Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN IJAZAH

Yang bertandatangan dibawah ini:


Nama Mahasiswa : Desak Komang Indah Permata Sari
NPM : 07180100114
Program Studi : Kebidanan Program SarjanaTerapan
Alamat : Kilo Meter 4 RT 001/RW 002 Desa Kesetnana Soe TTS

Dengan ini memberikan kuasa sepenuhnya kepada:


Nama : Maria Anyta Bara
NIK : 5319034805950001
Alamat : Kost Putri Bali Jalan Syukur Lenteng Agung
Status/Pekerjaan : Mahasiswa STIKIM

Untuk mengambil ijazah saya di kampus Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan


Indonesia Maju (STIKIM) Jakarta. Hal-hal yang menjadi akibat dari pelimpahan
kekuasaan ini akan ditanggung sepenuhnya oleh pihak pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini saya buat, agar dapat dipergunakan sebagai syarat
pengambilan ijazah saya.

Jakarta, 12 Februari 2021

Yang Diberi Kuasa Pemberi Kuasa

(Maria Anyta bara) (Desak Komang I. P. Sari)

Anda mungkin juga menyukai