
antara motivasi dan perilaku penggunaan IUD.
Dari hasil analisis lebih lanjut didapat nilai
OR= 11,400 dengan 95% CI (2,695-48,227),
artinya responden dengan motivasi baik
berpeluang 11,400 kali berperilaku lebih baik
menggunakan IUD dibandingkan dengan
responden yang motivasi kurang baik.
Hubungan sarana prasarana yang
mendukung dan perilaku baik sebanyak 16
orang (61,55%), sedangkan responden yang
menyatakan sarana prasarana tidak mendukung
namun perilaku baik sebanyak 5 orang
(20,8%). Hasil analisis hubungan antara sarana
prasarana dan perilaku penggunaan IUD
diperoleh dengan nilai P = 0,009 lebih kecil
bila dibandingkan dengan nilai ɑ =0,05,
sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa ada
hubungan antara sarana prasarana dan perilaku
penggunaan IUD. Dari hasil analisis lebih
lanjut lanjut didapat nilai OR = 6,080 dengan
95% CI (1,720-21,495), artinya sarana
prasarana yang baik berpeluang 6,080 kali
lebih mendukung berperilaku baik
dibandingkan sarana prasarana yang tidak
baik.
Hubungan budaya mendukung
penggunaan IUD dengan perilaku baik
sebanyak 13 orang (68,4%), sedangkan
responden yang menyatakan budaya yang tidak
mendukung dan perilaku baik sebanyak 8
orang (25,8%). Hasil analisis hubungan antara
budaya dan perilaku penggunaan IUD
diperoleh dengan nilai p = 0,008 lebih kecil
bila dibandingkan dengan nilai ɑ = 0,05
sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa ada
hubungan antara budaya dan perilaku
penggunaan IUD. Dari hasil analisis lebih
lanjut didapat nilai OR= 6,229 dengan 95% CI
(1,770-21,920), artinya budaya yang tidak
mendukung berpeluang 6,229 kali lebih besar
berperilaku tidak baik dibandingkan budaya
yang mendukung.
Hubungan bidan mendukung
menggunakan IUD dan perilaku baik sebanyak
15 orang (62,5%), sedangkan responden yang
menyatakan bidan yang tidak mendukung
menggunakan IUD dengan perilaku tidak baik
sebanyak 6 orang (23,1%). Hasil analisis
hubungan antara dukungan bidan dengan
perilaku penggunaan IUD diperoleh dengan
nilai p = 0,011 lebih kecil bila dibandingkan
dengan nilai ɑ = 0,05 sehingga dapat ditarik
kesimpulan bahwa ada hubungan antara
dukungan bidan dan perilaku penggunaan
IUD. Dari hasil analisis lebih lanjut didapat
nilai OR = 5,556 dengan 95% CI (1,622-
19,025), artinya dukungan bidan yang tidak
mendukung perilaku penggunaan IUD 5,556
kali lebih besar dibandingkan dukungan bidan
yang mendukung perilaku penggunaan IUD.
Pembahasan
Peneliti menyadari bahwa penelitian ini
masih memiliki kelemahan dan keterbatasan
yang harus diperbaiki dalam penelitian dimasa
yang akan datang. Interprestasi data yang
disajikan dalam penelitian ini berbentuk narasi
sehingga memudahkan pemahaman terhadap
hasil penelitian, yaitu diuraikan bahwa
berdasarkan teori yang ada dan dapat dilihat
adanya hubungan antara motivasi, sarana
prasarana, budaya, dan dukubngan bidan
terhadap perilaku penggunaan IUD di
puskesmas oelaba rote ndao tahun 2018.
Hubungan Motivasi Terhadap Perilaku
PUS Dalam Penggunaan IUD di Puskesmas
Oelaba, Rote Ndao, NTT
Berdasarkan hasil penelitian hubungan
Motivasi Terhadap Perilaku PUS Dalam
Penggunaan IUD diPuskesmas Oelaba, Rote
Ndao, NTT diperoleh nilai nilai p=0,001 lebih
kecil bila dibandingkan dengan nilai ɑ = 0,05
sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa ada
hubungan antara motivasi dan perilaku
penggunaan IUD. Dari hasil analisis lebih
lanjut didapat nilai OR= 11,400 dengan 95%
CI (2,695-48,227), artinya responden dengan
motivasi baik berpeluang 11,400 kali
berperilaku lebih baik menggunakan IUD
dibandingkan dengan responden yang motivasi
kurang baik.
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Yuli Irawati yang berjudul
tentang Hubungan Motivasi terhadap Perilaku
Penggunaan IUD didesa Sumber Kabupaten
Rembang pada tahun 2014, dari 63 responden
yang memiliki motivasi cukup sebanyak 29
orang (46,0%), motivasi kurang sebanyak 26
orang (41,3%), dan responden yang memiliki
motivasi baik sebanyak 8 orang (12,7%).
Berdasarkan analisis uji statistik dengan nilai
signifikasi 5% didapatkan hasil, ada hubungan
antara motivasi dengan peminatan akseptor KB
IUD (p value= 0,000).(12)
Hubungan Sarana Prasarana Terhadap
Perilku PUS Dalam Penggunaan IUD di
Puskesmas Oelaba, Rote Ndao, NTT
Berdasarkan hasil penelitian hubungan
Sarana Prasarana Terhadap Perilaku PUS
Dalam Penggunaan IUD diPuskesmas Oelaba,
Rote Ndao, NTT diperoleh dengan nilai P =
0,009 lebih kecil bila dibandingkan dengan
nilai ɑ =0,05, sehingga dapat ditarik
kesimpulan bahwa ada hubungan antara sarana
prasarana dan perilaku penggunaan IUD. Dari
hasil analisis lebih lanjut lanjut didapat nilai
OR = 6,080 dengan 95% CI (1,720-21,495),
artinya sarana prasarana yang baik berpeluang
6,080 kali lebih mendukung berperilaku baik
dibandingkan sarana prasarana yang tidak
baik.
Berdasarkan hasil penelitian dari
Martha irene Kartasur yayang berjudul
hubungan ketersedian sarana prasaran dengan
perilaku pelayanan kontrasepsi IUD di
Kabupaten Kebumen Tahun 2013 menyatakan
dari 44 responden yang menyatakan sarana
prasarana yang mendukung pengunaan IUD
namun tidak memilih menggunakan IUD
sebanyak 26 orang (59,1%), sedangkan dari 37
responden yang menyatakan sarana prasarana
tidak mendukung dan tidak memilih
menggunakan IUD sebanyak 32 orang (86,5%)
dengan hasil uji statistik p value=0,0013
dengan nilai a=0,05, sehingga ditarik
kesimpulan bahwa ada hubungan antara
ketersediaan sarana prasarana dengan perilaku
penggunaan IUD.(13)
Hubungan Budaya Terhadap Perilaku PUS
Dalam Penggunaan IUD di Puskesmas
Oelaba, Rote Ndao, NTT
Berdasarkan hasil penelitian dari Berdasarkan
hasil penelitian hubungan budaya terhadap
perilaku PUS dalam penggunaan IUD
diPuskesmas Oelaba, Rote Ndao, NTT
diperoleh dengan nilai P = = 0,008 lebih kecil
bila dibandingkan dengan nilai ɑ = 0,05
sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa ada
hubungan antara budaya dan perilaku
penggunaan IUD. Dari hasil analisis lebih
lanjut didapat nilai OR= 6,229 dengan 95% CI
(1,770-21,920), artinya budaya yang tidak
mendukung berpeluang 6,229 kali lebih besar
berperilaku tidak baik dibandingkan budaya
yang mendukung.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Rizkiani tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan pengunaan AKDR di
Wilayah kerja Puskesmas Kopandakan
Gorontalo pada tahun 2012, dengan jumlah
responden 100 orang menggunakan penelitian
kuantitatif dengan desain case control
didapatkan hasil p = 0,002 yang menyatakan
adanya hubungan budaya dengan perilaku
penggunaan IUD dimana budaya adalah faktor
dominan yang mempengaruhi penggunaan
IUD. Hasil analisis yang dilakukan oleh
Vinsensius Sihombing tentang Pengaruh
Budaya, Kepercayaan, Nilai, Kekerabatan
Terhadap penggunaan IUD di Kecamatan
Pantai Labu Kabupaten Deli Serdang tahun
2011 dengan uji chi square antara kepercayaan
dengan penggunaan kontrasepsi IUD diperoleh
dari 10 akseptor KB yang kepercayaan positif
9 orang (90%) menggunakan kontrasepsi IUD
dan 1 orang (1%) tidak menggunakan
kontrasepsi IUD. Sedangkan dari 50 akseptor
KB yang memiliki kepercayaan negatif ada 21
orang (42%) menggunakan kontrasepsi IUD
dan 29 orang (58%) tidak menggunakan
kontrasepsi IUD. Hasil uji statistik diperoleh
nilai p = 0,015 (p < 0,05) yang menyatakan
terdapat hubungan yang signifikan antara
budaya dengan penggunaan kontrasepsi IUD.
Hal ini disebabkan karena agama dan
kepercayaan bahwa laki-laki dalam suku Batak
adalah penerus marga dan pemegang warisan
atau kekayaan.(14)
Hubungan Dukungan Bidan Terhadap
Perilaku PUS Dalam Penggunaan IUD di
Puskesmas Oelaba, Rote Ndao, NTT
 Berdasarkan hasil penelitian hubungan
dukungan bidan terhadap perilaku PUS dalam
penggunaan IUD di Puskesmas Oelaba, Rote
Ndao, NTT diperoleh nilai P = 0,011 lebih
kecil bila dibandingkan dengan nilai ɑ = 0,05
sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa ada
hubungan antara dukungan bidan dan perilaku
penggunaan IUD. Dari hasil analisis lebih
lanjut didapat nilai OR= 5,556 dengan 95% CI
(1,622-19,025), artinya dukungan bidan yang
tidak mendukung perilaku penggunaan IUD
5,556 kali lebih besar dibandingkan dukungan
bidan yang mendukung perilaku penggunaan
IUD.
Hasil analisis tentang dukungan tenaga
kesehatan dengan perilaku penggunaan
kontrsepsi IUD yang dilakukan oleh fitri R
(2012) diperoleh hasil kolerasi antara
dukungan tenaga kesehatan negatif dengan
perilaku penggunaan IUD tidak baik sebanyak
28 akseptor (80%) dibandingkan dengan
akseptor dengan dukungan tenaga kesehatan
positif dan perilaku baik sebesar 7 (20%)
akseptor. Nilai OR 8,500 dan P value 0,001,
artinya bahwa akseptor KB IUD dengan
dukungan tenaga kesehatan negatif 8,500 kali
lebih berpeluang untuk berperilaku tidak baik
dalam pemakaian KB IUD.(15)
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan mengenai hubungan motivasi,
sarana prasarana, budaya dan dukungan bidan
terhadap perilaku PUS dalam penggunaan IUD
di Puskesmas Oelaba Kabupaten Rote Ndao
Tahun 2018 dengan jumlah responden
sebanyak 50 orang. Peneliti menarik
kesimpulan sesuai dengan penelitian yang
dilakuakan bahwa adanya hubungan antara
motivasi, sarana prasarana, budaya dan
dukungan bidan terhadap perilaku PUS dalam
penggunaan IUD. Maka, dapat ditarik
kesimpulan bahwa menggunakan kontrasepsi
IUD dapat mencegah akan kehamilan yang
tidak terkontrol.
Saran
Bagi Puskesmas Oelaba, hasil
penelitian ini diharapkan dapat menjadi
masukan untuk lebih bekerjasama,
memperbaiki pelayanan kesehatan kepada
masyarakat, khususnya masalah-masalah yang
berkaitan dengan penggunaan IUD yang
menjadi target nomor satu penggunaan
kontrasepsi.
Bagi Institusi Pendidikan, data dan hasil
penelitian ini dapat digunakan sebagai
referensi dan data dasar bahan pengajaran dan
bagi penelitian selanjutnya.
Bagi Peneliti Selanjutnya, diharapkan hasil
penelitian ini dapat dijadikan sebagai data awal
untuk penelitian selanjutnya mengenai perilaku
PUS dalam penggunaan IUD dengan variabel
dan metode yang berbeda.
Daftar Pustaka
1. Niken Meilani. Pelayanan Keluarga
Berencana. Yogyakarta: Fitramaya; 2010.
2. Endang Purwoastuti. Reproduksi dan
Keluarga Berencana. Yogyakarta: Pt.
Pustaka Baru; 2015.
3. Saiffudin. Panduan Praktis Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo; 2012.
4. WHO. Data Akseptor KB. 2018.
5. BKKBN. Pencapaian Peserta KB Baru dan
Jumlah PUS. Jakarta; 2017.
6. Notoatmodjo S. Pendidikan dan Perilaku
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2005.
7. Irwanto. Psikologi Umum. Jakarta: PT.
Prenhallindo; 2012.
8. Notoatmodjo s. Ilmu Perilaku Kesehatan.
Jakarta: PT. Rineka Cipta; 2010.
9. Drs. Ridwan Effendi. Ilmu Sosial dan
Budaya Dasar. Jakarta: Putra Grafika;
2008.
10. Wibowo Adik. Metedologi penelitian
Praktis Bidang Kesehatan. Depok:
Rajawali Press; 2014.
11. Azwar Azrul. Metedologi penelitian
kedokteran dan Kesehatan Masyarakat.
Tangerang: Binarupa aksara; 2014.
12. Yuli Irawati. Hubungan Motivasi,
Dukungan Suami Dengan peminatan
 Akseptor IUD di Desa Sumber.
Kabupaten Rembang; 2014.
13. Martha Irene Kartasurya. Analisis Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan
Perilaku Pelayanan Kontrasepsi Oleh
Bidan. Kabupaten Kebumen; 2013.
14. Vinsensius Sihombing. Pengaruh Budaya,
Kepercayaan, Nilai Kekerabatan
Terhadap Penggunaan IUD di Kecamatan
Pantai Labu Kabupaten Deli Serdang.
2011.
15. Rahmi Fitri. Hubungan Faktor
Predisposisi, Faktor Pemungkin, Faktor
Penguat Dengan pemelihan Kontrasepsi
IUD di Wilayah kerja Puskesmas Pugaran
Tapah Darusallam Kabupaten Rokan
Hulu Provinsi Riau. 2012.
.